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摘要：目的对西药房高危药品管理的现状以及措施予以探析。方法将2017年1月至2017年12月未开展高危药品管理时间段设为参照组，将2018年1月至2018年12月开展高危药品管理时间段为观察组，研究对象均为西药房工作人员，共50例。对两组时间段的高危药品不合理用药率、药物不良事件发生率、工作人员知识知晓程度进行观察和比较。结果观察组西药房高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的西药房工作人员知识知晓情况各项分值与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。结论开展西药房高危药品管理工作，对药房用药安全有显著意义，且有利于提高药房的整体工作质量。
关键词：西药房；高危药品管理；问题；对策
本文引用格式：努斯热提·艾比布力.探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):203,212.
0引言
西药房是医院单位负责药物管理的重要科室，随着药物品种的逐渐增加，药房在药品管理方面面临的要求也逐渐增加[1-2]。高危药品管理是药房管理工作中重要的一项内容，高危药品不合理应用的危害性相比其余药物要高[3-4]。因此我院针对西药房的高危药品管理以及用药安全性的管理措施进行探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2017年12月未开展高危药品管理时间段设为参照组，将2018年1月至2018年12月开展高危药品管理时间段为观察组，研究对象均为西药房工作人员，共50例。男/女为18例和32例。年龄上下限为22岁、49岁，平均值为（32.08±0.21）岁。大专学历、本科学历以及本科以上学历各有11例、27例、12例，两个时间段内工作人员无明显变动。
1.2方法
参照组沿用传统模式实施西药房药品管理，设置高危药品药架以及警示牌，定期对药物有效期限进行检查。观察组实施西药房高危药品安全管理，总结实施前高危药品管理存在的问题的缺陷，分析药物安全事件的发生原因，并针对性制定管理整改措施。
（1）小组构建：成立西药房高位管理小组，小组成员包括西药房药剂科主任、护士长、护理人员。小组共同分析和总结西药房高危药品管理存在的问题以及原因等，依据实际情况制定高危药品管理制度。同时对科室人员管理、考核以及绩效等制度政策进一步整改和完善，并严格落实新制度的开展。
（2）管理制度完善：依据科室实际情况，由小组共同商讨，并落实对高危药品管理制度的整改。通过加强对西药行业发展趋势的认识，创新高危药品的管理。对工作人员工作能力予以评估，并合理安排岗位，提高药房管理人员整体素质和能力。依据西药行业高危药品目录变动情况对西药房高危药品目录予以更新，并对药房工作人员普及不同高危药品的知识，包括药理作用、毒副反应等，使药房工作人员充分了解不同高危药品的相关知识和内容。
（3）规范高危药品摆放：规范高危药品的摆放，依据药物药理作用、储存事项等进行分类管理。麻醉类药物可有专用带锁柜进行储存，抢救药物则放置于抢救车内。于储存柜外贴置储存药物的名称、相关事项以及不良反应。部分对保存要求较高的药物，需要结合实际情况做好干燥、冷藏处理。针对药品包装、名称相似的药物，可应用颜色贴纸依次标志、分类。严禁静脉滴注的药物，可于包装贴置红色标语警示。于瓶颈缠绕胶带，表示即将过期的药物。
（4）加强人员管理：小组依据药房工作量、护理人员工作情况等完善交接班制度，防止工作人员工作量过大而处于疲劳状态。定期开展药房药品管理知识培训，以案例分析、知识讲座、交流会等形式开展培训和交流，加强对药房人员的宣教指导，包括药品管理以及存储、药品事项说明、药品使用以及药理知识等，提高药房工作人员的安全用药意识。做好培训后考核工作的开展，将考核与绩效挂钩，提高药房人员的积极性。
（5）启用药品管理监察制度：小组定期对西药房药物管理进行监察，对存在的安全问题予以指导和整改，及时处理不良用药事件，合理奖惩。
1.3观察指标
（1）对两组的不合理用药以及药品不良事件发生情况进行汇总，对比数据。
（2）评估两组时间段的工作人员对高危药品管理知识的知晓程度，评估内容涵盖高危药品管理制度、高危药品目录、用药事项、用药方式、药物安全性评估等，各项分值为0~100分，分值越高则知晓程度越高。
1.4统计学方法
研究数据的处理由软件SPSS 19.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
2.1两组高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率比较
观察组西药房高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表1。
2.2两组时间段药房人员的高危药品知识知晓程度比较
观察组的西药房工作人员知识知晓情况各项分值与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表2。
3讨论
高危药品在临床上尚无统一定义，主要特点表现为毒性大，存在严重不良反应，且药理作用显著可威胁患者生命安全[5-6]。西药房高危药品种类复杂，涵盖麻醉药、胰岛素、安眠药、肌肉松弛剂、高浓度电解质制剂、细胞毒化药物等，高危药品使用不合理，可对患者治疗效果造成影响，还会威胁患者生命安全[7-8]。
我院通过对实施前西药房高危药品的安全问题进行分析，总结原因包括高危药品管理制度不合理、药房管理人员安全用药意识不高、药房工作交接以及人员安排不合理等。针对存在的原因，我院成立管理小组，开展西药房高危药品安全管理工作，结果显示观察组西药房高危药品不合理用药率、药品不良事件发生率与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的西药房工作人员知识知晓情况各项分值与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。可见，通过对西药房高危药品的安全管理，可有效减少不合理用药的影响因素以及发生率，提高了药房人员的管理水平以及安全意识，降低了医患纠纷的发生。
综上所述，西药房高危药品种类复杂，临床上需要加强安全用药管理，提高用药安全性，降低不良事件的发生。
参考文献
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[3]韩晓燕.西药房高危药品管理和用药安全性分析[J].中国卫生产业,2018,15(9):25-26.
[4]孙文君.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国处方药,2018,16(5):34-35.
[5]Khozashangase K.Risk versus Benefit:Who Assesses this in the Management of Patients on Ototoxic Drugs?[J].Journal of Pharmacy&Bioallied Sciences,2017,9(3):171-177.
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[7]袁伟丽.浅论西药房高危药品管理中存在的问题及解决措施[J].当代医药论丛,2016,14(17):6-7.
[8]玄海莲,陆金梅.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):104-105.
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