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摘要：目的 研究对急性胃炎患者应用阿托品联合奥美拉唑进行治疗的临床效果。方法 选取 2017 年 9 月至 2018 年 9 月在我院进行治疗的急性胃炎患者 80 例，依照随机对照的原则将其分成研究组（n=40）、对照组（n=40）。对照组患者给予奥美拉唑联合盐酸消旋山莨菪碱联合治疗， 研究组患者采用阿托品联合奥美拉唑治疗，对比 2 组患者的临床效果。结果 治疗后，对照组患者症状（腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻）改善时间明显多于研究组，组间对比有统计学意义，(t，P) 值分别为（t=16.791，P=0.000）、（t=7.064，P=0.000） （t=6.432，P=0.000）。研究组治疗效果明显优于对照组，组间对比有统计学意义（2=4.51，P=0.03）。对比两组患者治疗后的不良反应可知，研究组明显发生率明显比对 照组低，组间比较具有统计学意义（2=5，P=0.025）。结论 阿托品联合奥美拉唑对急性胃炎患者进行治疗可以明显缩短症状的改善时间，降低不良反应发生率，提高治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：阿托品；奥美拉唑；急性胃炎；临床效果
本文引用格式：谭标 , 王凌飞 . 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(82):227,229.
0引言
急性胃炎是一种临床较为常见的疾病，属于消化内科治疗范畴，对其的发病机制尚未明确，许多患者经常会出现上腹烧灼感、反酸、腹痛[1]。急性胃炎与人们的饮食习惯和生活习惯有着密切的关联，食用对胃刺激性强的食物、长时间熬夜、劳累、饮酒过量都会引发急性胃炎，如未能及时处理，极易向着活动性慢性胃炎方向发展。所以，必须要养成良好的饮食习惯和生活习惯，坚决杜绝刺激性食物，一旦出现急性胃炎，就必须要及时的医治。奥美拉唑和阿托品对急性胃炎的治疗有着独特的优势[2]。因此，笔者选取我院收治的80例急性胃炎患者进行临床研究，具体分析如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究中，以2017年9月至2018年9月时间段内在我院进行治疗的患者80例，根据随机对照的原则，分为研究组和对照组各40例。研究组：男性24例，女性16例，年龄25-76岁，平均（47.2±17.5）岁，病程为2-12小时，平均（5.1±1.4）小时。对照组：男性26例，女性14例，年龄26-74岁，平均（48.5±19.3）岁，病程为3-13小时，平均（4.9±1.3）小时。2组患者的一般资料（病程、年龄、性别）均保持同质性（P>0.05），具有可对比性。
1.2病例选取和排除标准
所选的全部患者均与急性胃炎相应的诊断标准相符[3-4]，临床上主要表现为胃部灼烧、反酸和上腹不同程度的疼痛。排出具有严重的肾、肝、心功能障碍的患者，并将哺乳期或者妊娠期患者、有过敏病史、支气管哮喘、恶性肿瘤、免疫性疾病的患者排除在外。患者即家属对本次研究的内容都有明确的认识，愿意参与研究，并签署知情协议书。
1.3治疗方法
2组急性胃炎患者住院后，都进行常规的基础治疗，包括纠正电解质的紊乱、改善酸碱性、补液等。
对照组患者采用奥美拉唑联合山莨菪碱进行治疗。静脉注射1mg盐酸消旋山莨菪碱（江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H32025090），静脉推注奥美拉唑40mg注射液（西安大唐制药集团有限公司，国药准字H20054706）。如若在注射2小时后症状依然没有明显的缓解，可以增加10 mg的山莨菪碱注射液进行肌内注射治疗，治疗时间为2周。
研究组患者采用阿托品、奥美拉唑进行联合治疗。静脉推注1mg阿托品注射液（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33020464），加40mg奥美拉唑（西安大唐制药集团有限公司，国药准字H20054706）联合治疗。如若在注射2小时后症状依然无明显的缓解，可增加1mg阿托品进行机内注射治疗，治疗时间为2周。
1.4观察指标
（1）对2组患者经过治疗后症状改善时间、不良反应发生情况进行对比分析；（2）以患者症状改善状况对治疗效果进行评定[5]，对2组患者疗效作对比，划分为3个等级（显效、有效、无效）。在用药2小时后，临床症状完全消失，不必追加药物作肌内注射，即为显效；在用药2小时后，患者的临床症状部分缓解，追加药物作肌内注射后症状消失，即为有效；在用药2小时后，临床症状无没有缓解，追加药物作肌内注射后依然不能改善，即为无效。总有效率=[（显效＋有效）/例数]*100%。
