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摘要：激励教育是一种重要的教学方式。医疗小组构成现代医院最小的医疗单位，其中一线医生的培养至关重要。本文作者将激励教育应用于其所在医院带教的下级医师培养，取得了较好的效果，其方式可以总结为情感激励、目标激励、榜样激励、兴趣激励、评价激励等。
关键词：激励；医师培养
本文引用格式：张琳,唐海燕.激励法在乳甲外科下级医生培养中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):243,245.
0引言
激励就是激发和鼓励。从教学心理学角度来讲，激励就是激发和挖掘人的内在动力和潜力，鼓励其朝向某一目标采取行动的心理过程。美国教育学家威廉詹姆斯发现，一个没有受过激励的人仅能发挥其能力的20%~30%，而当他受过激励后，其能力是激励前的3~4倍。医疗小组构成现代医院最小的医疗单位，其中主诊医师起主导作用，主治医师和住院医师是主体，后两者是现代医院和科室发展的重要因素，调动并保持其积极性至关重要。
激励教学法，就是在教学过程中，给予学生适时适量的激励，充分调动其进取意识及主观能动性[1]。近年来我们将激励法结合马斯洛心理需求理论，应用于下级医师培养，取得了良好效果，现总结如下。
1情感激励
爱和归属感是马斯洛需求理论的五大需求之一，是人类普遍的心理需要。在医疗小组这个医疗单位中，成员之间形成一种类似家庭成员的特殊关系，因此上下级之间需要建立起团结信任友爱的良好关系。有人认为，在教学中师生间的良好关系始于师爱，它不仅是一种态度和情感，更是一种评价和社会性认可，可使学生产生积极向上的内部动力。医疗小组中，组长的角色就相当于老师。首先，平时要关心下级医生，遇到困难要保护下级。遇到医疗纠纷，组长首先要承担责任，让下级医生感到一种安全感和归属感。其次，要尊重和信任下级医生。叶岩在教学中，始终用赏识的眼光看待学生。当学生遇到困难时，及时给予鼓励和帮助，使他们改正缺点，快速进步[2]。我们在临床实践中，也不责骂和辱骂下级医生；因为虽然是上下级关系，但人格上是平等的。但下级医生违犯医疗程序，却要严厉指出。另外，在日常生活中，对下级医生生病等私事也要关心。这样才能真正让下级医生感受到你对他的情感，对你信任尊重，进而使医疗质量提高。
2目标激励法
就是为激励对象确定一个合适的目标，并为其实现目标提供支持。这也是基于马洛斯的自我实现需要之一，实现自我价值是人生的最高阶段。我们根据个人情况，为下级医生制定目标。就远期目标来说，制定个人亚专业方向，确定是乳腺方向还是甲状腺方向。就近期目标来讲，协助制定此阶段的科研和临床目标。比如确定近期手术达到的目标，对高年资的主治医生，可以放手不放眼完成甲状腺癌根治等手术；对于住院医师，则鼓励熟悉手术的配合；对低年资副高，则要求手术精细化、完美化，增加科研的题目和鼓励。对年轻的住院医师，鼓励进一步的进修和学习，提高学历。在日常医疗实践中，要给予下级医生适当的医疗权利，比如手术时放手不放眼，但同时实行汇报制度。总之，要不断地激励下级医生变得更优秀。
3榜样激励
罗阿谢姆曾经说过“一个榜样胜过书上二十条教诲”。因此，笔者在临床工作中，首先注重拓宽和更新自己专业领域的知识，为下级医生做好榜样。其次，常给下级医生讲述领域内的知名专家，号召向这些知名专家学习。比如给下级医生讲国内的某知名教授及其团队，该教授平易近人，医术精湛，团队管理有方，目前是国内乳腺重建的最优秀团队之一。自然而然，我们都在向最优秀的专家及团队看齐，这样可以激发下级医生的最大工作潜能。
4兴趣激励
教学中针对学生求新求特的心理特点激起他们的学习兴趣，促使其主动学习。我们对下级医生的培养过程也是这样的，先提出一个兴趣点，促使他们不断查阅资料，包括影像资料。首先组长提出创新点，在组内创新，增加创新型手术，比如各类乳腺癌术后重建手术，此外，我们提出游离皮瓣乳房重建目标。这样大家一起保持兴趣，一起进步。
5评价激励
余文森认为，评价激励的核心是，对学生学习成效给予及时反馈和恰当的评价，可以激发学生的内在学习动机，提高学习效果[3]。我们将此也应用在医学培养中，通过对比几位下级医生处理病人的细节，提出表扬。比如，发现三位下级医生中，一位下级医生在打传统胸带时非常细心，一带紧扣一带，于是在查房中予以表扬。而其中一位在病患沟通方面做得非常棒，病人非常满意她的工作。第三位手术操作比以前细心很多，术中配合好了很多，于是及时表扬。手术中的表扬，也许对一个人一辈子都难以忘记，也许一句激励的话，造就了一个医生或者外科医生。在手术台上，或者日常医疗行为中，达到了目标，或者取得了进步，应该给予言语的奖励，有助于其行为更为完善。
总之，激励教学法可以应用在外科医生的培养中，通过情感激励，建立了相互信任和相互尊重的良好上下级关系，有利于开展工作。通过目标激励，可刺激下级医生产生争取达到目标的强烈愿望，促使其通过努力实现目标，获得成就感，实现自我价值；通过榜样激励，让他们有真实的榜样，更容易使之受到激励；而通过评价激励，使下级医生得到反馈和客观准确的评价，调整工作态度和方法，提高工作效果。在临床工作中，激励法可以把组长的主导作用和下级医生的主体作用有机地结合起来，使临床工作更规范、有效、顺畅地进行。当然，无论采取何种激励方式，都不能片面夸大激励法的功能，不敢批评下级医生，怕伤害其积极性。否则，会使下级医生出现自大及越级等行为。
参考文献
[1]金丹红.激励教学:策略与方法[J].新课程(综合版),2013,9(7):49-50.
[2]叶岩.浅谈教学中表扬艺术的八种策略[J].教育界(基础教育研究),2013,5(3):191.
[3]余文森.试析传统课堂教学的特征及弊端[J].教育研究,2001,23(5):50-52.
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