SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 总结急性一氧化碳中毒患者的临床护理对策。方法 选取 2015 年 12 月至 2018 年 3 月本院收治的急性一氧化碳中毒患者 68 例为研究对象，按照入院登记薄将患者分入研究组（n=34）和常规组（n=34），其中常规组施以一般护理，研究组采用一体化护理模式，对比两组急救效果和并发症发生情况，总结切实有效的护理对策。结果 本组病例未有死亡者，研究组平均住院天数为(10.58±2.35)d，明显短于常规组的 (14.35±2.60)d(P<0.05)；研究组未有肺部和皮肤感染者，并发症总发生率为 11.76%，明显低于常规组的 32.35%(P<0.05)；研究组与常规组迟发型脑病、心肌损伤、泌尿系统感染并发率相当（P>0.05）。结论 在急性一氧化碳救治过程中施以一体化护理，能够提高急救成功率，降低并发症发生风险，缩短住院时间，促使患者尽快康复。
关键词：急性中毒；一氧化碳；一体化护理；并发症
本文引用格式：王美林 . 急诊护理干预对一氧化碳中毒患者抢救效果的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(72):290,292.
0引言
急性一氧化碳中毒可引起全身病变，主要表现为四肢无力、呼吸困难、胸闷、意识不清、视物和运动功能障碍等。临床治疗该疾病主要采取氧气吸入疗法，尽管该疗法疗效确切，但病患仍面临预后不良风险。近年来，本院在不断提高一氧化碳中毒综合治疗技术的同时，积极探究一体化护理方案，取得了满意成效。
1资料和方法
1.1基线资料
选取 2015 年 12 月至 2018 年 3 月本院收治的急性一氧化碳中毒患者 68 例为研究对象，男女病患分别有 44 例、24例，年龄为 25-62 岁，中位年龄为 48 岁，病程为 0.5-8h，均值为 1.3h，中毒原因包括城市下水道混合气体吸入、沼气中毒、煤炉取暖中毒、热水器洗浴中毒等。按照入院登记薄将患者分入研究组（n=34）和常规组（n=34），对比两组各项基线资料均衡性较强 (P>0.05)。入院后，所有患者均接受氧气吸入治疗。
1.2方法
1.2.1常规组施以一般护理
监测患者病情，按照一般护理模式做好日常护理工作如按时、按量用药，记录出入量，导管消毒，鼻饲喂养等。
1.2.2研究组采用一体化护理
①病情监护。严密监测患者各项生命体征的变化情况， 主动询问患者感受，警惕脑水肿、颅内压高升等危险事件发生。同时，准备急救包并将其放置在床旁一侧，以便在危险发生的第一时间给予紧急处理；详细记录 24h 出入量，了解患者电解质情况，遵医用药调节其电解质、酸碱失衡状态。
②心理疏导。待患者恢复意识后，增加与患者的沟通，运用心理学技巧安抚患者负性情绪，强调本医疗团队的优势，消除其恐惧感；帮助患者适应医疗环境，主动引荐主治医生、护理团队成员，告知患者如有需求可随时联系护理人员，拉近彼此的关系；嘱家属给予患者更多的关爱和支持，协助患者尽快摆脱疾病困扰；在护理过程中应充分尊重患者隐私和人格，勿过多干涉患者私人情感、生活等，避免过于关注患者自杀自伤原因，以免造成患者情绪过激。
③健康宣教。为患者讲解一氧化碳中毒病理机制，告知患者可能引起一氧化碳中毒的常见病因，嘱患者在日常生活和工作中加以规避；宣教疾病保健相关知识，增强患者自我照护能力，避免其过于恐惧、焦虑。
④感染防护。长期卧床会加大吸入性肺炎、肺部感染等发生风险，护理人员应及时清理患者呼吸道分泌物， 定时翻身、叩背，遵从医嘱进行雾化吸入、吸痰等护理配合，同时指导患者正确咳痰，以免用力过度牵动脑神经 [1]；监测心电图走势，预防心肌损伤发生，告知患者若有心悸、胸闷等症状需及时告知医务人员；留置导尿管者，需要每日清洁消毒患者私处，并定期更换导尿管，注意护理操作前后严格把控无菌标准，以免交叉感染发生；把控导尿管拔除时机，做好解释工作，鼓励患者自主排尿 [2]；观察患者皮肤状态，为避免感染、压疮发生，应及时更换床单并做好皮肤清洁工作，若出现不良病变迹象应及时采取干预措施，尽量将损伤将至最低；加强病房环境卫生和空气污染护理管理，提高紫外线消毒标准，降低感染风险。
⑤饮食干预。若患者尚未恢复意识， 应遵医嘱留置胃管进行鼻饲喂养，同时严格把控喂养食物品类、剂量以及流量，在确保病患营养达标、均衡的同时，警惕感染、呛咳等发生；若患者意识清醒，可为其日常饮食提供合理化建议，同时协助患者做好口腔清洁工作。⑥出院指导。待患者提出出院申请后，为患者讲解出院后相关注意事项如警惕迟发性脑病，注重体质训练等。同时，与患者保持密切联系，嘱其按期回院复查。
1.3对比参数
统计并对比两组急救成功率、住院天数和并发症发生率。其中，并发症包括迟发型脑病、肺部感染、心肌损伤、泌尿系统感染、皮肤感染。
1.4统计学方法
采用手动录入方式对两组并发症发生情况进行统计分析，计量资料以（ ±s）表示，计数资料以（%）表示，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组急救成功率和住院天数。
两组均未有死亡病患，急救成功率为 100%。研究组平均住院天数为(10.58±2.35)d，明显短于常规组的 (14.35±2.60)d，两组数据对比差异显著 (P<0.05)。对比两组并发症发生率，见表 1。
3小 结
一体化护理模式指结合个体差异和疾病共性特征开展护理工作，其应用价值得到了临床的广泛认可。在本次研究中，护理人员围绕健康宣教、心理疏导、病情监护、感染预防、饮食干预和出院指导等方面实施全面化、规范化、针对性的护理措施，成效显著。本研究结果显示，本组病例未有死亡者，研究组平均住院天数为 (10.58±2.35)d，明显短于常规组的 (14.35±2.60)d(P<0.05)；研究组未有肺部和皮肤感染者，并发症总发生率为 11.76%，明显低于常规组的32.35%(P<0.05)；研究组与常规组迟发型脑病、心肌损伤、泌尿系统感染并发率相当（P>0.05）。由此表明，在急性一氧化碳救治过程中施以一体化护理，能够提高急救成功率，降低并发症发生风险，缩短住院时间，促使患者尽快康复。
参考文献：
[1]刘亦平 . 急性一氧化碳中毒患者的护理体会 [J]. 中国医药指南 ,2017,15(27):260-261.
[2]杨艳莉 . 急性一氧化碳中毒的护理探讨 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2015,24(03):323-325.
《急诊护理干预对一氧化碳中毒患者抢救效果的影响分析论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/1106/20181106035406981.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/1485.html
