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摘 要：目的 探究在膝关节骨关节炎治疗中富血小板血浆展现出的临床治疗效果。方法 2016 年 2 月至 2018 年2 月，共 96 例膝关节骨关节炎患者，随机分成对照组和观察组，每组患者均为 48 例。对照组患者给予玻璃酸钠腔注射方法，观察组患者给予富血小板血浆注射方法。结果 膝关节功能评分在治疗前两组无明显差异（P> 0.05）， 治疗后 6 个月差异显著（P< 0.05）。临床治疗有效率观察组高于对照组，差异显著（P< 0.05）。结论 在膝关节骨关节炎治疗中采用富血小板血浆注射方法，患者的膝关节功能明显增强，取得了良好的临床治疗效果。
关键词： 富血小板血浆；膝关节骨关节炎；膝关节功能；治疗效果
本文引用格式：李建裕，程继武. 富血小板血浆在膝关节骨关节炎治疗中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):67+155.
0引言
骨关节炎是临床上一种常见的疾病，发病概率较高，受关节运动障碍及疼痛影响，引发患者出现继发性骨质增生及关节软骨退变情况。通常应用手术治疗方法，但是会引发患者出现假体松动、深静脉血栓及严重并发症情况。现阶段， 为了解决手术治疗方法存在的劣势，需给予患者富血小板血浆治疗方法，对调节关节炎症，加速组织修复作用显著。膝关节骨关节炎共 96 例患者为研究对象，探究在膝关节骨关节炎治疗中富血小板血浆展现出的临床治疗效果报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料。
2016 年 2 月份至 2018 年 2 月份，共 96 例膝关节骨关节炎患者，随机分成对照组和观察组。对照组共 48 例， 男23 例， 女 25 例； 年龄 42-68 岁， 平均（56.2±2.6） 岁。观察组共 48 例，男 24 例，女 24 例；年龄 40-70 岁，平均（57.2±2.3）岁。两组资料比较无明显差异（P > 0.05）， 具有可比性。
1.2方法。
观察组患者给予富血小板血浆注射方法，取 4mL 的枸橼酸钠抗凝剂，于肘前通过静脉的形式，向患者取血 36 mL，并对其进行摇匀，将其注入到 PRP 制备套装离心管中，离心半径为 15.5 cm，每秒钟的转次为 2000，在离心 10 min 后，将在下层中沉积的红血球分离出来，未分离出来的血浆需以半径为 15.5 cm 的离心半径，每秒钟的转次为2200，离心时间为 10 min[1-3]。血浆下面会存有大量的血小板，将处于样本上方的血浆去除掉，富血小板血浆共取 3.5 mL， 将其混匀，以备使用。患者在卧床时，需保持仰卧位姿势， 使用碘伏对床单进行消毒。在关节穿刺前，需要将髌骨轻轻的向外移动，穿刺的部位选择在髌骨的外缘中点处，对关节积液进行回抽，注射制备 PRP，手术结束后使用无菌敷料将其覆盖上。为了确保关节腔与富血小板血浆能够充分的接触， 需轻轻的对膝关节进行活动。富血小板血浆每次的注射量为3.5 mL，注射时间为每周 1 次，以 3 周为 1 个治疗周期。对照组患者给予玻璃酸钠腔注射方法，注射方法及疗程同观察组，为患者注射 2.5 mL 的玻璃酸钠 [4-6]。
1.3观察指标。
观察在治疗前及治疗后 6 个月两组患者的膝关节功能评分；观察两组患者的临床治疗效果。
1.4疗效判定。
显效：患者膝关节处的疼痛感及肿胀感消失， 膝关节活动恢复正常；有效：患者膝关节处的疼痛感及肿胀感明显减轻，膝关节活动基本恢复正常；无效：患者膝关节处的疼痛感及肿胀感未消失，膝关节活动未恢复正常。
1.5统计学处理。
研究得出数据通过 SPSS 20.0 软件统计处理，以均数 ± 标准差（ ±s）表示计量资料，以 t 检验；以数（n ）或率（%）表示计数资料，以 χ 2 检验，P < 0.05 说明差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组膝关节功能评分对比。
膝关节功能评分在治疗前两组无明显差异（P > 0.05），治疗后 6 个月差异显著（P < 0.05），见表 1。
2.2两组临床治疗有效率对比。
临床治疗有效率观察组高于对照组，差异显著（P < 0.05），见表 2。
3讨论
膝关节骨关节炎疾病的发生，患者会出现关节肿胀、关节疼痛及沉僵等临床症状。近年来，医学技术发展迅速，医学水平明显提升，提出了膝关节骨关节炎的新型治疗方法， 即富血小板血浆治疗方法，实现了对患者软骨损伤的修复， 促进软骨细胞外基质的积聚，加速了细胞的增殖。由于富血小板血浆来源于患者的自体组织中，与细胞跨膜受体相结合， 不会轻易的进入到胞核及细胞中，有效避免诱发肿瘤、基因突变及免疫排斥反应的产生 [7-9]。现阶段，制备富血小板血浆主要采用离心法和分离置换法，离心法的制备原理为结合血液中的沉降系数，将血液分成底层、最上层及两层交接处， 离心法具有回收率高、血小板浓度高及操作简单方便等优势， 在富血小板血浆提取中应用离心法具有可行性。在给予患者富血小板血浆注射后，膝关节功能评分观察组高于对照组， 患者的膝关节功能改善显著，取得了良好的疾病预后效果。观察组和对照组患者临床治疗有效率分别为 95.83% 和72.92%，观察组更高，临床治疗效果更为显著 [10-12]。
综上所述，在膝关节骨关节炎治疗中采用富血小板血浆注射方法，患者的膝关节功能明显增强，取得了良好的临床治疗效果。
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