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摘要：目的研究分析车祸致重度颅脑外伤的急诊救治措施及临床疗效。方法选取医院2018年收治重度颅脑外伤患者206例，采用随机数表法分配成两组，分别为观察组和对照组。其中对照组103例，采用针对性急救措施进行抢救治疗，观察组103例，采用传统急救措施进行抢救治疗。观察比较两组患者的预后效果以及患者8 h后的脑血流动力学的变化情况。结果比较两组患者8 h后的脑血流动力学变化情况，观察组患者明显优于对照组，P<0.05；比较两组患者预后效果，观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论针对车祸致重度颅脑外伤患者，采用针对性急救措施进行抢救治疗，治疗临床效果更加显著，并且对于患者的预后效果明显起到了改善作用。
关键词：车祸致重度颅脑外伤；急诊救治；临床疗效；脑血流动力学
本文引用格式：汤晓波.分析车祸致重度颅脑外伤的急诊救治措施及临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):91,93.
0引言
随着时代的不断进步，交通事业的不断发展，导致因车祸出现创伤的患者日益增多。而在临床救治中，车祸致重度颅脑外伤的患者其病情蔓延速度极快，同时严重威胁了患者的生命安全。针对此类病患必须要争分夺秒，抓住黄金抢救时间，可以避免在对患者进行抢救的过程中出现其他并发症。本文通过采用有效的针对性急救措施治疗因车祸致重度颅脑外伤的患者，其临床治疗效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2018年收治重度颅脑外伤患者206例，采用随机数表法分配成两组，分别为观察组和对照组。其中对照组103例，男60例，女43例，年龄19~61岁，平均（4 6.2 4±3.86）岁，采用针对性急救措施进行抢救治疗，观察组103例，男55例，女48例，年龄19~61岁，平均（45.69±3.48）岁，采用传统急救措施进行抢救治疗。观察比较两组患者的年龄和性别数据，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：为患者赋予传统急救措施进行抢救治疗。
观察组：为患者赋予针对性急救措施进行抢救治疗，具体急救措施包括以下几点：①护理人员接诊患者后，立刻对患者进行全身检查，观察患者的呼吸是否正常、有无休克现象发生、是否出现明显外伤等进行初步准确的诊断记录[1]；②固定患者的头部，配合医护人员将患者保持水平状态移动到病床上，将患者的头部偏向一侧，避免患者因呕吐而导致呼吸道堵塞使其窒息。若发现患者的颈椎有损伤，要立刻为患者进行颈部固定，提前预防患者的病情加重[2]；③观察患者属于脑组织膨出还是开放性颅脑损伤，再采用针对性的治疗方式进行伤口无菌治疗碗覆盖包扎或者是清创缝合；④及时为患者清除呼吸道以及口腔中的呕吐物以及分泌物，保证呼吸道处于畅通状态，若面对昏迷或需要进行插管的患者，应立即进行机械辅助呼吸以及人工辅助呼吸[3]；⑤观察患者伤口出血量，对于出血量较大的患者立即补足血容量，避免患者因失血过多而出现休克，保证患者的供氧供血充足；⑥为患者建立有效的静脉通道，为患者进行液体输送，缓解患者出现心率加快、烦躁、皮肤苍白、口渴以及呼吸浅显等不良症状，避免患者发生创伤性休克[4]；⑦若患者一直呈现出焦躁不安的情绪，则护理人员为患者注射镇定剂等药物，避免因情绪化过激而加重病情治疗；⑧若发现患者的颅内压增加，立即为患者进行甘油果糖、利尿剂以及甘露醇的静脉注射，注射计量分别为10%、10%以及20%，控住患者的颅压[5-7]；⑨对患者的各项生命体征进行全程24 h不间断的检测，若发现有任何异常立即通报主治医生并配合医生进行抢救治疗。
1.3观察指标
观察比较两组患者的预后效果以及脑血流动力学的变化情况。其中预后效果主要分为5个等级，分别包括：患者的整体功能恢复，能够生活自理为Ⅰ级；患者的整体基本功能恢复，基本能够生活自理为Ⅱ级；患者语言出现障碍，无法生活自理为Ⅲ级；患者患有认知障碍，无法生活自理但是还保持意识为Ⅳ级；患者基本处于植物人状态为Ⅴ级；观察患者8 h后的脑血流动力学变化情况，主要包括RI、Vm以及PI指数。
1.4统计学方法
利用SPSS 18.0软件进行两组数据的统计分析，计数资料用（%）表示，2进行检验，计量资料采用（±s）表示，利用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者8 h后的脑血流动力学变化情况
比较两组患者8 h后的脑血流动力学变化情况，观察组患者明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。
2.2比较两组患者预后效果
比较两组患者预后效果，观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，如表2所示。
3讨论
在临床急诊外科中，比较常见的脑外科并发症为严重颅脑创伤。通常出现此创伤的患者其四肢或者器官等会出现严重的功能障碍，甚至直接导致患者出现死亡或者残疾，影响了患者以及家庭的生活质量[8]。该病的病情蔓延极快，且常在治疗过程中出现并发症，大幅度提升了患者的伤残率以及死亡率。为了提升患者的生存率，应在患者进入医院以前便对患者进行针对性的急救护理措施，协助后期医生的治疗，提升患者的预后状况。处于严重颅脑创伤患者，由于机体一直处于高血流动力以及神经功能错乱，使得患者出现供氧不足。针对这一现象，救护人员接收患者以后，立即对患者的呼吸道进行检查，并为其供氧。
本研究通过将两组患者接受不同救治方式效果进行对比，对照组患者所采用的常规急救措施明显不及观察组患者的针对性急救措施，经过8 h时后的脑血流动力学变化情况，对照组患者明显低于观察组，同时观察组患者明显优于对照组患者。
综上所述，针对车祸致重度颅脑外伤患者，赋予针对性的急救措施治疗方式具有一定的临床价值意义，其临床治疗效果显著。不仅提升了患者的生活质量水平，同时控制了患者的脑部血流量以及预后状况。
参考文献
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