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摘要：目的近年来，国内外学者通过研究普遍认为，再生障碍性贫血主要病例机制是T细胞功能亢进引起造血组织损伤,明确表明再生障碍性贫血是自身免疫性疾病。因而，免疫抑制和刺激骨髓造血是西医治疗再生障碍性贫血的主要方法，虽然部分病例有效，但治愈率低，更有部分无效患者如何得到有效治疗成为血液科医生的急切任务。方法20例患者来我院就诊时，均接受过ATG，并联合口服环孢素等西药治疗无效，靠输血维持。我院给予口服复方皂矾丸+骨髓重建胶囊+康力龙+我院自拟中药汤剂（对症加减）治疗。必要时给予输血、血小板支持治疗。结果20例再障患者基本治愈9例、缓解2例、进步6例。结论复方皂矾丸+中药+康力龙治疗多种西药治疗无效病人取得满意疗效。
关键词：再生障碍性贫血；难治型；疗效观察
本文引用格式：朱艳红.复方皂矾丸+中药+康力龙治疗20例难治型再障患者疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):206.
0引言
再生障碍性贫血(AA)是较为严重和难治型血液病之一，尤其是对于西药治疗无效或效不佳的AA患者更是饱受该病的折磨。为寻求高效、低毒、价廉的治疗方法，我院采用复方皂矾丸+骨髓重建胶囊+康力龙+我院自拟中药汤剂（对症加减）治疗20例难治型再生障碍性贫血患者取得满意疗效，现报道如下。
1病例
20例病例男10例，女10例，年龄4~57岁，平均（16.0±12.1）岁。所有病例均经血象、网织红细胞计数，骨髓、活检检查，以张之南主编《血液病诊断及疗效标准》为诊断标准。20例患者来院时均在本省及全国各地接受过ATG、环孢素、雄激素等西药治疗。
本组20例患者应用本方案治疗前，其中2例来院时虽已脱输，仍血象低未恢复，余18例未摆脱输血支持，最重者每4-7天输一次红细胞、血小板。平均每24天输一次红细胞，每20天输一次血小板。
2治疗方法
20例患者来我院就诊时，给予口服复方皂矾丸+骨髓重建胶囊+康力龙+我院自拟中药汤剂（对症加减）治疗。个别病例必要时给予输血、血小板支持治疗。治疗不满3个月者不作为统计病例。
3疗效判定
按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。
4结果
20例再障患者基本治愈9例、缓解2例、进步6例。其中用药最短1个月达到上述疗效判定标准，平均用药达标时间10个月。治疗前后外周血象变化比较：见表1。经治疗，于我院就诊时18例未脱输的患者中，已有15例摆脱输血，其中11例于我院治疗2月内脱输，平均脱输时间（3.9±5.4）月。
5讨论
对免疫抑制剂无效的患者如何治疗成为一个难题。上海第二医科大学附属瑞金医院、上海血液研究所熊树民、王鸿利等[1]对64例曾用雄激素、ATG、大剂量丙球蛋白等治疗无效再障患者应用复方皂矾丸+中药+康力龙治疗有效率高达82%。
通过上述疗效观察及文献参考[1],我们认为再障免疫机制复杂，不只是T淋巴细胞亢进，亦有免疫低下者，有免疫紊乱者，我院运用中医药理论，通过辨证论治以滋补气血、补肾壮阳为主治疗再障患者，提升与平衡机体免疫功能，以达调整气血阴阳之平衡，从而取得满意疗效，并明显优于单用西药。同时患者年龄越小，治疗越及时，脱输时间则越短，骨髓造血恢复越快。
参考文献
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