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摘要：目的探讨分析多索茶碱对老年肺功能下降患者的临床疗效。方法选取我院于2017年7月至2018年9月收治的56例老年肺功能下降患者作为本次研究对象，采用随机抽签的方式分为观察组与对照组，各28例；给予两组患者常规内科治疗，在此基础上给予对照组患者加用氨茶碱治疗，给予观察组患者加用多索茶碱治疗，对比分析两组患者的治疗效果以及各项指标情况。结果观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后其各项血气指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后其各项肺功能指标均显著优于对照，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予老年肺功能下降患者多索茶碱治疗，疗效显著，安全性高，具有推广价值。
关键词：多索茶碱；老年肺功能下降；治疗效果；氨茶碱
本文引用格式：刘万辉.多索茶碱对老年肺功能下降患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83)：30-31.
Clinical Effect of Doxofylline on Elderly Patients with Pulmonary Function Decline
LIU Wan-hui
(Department of General Internal Medicine,Leshan Mental Health Center,Leshan,Sichuan,China)
ABSTRACT:Objective To investigate the clinical efficacy of doxofylline in patients with pulmonary function decline in the elderly.Methods A total of 56 elderly patients with pulmonary function decline who were admitted to our hospital from July 2017 to September 2018 were enrolled in this study.They were randomly divided into observation group and control group,and 28 cases in each group.The patients in the two groups were given routine medical treatment.On the basis of this,the patients in the control group were treated with aminophylline,and the patients in the observation group were treated with doxofylline.The therapeutic effects and indicators of the two groups were compared and analyzed.Results The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group.The difference was statistically significant(P＜0.05).The blood gas indexes of the observation group were significantly better than those of the control group after treatment.The difference was statistically significant(P＜0.05).The the lung function indexes of the observation group were significantly better than those of the control group after treatment,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The treatment of doxofylline in elderly patients with decreased lung function has obvious curative effect,high safety and promotion value.
KEY WORDS:Doxofylline;Decline in lung function in the elderly;Therapeutic effect;Aminophylline
0引言
老年肺功能下降在呼吸内科临床上属于一种常见的疾病，其发生的主要原因通常是慢性支气管炎、长期慢性肺部感染所造成[1]。患者的临床表现多为用力排气延缓、气流受阻、呼气流速下降等症状，对患者的日常生活造成严重影响[2]。本次研究将我院收治的56例患有肺功能下降的患者分为观察组（28例）与对照组（28例），分别对两组患者应用多索茶碱以及氨茶碱，在比较中应用多索茶碱的观察组治疗效果显著，安全性高。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年7月至2018年9月收治的56例患有肺功能下降的老年患者作本此次研究对象，采用随机抽签的方式分为观察组与对照组，各2 8例。观察组患者男性16例，女性12例，平均年龄（74.4±5.2）岁，平均病程（1 0.9±3.7）年；对照组患者男性15例，女性13例，平均年龄（73.2±6.8）岁，平均病程（11.3±2.5）年。两组患者一般资料（年龄、性别、病程）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书；（2）临床资料完整；（3）经相关检查均已确诊为肺功能下降。
排除标准：（1）患有严重肝、肾等脏器功能疾病者；（2）患有严重神经性疾病者；（3）药物过敏者。
1.3治疗方法
给予两组患者常规抗感染、低流量吸氧、β2受体激动剂等相关治疗。在以上基础上给予对照组患者加用300 mg氨茶碱和100 mL生理盐水注射治疗。给予观察组患者加用300 mg多索茶碱和100 mL生理盐水注射治疗。两组患者的治疗疗程均为一个星期，观察记录不良反应发生率。
1.4评判标准
对比两组患者治疗前后其肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEF指标情况。对比两组患者治疗前后血气指标pH、PCO2、PO2、SaO2情况。根据慢性阻塞性肺病诊疗指南评判治疗效果。当患者治疗后其咳嗽、喘息、哮鸣音等症状表现消失或缓解，可正常活动，则为显效；当患者治疗后咳嗽、喘息等症状表现减轻或缓解，则为好转；若患者治疗后其咳嗽、喘息等症状表现无明显变化，则为无效。治疗总有效率=显效率+好转率。
1.5统计学方法
使用SPSS 19.0软件分析数据。用2检验计数资料，以（%）表示，用t检验计量资料，以（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组患者治疗总有效率（89.28%）显著优于对照组（67.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2对比两组患者治疗前后血气指标情况
观察组患者治疗前各项血气指标与对照组患者各项血气指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者各项血气指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3对比两组患者治疗前后肺功能指标情况
观察组患者治疗前各项肺功能指标与对照组患者各项肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者各项肺功能指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
茶碱曾在1939年被报道可用于治疗支气管痉挛，同时是应用最为广泛的抗哮喘药，而对于减轻支气管痉挛的历史大约已超过50年，对于目前来说，仍是多数国家用来平喘的药物[3]。茶碱类药物在临床上常用于治疗慢性阻塞性肺疾病，并且治疗效果极好[4]。但由于药物本身代谢的不稳定，使得其副作用偏大且治疗指数狭窄，在临床使用上受到限制[5]。而多索茶碱是与茶碱类相似的药物，其属于甲基黄嘌呤的衍生物，是氨茶碱7位氮与二氧戊环合并生成的，其能很好地对患者中枢和其周围的磷酸二酯酶形成抑制作用，防止支气管痉挛的出现，并且能很有效地对各种炎症介质的释放进行抑制，控制呼吸道慢性炎症的发生[6-8]。但是多索茶碱比茶碱类药物对呼吸系统的作用更好，其能降低呼吸道高反应以及呼吸道痉挛的发生，达到改善肺功能的目的，而没有使用氨茶碱出现的心脏以及中枢的不良反应[9-11]。多索茶碱有着对炎症介质以及细胞因子释放的抑制作用，能有效使呼吸道慢性炎症得到控制，并且在一定程度上抑制了呼吸道细胞中的磷酸二酯酶，使白酶A和蛋白酶G得以激活，达到降低呼吸道张力的作用[12]。多索茶碱的分布范围在肺部较高，但在对脑内腺苷受体的亲和力较少，导致原因可能是多索茶碱在解除支气管痉挛的作用上比较氨茶碱较高，同时没有中枢以及心脏等不良反应情况发生[13]。两种药物对支气管平滑肌的松弛作用差异较大，多索茶碱是氨茶碱的10倍左右，并且多索茶碱具有氨茶碱所没有的镇咳的作用，并且效果起效快，通常只需半小时，并且药效高达1 d，因此在对患者体征和通气功能的改善效果显著高于氨茶碱[14]。相关研究表明，茶碱和糖皮质激素、β2受体激动剂有着协同的效果，当患者在低剂量治疗效果不明显，需增加剂量时，多索茶碱能有效减少激素的浓度[15]。
本次研究中，观察组患者的血气指标以及肺功能指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率（89.28%）显著高于对照组（67.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，对于支气管扩张、长期慢性肺部以及慢性支气管感染所引起的肺功能下降患者，给予多索茶碱替代氨茶碱是最有效的治疗方法，安全性更高，具有临床应用推广价值。
参考文献
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