1.5统计学处理
采用2003版本的Excel录入本次研究的数据，并进行分析和逻辑校对，所得数据使用四方表格法作统计学分析，定量资料采用（±s）表示，用t检验。定性资料采用（n、%）表示，以2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者症状改善时间比较
对照组患者症状改善时间明显多于研究组，组间对比有统计学意义（P<005）。如表1所示。
2.22组患者治疗效果对比
比较2组患者的治疗效果可知，研究组明显优于对照组，组间对比有统计学意义（P<005）。如表2所示。
2.32组患者治疗后不良反应发生情况比较
对比两组患者治疗后的不良反应可知，对照组患者不良反应发生率明显比研究组较高，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表3所示。
3讨论
现阶段，由于人们生活方式和饮食结构的不断变化，进而造成了消化道疾病患者数量不断增加，而急性胃炎便是一种具有极高发病率的消化道疾病，临床上比较常见[6]。急性胃炎具有发病急的特点，一旦发生便比较严重，对给患者带来一些并发症，比如腹部疼痛、呕吐、恶心等，甚至会造成人体内电解质紊乱以及酸碱度失衡的状况[7]。因此，临床上对该病的治疗较为重视，针对患者腹部不适症状，让其服用止疼类药物进行治疗，针对腹部发热、腹泻的患者，采用抗生素进行医治。然而主要的治疗以平滑肌解痉治疗和胃黏膜保护为主。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，在临床上较为常用，能够对胃酸的过量分泌起到抑制作用，进而使得人体胃黏膜得到有效的保护，减少对胃部的伤害。经过科学研究和临床试验表明，质子泵抑制剂能够对胃黏膜起到很好的保护作用，它的作用机理即，对胃黏膜细胞的质子泵加以限制，降低胃酸分泌量，进而保护胃黏膜，同时还可促进胃黏膜局部血液的循环，提高胃炎的康复效率。阿托品是一种解痉类药物，它能够限制胆碱酯酶和乙酰胆碱的结合，减少胃肠道痉挛的发生频率。另外，临床试验表明[8]，阿托品比其他莨菪碱类药物治疗胃肠道疾病有较大的优势，所以，其能够有效降低胃黏膜血管的痉挛，缓解患者的不适感。本次研究结果表明，对比2组患者治疗效果、症状改善时间和不良反应发生率，组间对比均具有统计学意义（P<0.05）。阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎，能够减少症状改善时间，提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]胡如平.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效观察[J].中外医学研究,2015,13(13):114-115.
[2]顾红花.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2015,13(6):262-263.
[3]徐鸿.阿托品与奥美拉唑联合在急性胃炎治疗中的临床应用[J].湖北民族学院学报：医学版,2017,34(4):79-80.
[4]张永忠.阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床效果评价[J].中国医药指南,2018,16(21):31-32.
[5]吴少文,吴胜凯,林欣庚.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(30):28-30.
[6]龚国彪,梁建.山良菪碱、奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎疗效观察[J].海南医学,2016,27(17):2841-2843.
[7]宋治,陈红艳.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床观察[J].中外医学研究,2017,15(15):105-106.
[8]张德山.阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床价值探究[J].中国社区医师,2015,31(33):29-30.
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