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摘要：目的分析孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松对咳嗽变异型哮喘（cVa）的治疗效果。方法选取我院于2016年1月至2018年1月收治的咳嗽变异型哮喘（cVa）患者60例，将其根据不同治疗方法均分为实验组（30例，采用孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗）和对照组（30例，仅采用沙美特罗/氟替卡松治疗）。观察比较两组患者治疗后治疗效果以及肺部功能改善情况。结果治疗后实验组患者治疗有效率、1 s用力呼气容积（feV1）、呼气峰值流速（Pef）均远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘可显著提高治疗有效率，改善患者肺部功能，整体治疗效果较好，值得临床推广使用。
关键词：孟鲁司特钠；沙美特罗；氟替卡松；咳嗽变异型哮喘
本文引用格式：黄李花.孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):153,156.
0引言
咳嗽变异型哮喘，即为咳嗽性哮喘。其主要是一种仅表现或主要表现为长期干咳的特殊哮喘。其发病原因较为复杂，可由患者自身遗传因素、机体免疫情况、患者内分泌或健康状况而导致[1]。由于患者患病后一般仅会出现咳嗽的临床表现，因此对于此症的误诊率与漏诊率较高，对患者的最佳治疗时机与治疗效果均有一定影响[2]。而目前临床治疗咳嗽变异型哮喘常用药物主要有支气管舒张剂以及吸入糖皮质激素等，此类药物虽可起到一定的治疗效果，但整体无法达到预期，因此需使用其他更为有效的药物进行治疗。孟鲁司特钠即是一种副作用小，治疗效果较好的抗哮喘药物，与其他药物相联合使用可进一步提高咳嗽变异型哮喘的治疗效果。因此本次研究主要分析孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松对咳嗽变异型哮喘（CVA）的治疗效果，具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2016年1月至2018年1月收治的咳嗽变异型哮喘患者60例，将其根据不同治疗方法均分为实验组和对照组。其中实验组患者30例，男15例，女15例，平均年龄为（34.93±7.69）岁，平均病程为（1.09±0.50）年；对照组患者30例，男16例，女14例，平均年龄为（35.07±6.91）岁，平均病程为（1.11±0.46）年。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者均对研究内容完全知情且签署有知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2方法
两组患者收治入院后均进行常规治疗，并给予对照组患者沙美特罗、氟替卡松治疗，对照组基础上给予实验组患者孟鲁司特钠治疗。具体方法如下。
对照组：给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂（葛兰素史克制药有限公司，国药准字H20140164）进行吸入治疗，选用25 g/250 g规格，2次/d，早晚各1次。
实验组：在上述对照组患者用药基础上，给予实验组患者孟鲁司特钠片（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370）温水送服，10 mg/d。两组患者均接受持续治疗3个月，记录患者治疗后肺部功能情况。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗后其治疗效果以及肺部功能指标，前者使用我院自制效果调查表进行调查，该表分为，显效：治疗后患者好转明显或痊愈；有效：治疗后患者有一定好转；无效：治疗后患者几乎无好转。总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。肺部功能主要记录比较两组患者在治疗后，1 s用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）情况。
1.4统计学分析
将研究中所有资料输入SPSS 18.0中进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
两组患者治疗后均有一定好转，但实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2肺部功能比较
两组患者治疗后肺部功能均有所改善，但实验组患者FEV1、PEF指标远高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3结论
咳嗽变异型哮喘常发于儿童患者，并在中老年人群中，女性患者较为多见[3]。患者患病的主要临床表现即是长时间干咳，常发生于患者遭受刺激后，如大量吸入冷空气、上呼吸道感染等[4]。并且在1日中早晚两个时间段症状较为严重。由于疾病发病后无特异性症状表现，因此易被漏诊或误诊[5]。
临床治疗咳嗽变异型哮喘一般常用支气管舒张剂、吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等进行治疗[6]。沙美特罗/氟替卡松吸入剂为联合用药，其同时具备有支气管扩张剂以及吸入糖皮质激素的功效，可较为有效地对咳嗽变异型哮喘患者起到治疗效果[7]。其中沙美特罗主要起到控制患者病情，改善症状的作用，而氟替卡松可对患者的肺部功能起到一定程度的改善，并使其疾病发展得到抑制[8]。但此种药物虽可起到一定治疗效果，在实际运用中，尚存有不足，无法完全达到预期。
而孟鲁司特钠即是一种副作用轻微但治疗效果较好的抗哮喘药物，是属于白三烯受体拮抗体的一种，其可通过选择性抑制患者体内白三烯受体，从而达到治疗哮喘，改善咳嗽症状的作用。两类药物进行联合使用，即可进一步发挥其作用，提高对于咳嗽变异型哮喘的治疗效果。
本次研究结果显示，实验组患者的治疗有效率以及FEV1、PEF指标远高于对照组患者，且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。证明使用孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘患者，可有效提升治疗有效率，并改善患者肺部功能，整体治疗效果较好，值得临床大力推广。
综上所述，使用孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘可显著提高治疗有效率，改善患者肺部功能，整体治疗效果较好，值得临床推广使用。
参考文献
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[2]Tang Wei,Zhou Jun,Miao Lili,et al.Clinical features in patients of cough variant asthma with normal and high level of exhaled fractional nitric oxide[J].The clinical respiratory journal.,2018,12(2):595-600.
[3]陈优琴.沙美特罗/替卡松联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(24):23-24.
[4]乔红春.沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘患者的临床观察[J].中国现代药物应用,2018,12(11):95-96.
[5]陆海英,袁泉,杨小东,等.孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效观察[J].药物评价研究,2017,40(6):828-831.
[6]杨昱.孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗变异性哮喘临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(5):70-72.
[7]宋娇,李飞,秦玲,等.孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗难治性哮喘的疗效研究[J].中国保健营养,2017,27(17):364.
[8]焦永莉.沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续哮喘的疗效比较[J].中国保健营养,2017,27(5):33-34.
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