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摘要：目的 探究健康教育对风湿病患者遵医行为及满意度的影响分析。方法 选取我院 2013 年 8 月至 2014 年 8 月接收的 86 例风湿病患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各 43 例。对照组未实施任何干预，对观察组患者实施健康教育干预和指导，观察比较两组患者的遵医行为、健康状况以及患者满意度。结果 观察组患者遵医行为显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在实施干预前身体健康状况无显著差异（P>0.05），观察组患者身体健康情况显著改善，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为 93.02%，显著高于对照组的 72.09%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对风湿病患者实施健康教育和指导，能够使患者对遵医行为重视起来，改善患者康复情况，提高患者满意度，具有推广价值。
关键词：健康教育；风湿病；遵医行为；满意度
本文引用格式：李洛宜 . 健康教育对风湿病患者遵医行为及满意度的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(72):274-275.
0引言
风湿病主要是指一种关节、骨骼、肌肉以及血管、相关软组织受侵犯的疾病，广义上认为，但凡是肌肉疼痛的疾病都可以归属为风湿病，其中自身免疫疾病占有主要比例。发病时不宜察觉且病程漫长，大多数具有遗传倾向。目前临床诊断仍存在一定难度，发病原因较为广泛，主要包括免疫反应、遗传背景、感染因素、内分泌因子、环境与物理因素等。在临床上，大多关节发生病变，高达 70%-80%，其中半数发病部位出现红肿、热痛等全面炎症受损现象，血清内出现多种抗体以及免疫复合物 [1]，沉积于皮肤或者器官使病症恶化，极大地降低了患者生存质量。本文主要探讨健康教育对风湿病患者遵医行为及满意度的影响分析，现将研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会批准后，选取我院 2013 年 8 月至 2014年 8 月接收的 86 例风湿病患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各 43 例。对照组 43 例，男 22 例，女21 例，年龄 21-75 岁，平均年龄（47.23±3.04）岁。观察组 43例，男 25 例，女 18 例，年龄 21-78 岁，平均年龄（47.93±3.44） 岁。两组的一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组未实施专门健康教育，观察组在此基础上实施健康教育干预，具体措施为：举办风湿病患者学习班，开展座谈会形式的教育模式，对风湿病患者实施系统化教育，其中主要内容包括：风湿病的基础知识，患者心理变化，平时饮食习惯，康复训练内容等知识，定期开展小课堂，使患者能够在平时生活中及时了解健康知识。在每次上完课后，由患者自由结合小组开展机体讨论，交流学习心得，扩大对风湿病了解的知识面。当患者提出疑问时，指导老师应耐心讲解，也可以请患者在交流会上亲自讲述自己风湿病患病体验以及健康恢复过程，以患者切身经验作为正面榜样，鼓励患者康复信心，加深记忆；也可以开展针对性教育模式，在闲暇时间， 医护工作人员可以在病患区宣传讲解风湿病相关知识，在现场对患者疑问进行详细解答，提高患者保健意识和能力，使患者明白风湿病的病因及诱导因素，掌握各种风湿病临床表现、简单自救以及防治方法；从院外开始每月发放一次病情追踪卡，及时了解患者在疾病控制方面遵医行为的发展情况，针对性的给予帮助和指导；患者出院后一年内定期家访或通过电话随访，询问患者遵医情况，可以及时准确了解家庭环境，使风湿病患者治疗进程取得最大家庭帮助，树立患者康复信心。
1.3观察指标
（1）两组患者遵医行为情况。遵医行为研究范围为药物控制、饮食控制、自我监测、以及按时复诊。
（2）两组患者身体健康状况评分。采用我院自制风湿病身体健康状况评分表进行考核，采取百分制，得分越高，患者身体质量越好。
（3） 两组患者满意度。采用我院自制的住院患者治疗满意度调查问卷进行调查，共包括 8 各项目，每项分为非常满意、满意、和不满意三个等级，满意度≥ 90% 为非常满意，60%~89% 为满意，≤ 59% 为不满意。
1.4统计学方法
采用 SPSS 16.0 对以上所得数据进行统计学处理、分析，应用两独立样本 t、2 对两组计量资料、计数资料进行处理、分析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者遵医行为情况
观察组患者遵医行为（药物控制、饮食控制、自我监测、按时复诊）显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表 1。
2.2两组患者身体健康状况评分
在未实施干预前，两组患者身体健康状况评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；在实施干预后，观察组患者身体健康状况评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表 2。
2.3两组患者满意度
观察组患者满意度为 93.02%，显著高于对照组患者满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表 3。
3讨论
近年来，人们的生活水平不断提高，人口老龄化现象加重，风湿病发病人数呈现持续上升趋势。据相关研究资料表明，经过确诊的风湿病患者中约有 40% 坚持治疗，60% 患者病情控制状况较差；风湿病患者治疗在亚洲 - 西太平洋地区约达风湿病控制标准的 20% 左右，经分析，可能与风湿病治疗具有综合性有关 [2]。现阶段，风湿病治疗提倡药物治疗、饮食控制、运动治疗、血糖监测以及健康教育，其中风湿病健康教育与教育遵医行为密切相关。风湿病是一种危害性很大的疾病，目前尚未完全明确其病因，在一定程度上加大了风湿病患者康复困难。此外风湿病极易出现各种并发症，例如， 肺炎：患者免疫能力低下，易遭受细菌感染，出现合并性肺炎； 泌尿系统感染：风湿性关节炎患者不注重日常生活或感冒后，发生泌尿性感染；库欣综合征：患者长时间服用激素，体内肾上腺皮质功能受到抑制，无法正常运行，患者常出现满月脸、水牛背、体重增加现象；口腔溃疡：患者经常服免疫抑制剂之后常会导致口腔溃疡，恶心、呕吐、味觉消失等不良反应；传染病：患者往往病程时间较长，自身免疫系统弱化，当社会上出现某种流行性疾病时，极易感染风湿病患者。这些因素都严重减低了风湿病患者的生活质量 [3]。同时，长时间病症折磨使得患者产生懈怠消极情绪，在遵医行为方面存在一定程度的困难。
在本研究中，对观察组患者实施健康教育干预，结果表明，观察组患者遵医行为（药物控制、饮食控制、自我监测、按时复诊）显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）； 在未实施干预前，两组患者身体健康状况评分无显著差异， 不具有统计学意 义（P>0.05）；在实施干预 后，观察组患者身体健康状况评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为 93.02%，显著高于对照组患者满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出，护理干预能够提醒和帮助风湿病患者长期坚持遵医治疗，使患者及时掌握风湿病高危因素以及防范措施，调节患者不良情绪， 增加社会支持，患者积极主动参加医疗检查，配合医务人员工作，从而能够有效控制疾病。
综上所述，对对风湿病患者实施健康教育，能够有效改善患者遵医行为情况，提高患者满意度，具有推广价值。
参考文献：
[1]武军峰 . 健康教育对老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度的影响 [J]. 实用中西医结合临床 ,2017,17(5):140-141.
[2]王宇 , 方群 . 健康教育对肺结核患者的生活质量及遵医行为的影响 [J]. 结核病与肺部健康杂志 ,2016,5(4):306-309.
[3]李艳鹏. 情景式健康宣教对患者及家属遵医行为的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(80):397-398.
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