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摘要：目的探讨与分析腹腔镜手术和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响效果。方法选取2016年1月至2018年12月我院妇产科接受治疗的卵巢良性肿瘤患者100例，依据随机数字表法分成对照组（50例）和研究组（50例），对照组和研究组分别采用开腹手术和腹腔镜手术治疗，比较两组术前术后卵巢储备功能变化情况。结果术前，两组患者的抗缪勒氏管激素（aMH）、血清抑制素B（inHB）水平比较差异不大（P>0.05），术后半年均有所下降，且对照组相对于研究组更为明显（P<0.05）。结论对于卵巢良性肿瘤患者来说，实施腹腔镜手术术后的卵巢储备功能所受到的影响相比较开腹手术所受的影响更小，值得推广。
关键词：卵巢良性肿瘤；腹腔镜手术；开腹手术；卵巢储备功能；影响效果
本文引用格式：张婕.腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响评析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):56-57.
0引言
卵巢良性肿瘤是妇科的一种常见肿瘤，早期症状并不明显，随着肿瘤的增大，下腹部可出现包块，常伴有腹胀不适感等[1]。目前，该病的病因尚不明确，但有研究资料表明，与环境因素、遗传因素存在着密切的关系。由于卵巢肿瘤的组织学类型非常复杂，部分良性肿瘤可发生病变，增加治疗的难度。因此，早发现、早治疗对疾病的进一步发展具有非常重大的意义。因此，本文选取患者100例为研究对象，现做具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取患者100例，均于2016年1月至2018年12月来我院接受治疗的卵巢良性肿瘤患者，经过影像学和病理学检查得到确诊，均符合卵巢良性肿瘤的诊断标准，并排除合并严重脏器患者、有手术禁忌患者、免疫功能障碍患者等，依据随机数字表法分成对照组和研究组各50例，对照组年龄为30~39岁，平均为（34.6±1.3）岁；研究组年龄为30~40岁，平均为（35.5±1.4）岁。两组在一般资料比较上差异不大（P>0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意本次研究，并在我院理论委员会的监督下完成。
1.2方法
对照组：患者取仰卧位，麻醉方式为全麻，采用传统开腹囊肿剥除术，待麻醉生效后，于下腹部做纵切口，常规开腹后，使病灶充分暴露出来，将囊肿壁剥离后利用连续缝合方式进行切口缝合，确保患者的卵巢呈现正常形态。
研究组：患者取仰卧位，麻醉方式为全麻，采用腹腔镜手术，待麻醉生效后，于患者肚脐1 cm的地方做一切口，建立人工气腹，保证气压在11~13 mmHg，采用四孔法手术治疗，全面探查腹腔和盆腔后，在囊肿皮质和囊壁间隙间的囊肿进行逐步分离并且切除，在剥除过程中如果出现囊肿破裂情况应吸净囊液并且反复冲洗，再剥离囊肿壁及时进行处理。
1.3观察指标
观察和比较两组术前术后半年的AMH、INHB水平，主要是空腹取患者静脉血3 mL，通过离心后进行检测，所得到的结果作为评估患者卵巢储备功能。
1.4统计学分析
本研究以SPSS 20.0软件做数据统计和比较，（±s）表示计量资料，样本数据采用t检验，P<0.05表示结果差异明显。
2结果
术前，两组患者的A M H、I N H B水平比较差异不大（P>0.0 5），术后半年均有所下降，且对照组相对于研究组更为明显（P<0.05），具体情况见表1所示。
3讨论
近些年来，我国卵巢肿瘤的发病率呈现出上升的趋势，主要是以良性肿瘤居多，卵巢良性肿瘤的发生，早期症状并不明显，随着肿瘤的增大，出现腹痛、腹水及腹膜刺激征等症状，严重者容易出现盆腔粘连，引发不孕。而卵巢作为女性生殖的重要内分泌腺，主要与女性的生育能力，内分泌存在着密切的关系，如果卵巢的储备能力出现下降，容易导致卵巢功能发生衰竭[2]。因此，采取及时的治疗方法以防疾病恶化是极为重要的。目前，手术是治疗卵巢良性肿瘤的一种有效手段，传统的开腹手术由于创伤性大，术后恢复慢，且疼痛感比较强烈，因此，临床接受程度不高。随着医学技术的不断发展与进步，腹腔镜手术由于创伤性小、术后恢复快，且能够完全保留患者生育功能的优势，在临床实践中得到更多女性的青睐。
在本次研究过程中，通过开腹手术与腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者进行治疗发现，在手术前，两组患者的AMH、INHB水平比较差异不大（P>0.05），而术后半年均有所下降，且对照组相对于研究组更为明显（P<0.05），这就表明，腹腔镜手术对患者卵巢储备功能的影响相比较开腹手术更小，其中主要原因是因为腹腔镜手术视野较清晰，能够直观看见病灶和腹腔内具体情况，以避免在手术过程中卵巢及周围组织发生损伤，以保证卵巢功能完整[3]。
综上所述，对于卵巢良性肿瘤患者来说，实施腹腔镜手术术后的卵巢储备功能所受到的影响更小，应当值得推广和使用。
参考文献
[1]杨丽,韩萍.腹腔镜与开腹手术对卵巢良性肿瘤临床疗效及卵巢功能研究[J].中国妇幼保健,2014,29(2):289-292.
[2]罗蒙,次仁巴珍,尼玛桑姆.腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响[J].中国社区医师,2019,35(1):28.
[3]赵亚丽.腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2018,32(2):141-143.
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