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摘要：目的分析综合保守治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取我院2017年6月至2018年7月期间进行治疗的神经根型颈椎病患者50例为此次研究对象，并按照随机分组的方法将其分为研究组和对照组，其中对照组采用常规护理治疗方法，研究组在常规治疗的基础上采用综合保守治疗方法，按照每隔一日的方法进行治疗，并采用中药离子为辅助治疗，口服药物包括（颈舒颗粒、盐酸乙哌立松），持续治疗三周以上时间，患者的症状消失便停止治疗，之后再对治疗前后相关指标症状进行统计对比，并进行判定分析。结果通过研究能够得出，综合保守治疗神经根型颈椎病效果显著，其治疗有效率以及满意度显著优于对照组。结论综合保守治疗神经根型颈椎病能够有效缩短整个治疗周期，且相互协调，并达到最佳效果，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。
关键词：神经根型颈椎病；综合保守治疗；疗效
本文引用格式：张睿昕.综合保守治疗神经根型颈椎病的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):144,148.
0引言
神经根型颈椎病主要是因颈椎发生退变，其神经根便会受到不同程度的压迫相关因素致使其周围区域出现不同程度的麻木、疼痛、以及痛感缺失等一系列反应。神经根型颈椎病通常主要的临床症状表现为阵痛。且会逐渐辐射到颈肩部位，神经根型颈椎病首次出现于上世纪50年代，随着该病不断的发展，人数越来越多，受到了相关研究人员的重视，其主要发病群体为老年人，随着年龄不断增加，头颈部也更易受到伤害，近年来，该病发病率呈逐年上升的趋势，对患者的生活质量产生严重影响。当前对于该病的治疗方法主要为非手术治疗以及手术治疗，非手术治疗是目前常见的治疗方式[1-2]。其主要包括颈椎牵引治疗、针灸、理疗等。效果显著，目前主要是通过保守治疗方法，并进行后期跟踪观察。我院通过对神经根型颈椎病患者采用综合保守治疗法进行治疗，并进一步探讨其临床应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年6月至2018年7月期间进行治疗的神经根型颈椎病患者50例为此次研究对象，并按照随机分组的方法将其分为研究组和对照组，各25例，其中研究组中男性为11例，女性为14例，年龄在35至70岁之间，平均（48.6±5.7）岁；对照组中男性为13例，女性为12例，年龄在37至68岁之间，平均（50.2±6.1）岁；两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。纳入标准：符合神经根型颈椎病诊断标准；通过影响检查结果与病变一致，病史在五年之内。排除标准：会辐射到颈肩上肢出现疼痛的颈椎疾病；患有椎管肿瘤的患者；患有骨髓炎、骨质疏松的患者；患有严重心血管疾病患者；不愿参与研究调查的患者。
1.2方法
对照组采用常规治疗方法进行治疗，并以药物进行辅助。研究组患者采用综合保守治疗法进行治疗，具体操作方法如下：（1）旋提手法：协助患者坐端，并处于自然放松的状态，医生采用揉、按等方式对颈部部位进行按摩放松，时间控制在五分钟以内。保持患者的头部能够最大程度上旋转自如，可最大弯曲，并具备固定杆，医护人员用手托住患者的下颌，并慢慢向上牵引，力度要小[3]。医生要嘱咐患者逐渐放松肌肉，肘部可迅速网上提拉，在完成操作后会发出弹响声。（2）牵引治疗：患者处于端坐状态，头部向前微屈，大约为15度左右，要根据患者的自身情况，使之保持舒适状态为准。牵引重量开始缓慢增加，并以没0.5kg的方式逐渐递增，每次治疗时间大约为20分钟左右。（3）中药离子导入：患者保持卧位，导入放有骨友灵药液棉垫，并将其放置于颈肩部位，每次的治疗时间大约在20分钟左右，骨友灵有着良好的活血化瘀、消肿止痛功效。其主要包含的成分为：红花、鸡血藤、威灵仙、防风、何首乌、樟脑、薄荷脑等。口服药物为颈舒颗粒、盐酸乙哌立松等。旋转手法每隔一天进行一次，且牵引、中药离子每日一次，口服药持续三周以上，其症状消失便可停止治疗。
1.3观察指标
