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摘要：目的探究推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛的实际效果。方法随机选出1000例颈肩腰腿痛患者，分成两组，各500例，对照组患者采用各种中药方剂辩证治疗；观察组患者在对照组的基础上，添加推拿手法治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为85.2%，相比对照组患者的64.8%，差异显著，P＜0.05；同时两组患者治疗后，VAS评分都显著低于治疗前，但观察组患者的治疗后VAS评分要低于治疗后对照组患者的VAS评分，差异显著，P＜0.05。结论在治疗颈肩腰腿痛时，采用推拿手法配合中药内服，可以获得良好的治疗效果。
关键词：推拿手法；中药；颈肩腰腿痛；治疗效果
本文引用格式：苗向阳.推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：164+166.
0引言
临床上，颈肩腰腿痛是一种十分常见的疾病，近年来该疾病的发生率越来越高，对患者的正常生活带来了极大的影响[1]。颈肩腰腿痛初期并没有典型的症状，患者偶尔感觉疼痛，但会自行缓解，所以患者大多不太重视，从而错失最佳治疗时间，造成病情反复发作，患病部位出现疼痛、肿胀，甚至出现功能障碍[2]。在治疗颈肩腰腿痛时，大多会采用中医方法，在本次研究中，对颈肩腰腿痛患者实施推拿手法配合中药内服治疗，获得良好效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。从我院2015年1月至2018年2月收治的颈肩腰腿痛患者中，随机选出1000例当作研究对象。将所选患者随机分成两组，对照组、观察组各500例，所有患者均知情本次研究，并同意签署。对两组患者的基本资料（见表1）进行对比，无显著差异，P＞0.05，可对比。
1.2方法
1.2.1对照组：结合患者具体症状、体征，采用各种中药方剂辩证治疗。对于风寒湿痹者，给予小活络丹加减治疗；对于风痹者，给予自拟蠲痹汤加减治疗；对于项背强痛者，给予葛根汤加减治疗，下肢疼痛者加味当归四逆汤加减治疗。用法用量为：1剂/d，早晚分服，持续治疗一个月。
1.2.2观察组：在对照组的基础上，添加推拿手法治疗。先用㨰法、揉法等轻手法进行局部肌肉放松，促进局部微循环。力道要从轻到重，从浅到深，结合患者的体力、病情，选择按压、分筋理筋、推拿、点穴按摩等方法，进一步放松患者的患部肌肉，改善患者肌肉痉挛情况，纠正关节错位。对于肩关节周围炎患者，采用分筋理筋、点血按压等方法，改善患者肌肉粘连；对于叫椎间盘突出患者，通过㨰法、扳法，对神经根与压迫物的关系进行调节；对于急性腰肌扭伤患者，采用点摩法进行复位。结合患者病情，控制治疗时间，以10-25 min为主，并结合患者实际，确定不同的锻炼方法，1次/d，持续治疗一个月。
1.3观察指标。对两组患者的临床治疗效果及治疗前后VAS评分进行观察比较[3]。
1.4判定标准。①疗效判定：无效，经治疗后，患者的所有临床症状都没有缓解，反而有加重趋势；有效，经治疗后，患者部分症状缓解，肢体运动功能有所改善；显效，经治疗后，患者临床症状有效缓解，肢体运动功能基本恢复；治愈，治疗后，全部临床症状消除，肢体运动功能完全恢复。治疗中有效率=100%-无效率。②采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者进行疼痛评分，最高10分，得分越高表明患者疼痛越强烈[4]。
1.5统计学处理。用SPSS 18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者的临床治疗效果进行对比。两组患者临床治疗效果如表2所示。
2.2对两组患者治疗前后的VAS评分进行比较。两组患者治疗前后VAS评分如表3所示。
3讨论
临床上，颈肩腰腿痛是一种十分常见的疾病，包括肩关节周围炎、颈椎病、椎间盘突出、骨质增生等，久坐、活动量少、过度劳累、外伤、姿势不佳等都会引起颈肩腰腿痛[5]。近年来，伴随着人们生活方式、生活节奏的改变，颈肩腰腿痛也逐渐呈现年轻化发展趋势，对患者的生活、工作带来极大影响。在中医学领域中，颈肩腰腿痛属于“伤筋、痛痹”等范畴，多由于外感风寒湿邪造成气滞血瘀，或由于肝肾亏虚、气血不足，引起筋骨痿弱。在本次研究中，结合患者采用中药方剂辩证治疗，达到补益肝肾、活血化瘀、通利关节、通络止痛等效果，配合推拿手法，对患者患部肌肉进行放松，复位错位关节，达到通经活络、行气活血的功能，加上适宜的锻炼，促进了患者患处功能的改善[6-8]。本次研究中，观察组患者治疗后的VAS评分要显著低于对照组患者，且治疗总有效率为85.2%，由于对照组患者的64.8%，差异显著，P＜0.05。综上所述，在治疗颈肩腰腿痛时，采用推拿手法配合中药内服，可以有效缓解患者疼痛状态，提高患者治疗依从性，具有良好的治疗效果。
参考文献
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[8]王禄裕.中药外敷内服治疗膝关节创伤性滑膜炎临床效果观察[J].双足与保健,2018,27(09)：181-182.
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