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摘要： 目的探究皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用效果。方法 将 2016 年 3 月至 2017 年 3 月进入烧伤科实行复合皮移植术治疗的 61 例烧伤疤痕患者划分为对照组，将 2017 年 4 月至 2018 年 4 月进入烧伤科实行皮肤软组织扩张术治疗的 61 例烧伤科瘢痕患者划分为观察组，对比 2 组患者的治疗效果及术后并发症发生率。结果 ①对比统计结果发现，对照组与观察组皮肤创面血运恢复时间及皮肤创面愈合时间各项指标相比差异明显，2 组数据具备统计学研究意义（P< 0.05）。②在术后并发症总发生率上，观察组、对照组分别为 1.64%、13.11%，观察组显著低于对照组（P< 0.05）。结论 在临床中，针对烧伤疤痕患者，采取皮肤软组织扩张术进行医治具备明显的疗效，可使患者皮肤创面血运恢复及愈合时间缩短，并有效提高手术安全性；所以，值得在临床治疗领域中使用及推广。
关键词： 皮肤组织扩张术；烧伤疤痕；临床应用
本文引用格式： 于玲. 皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(81):380-381.
0引言
烧伤指化学物质、高温及电力等多种外界因素对人体皮肤组织所产生的损伤，而结合损伤温度高低及作用时间差异，皮肤组织烧伤可划分为4个程度，即：轻度、中度、重度、超重度。在未能及时有效医治的情况下，会对患者皮肤的美观性产生直接的影响，不利于患者尽早恢复正常生活[1]。同时，复合皮移植术及皮肤软组织扩张术是临床最为常见的烧伤疤痕治疗方法，被广泛应用于各个领域，具有操作简单及适应性较强等鲜明特点[2-3]。鉴于此，本文重点探究皮肤软组织扩张术治在其中的应用价值，具体的研究内容及成果为。
1资料及方法
1.1一般资料。将2016年3月至2017年3月进入烧伤科实行复合皮移植术治疗的61例烧伤疤痕患者划分为对照组，将2017年4月至2018年4月进入烧伤科实行皮肤软组织扩张术治疗的61例烧伤科瘢痕患者划分为观察组。其中，对照组61例患者中男女比例为42:19（即男女例数分别为42例及19例），平均年龄为（38.3±3.6）岁；观察组61例患者中男女比例为43:18（即男女例数分别为43例及18例），平均年龄为（38.2±3.5）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等；代表2组后续数据对比具备可行性。
1.2方法
1.2.1对照组：此次入选的对照组患者采取复合皮移植术，基于全麻的条件下，对烧伤瘢痕进行分离并切至深筋膜层，将痉挛完全解除，并对畸形进行纠正处理；进一步进行止血处理，使用无菌生理盐水对创面进行清洗处理，并使用抗生素液进行敷湿处理，然后采取生理盐水对脱细胞异体真皮进行冲洗，一共进行3次冲洗；手术完成后对患处进行包扎固定处理。
1.2.2观察组：此次入选的观察组患者采取皮肤软组织扩张术，即：①以患者的皮损区创面形状、大小、组织结构等情况，选取合适的扩张器，然后基于皮损修复区域附近，进行扩张区域的划分及标记，同时将注射弧位置划分及标记好，进一步选择扩张区、修复区交界部位作为切口，通过皮肤软组织将扩张器放置好，完成止血处理之后，进行引流管的防治，起到负压吸引的作用，然后对皮肤及皮下组织进行分层缝合处理；②在扩张器放置1周之后，使用浓度为10-15%的生理盐水，持续注入，直至扩张49日至56日且达到额定注水量后，将扩张器去除，然后对病变组织进行切除处理，并将扩张后皮肤作为皮瓣，和正常组织缝合处理后，进行加压包扎处理；此外，针对尚未取得正常恢复效果的受损位置则可建议再次注入皮肤扩张器完成治疗。
1.3判定标准。对患者的皮肤创面血运恢复时间及皮肤创面愈合时间进行分析、统计、对比；并比较两组并发症发生情况，包括：皮肤感染、刃后皮片位移、片瓣远端坏死及移植皮片感染等并发症；统计发生率（%）。
1.4统计学分析。该实验选择SPSS 20.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）代表计数资料，并擦去χ2进行验证；用（±s）代表计量资料，并采取t进行验证；P<0.05则意味着2组数据具备显著差异，存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比。对照组皮肤创面血运恢复时间为（23.48±5.26）d、皮肤创面愈合时间为（17.34±4.16）d；观察组皮肤创面血运恢复时间为（17.54±4.21）d、皮肤创面愈合时间为（12.64±3.23）d。对比统计结果发现，对照组与观察组皮肤创面血运恢复时间及皮肤创面愈合时间各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。
2.2两组患者术后并发症发生率对比。在术后并发症总发生率上，观察组、对照组分别为1.64%、13.11%，观察组显著低于对照组（P<0.05），详细数据如见表1。
3讨论
烧伤是最为常见的皮肤科损伤，严重者可能累及皮下组织及粘膜，特别是烧伤面积过大且病情严重的患者需要历经多次皮肤修复手术，例如：复合皮移植术及皮肤软组织扩张术等，这些手术具备一定的疗效，但是受移植皮肤不是自身皮肤的影响，其弹性及光泽性与原生皮肤存在着明显差异性，存在出现新瘢痕组织的可能性，难以取得令人满意的美观效果[4-5]。与复合皮移植术相比，本次重点提到的皮肤软组织扩张术以人体生理代谢为核心治疗机制，手术中期提前将皮肤软组织扩张器放置于肌肉肌层组织或皮肤下，再分次于扩张囊内注入无菌生理盐水，持续扩大硅胶囊自身容积产生一定程度的压力，能够使皮肤表面细胞有丝分裂速度加快，进而使细胞间质增生速度加快，并使表皮细胞间距延长。此外，还手术还能够使受区、供区皮肤双向覆盖等问题得到有效解决，并使区域覆盖皮肤及周围组织皮肤色泽得到有效恢复。由此可见，皮肤软组织扩张术以修复组织缺损为前提条件，不会对供皮区域造成明显的瘢痕及创伤。近年来，有学者表示，皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕疗效显著，治疗总有效率高达90.00%以上，且术后并发症发生率偏低；此次得出了与之较为相似的研究成果。
此次实施皮肤软组织扩张术的观察组，皮肤创面血运恢复时间及皮肤创面愈合时间加快，术后并发症发生率仅为1.64%；从中可知，皮肤软组织扩张术的实施具备可行性及有效性。
综上所述，在临床中，针对烧伤疤痕患者，采取皮肤软组织扩张术进行医治具备明显的疗效，可使患者皮肤创面血运恢复及愈合时间缩短，并有效提高手术安全性；所以，值得在临床治疗领域中使用及推广。
参考文献
[1]宋成,殷培培,孙颖.皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕手术中的应用效果及对瘢痕恢复的影响研究[J].中国医疗美容,2019,9(02):48-52.
[2]谭龙潭,刘珍珍,白玉众.皮肤软组织扩张术对烧伤整形患者皮肤创面愈合及血运恢复时间的影响[J].中国医疗美容,2018,8(12):36-39.
[3]侯鹏,杨帅,丁淑超.皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤整形患者的疗效探究[J].中国医疗美容,2018,8(11):25-28.
[4]张淼淼,王培培,卓雷.皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的疗效观察[J].中国医疗美容,2016,6(06):34-36.
[5]包亚明,于冶,肖贵喜,等.皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用[J].吉林医学,2013,34(07):1229-1230.
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