患者的症状主要通过神经根型脊椎病积分表进行判定；主要观察指标包含颈臂疼痛、麻木、压痛、肌力等。疗效判定：通过治疗，其临床症状体征明显消失，疗效指数大于90%为显效，症状体征显著改善，疗效指数大于30%,小于70%为有效，症状体征未出现显著变化，疗效指数在30%以下为无效[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、2检验对比。P<0.05为差异显著。
2结果
通过手法、牵引、以及中药离子等药物进行治疗后，研究组患者中，显效为15例，有效为8例，无效为2例，总有效率为92%，对照组显效为5例，有效为10例，无效为10例，其总有效率为60%。研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
颈椎病属于临床常见疾病，其主要的发病人群为中老年人群体，且该病辐射范围较广，往往会出现颈肩痛的症状，通常，颈椎病的主要发病原因是因为日常生活中坐姿不当，且未注重劳逸结合，部分患者在生活中常常出现感冒状况，导致风寒入侵，患者气血失和，经络淤堵，导致不通，便出现疼痛的情况。西医方面对于颈椎病的概述最早追溯于上世纪50年代，之后随着脊椎病的不断发展，对于颈椎病的概述也更加的完善，并且逐渐得到国际化公认，随着后期的不断完善，又将颈椎病分为神经根型与脊髓型，神经根型颈椎病的主要症状表现为根性痛、肌力障碍、腱反射出现异常等情况。患者的颈部症状会越来越明显，影像学会逐渐发生改变[5]。
颈椎病的主要发病因素与机制目前有待进一步考量，较为常见的有机械压迫学说、颈椎不稳学说、血液循环障碍学说、以及颈椎病主要发生因素等，神经根型颈椎病往往是因为退行性病理导致出现一系列变化，患者的椎间关节以及关节突出骨质增生等导致椎间关节孔变窄，久而久之，导致神经根受到压迫和刺激，神经根硬膜会出现继发性炎症反应，患者局部血管渗透性增加，导致出现循环障碍，黏连以及纤维化病变。由于颈椎间盘、关节突关节，关节囊和周围韧带等相关软组织出现劳损，导致部分颈椎逐渐失去稳定性，颈椎出现移位，临床上较为常见的病变脊椎主要是向一侧旋转移位，导致椎间孔直径变小，因此，刺激以及压迫神经根，产生一系列症状。
神经根型颈椎病目前主要采用非手术方法进行治疗，且治疗效果显著。此次研究采用手法进行治疗，能够有效患者颈肩部位的紧张程度和痉挛状态，快速恢复颈椎正常活动，使得松懈的神经根和软组织黏连，逐渐加快椎间缝隙，并扩大椎间孔，促使颈椎活动恢复正常，缓解神经血管的刺激和压迫，保障局部血液正常循环，并达到舒筋活络，缓解疼痛的目的，再者，牵引治疗能够对颈椎的实际活动范围采取相应的限制，这样有助于缓解组织出现充
血的情况，并起到消退水肿的作用，且能够缓解其颈部肌肉痉挛， 并减少其对椎间盘造成的压力，逐渐增大椎间隙以及椎间孔，促使神经根所深受的压迫以及刺激能够缓和，有助于空间椎动脉能够伸张，缓冲椎间盘组织对周边组织形成的压力，这样有助于向外突出纤维环组织逐渐消肿，其次，中药离子导入能够减轻对神经产生的刺激和疼痛感，并促进局部组织新陈代谢，能够有效改善血液循环，并逐渐放松肌肉，具有疏通经络的效果，且能够逐渐达到药物治疗以及电疗的目的。此外，颈舒颗粒有着活血化瘀、止痛的功效， 盐酸乙哌立松能够起到缓解骨骼肌紧张，改善血流的作用，此外还具有镇痛的效果。
综上所述，采用综合保守治疗法能够有效提升神经根型颈椎病的治疗效果，有效减轻神经根压迫，病减轻刺激，促使局部血运有效改善，这样能够有效缓解疼痛，并有效提升总体治疗有效率。
综合保守治疗法具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。
参考文献
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[2]方 焕 生 . 保 守 综 合 治 疗 颈 椎 病 206 例 疗 效 观 察 [J]. 河 北 医学 ,2017,15(4):491-493.
[3]陈丽娜 , 杨丹丹 , 纵亚 , 等 . 综合物理疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察 [J]. 中国康复医学杂志 ,2016,20(12):936.
[4]鲍群艳. 中医综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J]. 中外健康文摘 ,2017,12(6):36-37.
[5]文明知 . 牵引综合治疗神经根型颈椎病的疗效观察 [J]. 健康必读旬刊 ,2017,11(7):94-94.
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