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摘要：目的 调查四川省参加全国中医护理骨干人才培养对象中医护理理论、科研写作能力、游学情况及中医护理技术在临床应用推广的情况，分析四川省培养对象游学后在临床开展及推广中医技术的困境，以期更好地推动中医护理的发展。方法 采用自制调查问卷， 对 2015 及 2017 年四川省参加全国中医护理骨干人才培训项目且在我院进行结业考核的培养对象 35 人进行问卷调查。结果 42.86% 调查对象毕业于中医院校，17.14% 的调查对象学习过中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医护理学等 4 门课程及以上中医理论知识；在校期间没有学习过中医理论知识的占 57.14%。80% 的医院没有正规的中医护理临床教学师资。没有在核心期刊发表过论文的占 71.43%；未主持院校级科研、省部级科研的占 82.86%。中医护理骨干人才培养对象游学回单位推广开展中医技术情况与培养对象的职务、医院的级别有关，有职务的优于无职务者，三级医院优于二级医院（P<0.05）。结论 四川省现行中医护理骨干人才培养方式时间短、深度不够，应进一步加强中医护理高学历人才以及中医护理临床教学师资的培养，建立长久的多渠道的中医护理骨干人才的培养机制，以促进本省区域内中医护理在临床的开展，从而充分发挥骨干人才的作用。
关键词：四川省；中医护理；骨干人才培养
本文引用格式： 楚鑫 , 蒋运兰 , 易银萍 , 等 . 四川省中医护理骨干人才培养的现状调查与分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(72):263-264,267.
Investigation and Analysis of Training of Backbone Talents in Traditional Chinese Medicine Nursing in Sichuan Province
CHU Xin1, JIANG Yun-lan1*, YI Yin-ping2, ZHOU Xiang-de2
(1.Teaching Hospital of Chengdu University of T.C.M,Chengdu Sichuan; 2. Chengdu University of T.C.M,Chengdu Sichuan)
ABSTRACT: Objective To investigate the level of Chinese medicine nursing theory for nursing staff,research writing ability,study tourwho participated in the training of national TCM nursing talents in Sichuan Provinceand clinical application of Chinese medicine nursing techniques. And analyze the predicament of developing and promoting TCM technology in Sichuan after training of backbone talents in order to promote the development of TCM nursing. Methods Self-made questionnaires were used to conduct surveys on 35 participants in Sichuan Province in 2015 and 2017 who took part in the National TCM Nursing Talent Training Project and conducted assessments in our hospital. Results The surveyed subjects graduated from Chinese Medicine Hospital accounted for 42.86%.17.14% of the responder had studied 4 courses and more than theoretical knowledge of traditional Chinese medicine such asthe basic theories of traditional Chinese medicine, diagnostics of traditional Chinese medicine, traditional Chinese pharmacy, and traditional Chinese medicine nursing.Theresponders who did not learn TCM knowledge during school accounted for 57.14%.80% of hospitals do not have formal clinical teaching staffs.No papers published in the core journals account for 71.43%, and responders who have not conducted university-level scientific research or provincial or ministerial level research accounted for 82.86%. The promotion and development of traditional Chinese medicine technology is related to the position of the training objects and the level of the hospitalafter study tour, the position is superior to the non post, and the tertiary hospitals is superior to secondary level hospitals (P<0.05). Conclusion The current training mode of traditional Chinese medicine nursing backbone talents in Sichuan is short and not deep enough.The training of highly- educated talents in TCM nursing and TCM clinical teaching teachers should be further strengthened, and a long-term, multi-channel training mechanism for TCM nursing backbone personnel should be established to promote the clinical development of TCM nursing in Sichuan province so as to give full play to the role of backbone talents.
KEY WORDS: Sichuan Province; Traditional Chinese Medicine Nursing; Personnel Training
0引言
随着健康观念的变化和医学模式的转变，中医护理越来越凸显出其独特的优势，在十二五期间，国家中医药管理局扩展了“中医护理学科”建设单位，建立了中医护理重点学科，并启动了全国中医护理骨干人才培养项目，为中医护理学科发展搭建了平台，创造了契机 [1]。在全国成立 18 家中医护理骨干人才培训基地，2015 年与 2017 年共在全国遴选中医护理骨干，定期进行中医护理理论及特色技术的培训、临床实践、考核，颁发合格证书。我院作为 18 家培训基地之一，对四川省 35 名骨干中医护理骨干培养对象进行了中医理论培训现状、中医理论及中医护理技术操作在临床的应用现状及临床科研情况做了相关调查，以分析四川省中医护理骨干人才培养对象的现状，为中医护理人才培养提供参考依据，以期更好地推动中医护理的发展。现将结果分析如下。
1对象与方法
1.1调查对象
2015 年与 2017 年四川省参加全国护理骨干人才培训项目的培养对象且在我院进行结业考核的护理人员。
1.2调查方法
在结业考核当天发放调查问卷，采取不记名、自愿填写的方式，现场发放、填写、回收问卷，均在半小时内完成。
1.3调查内容
采用自制调查问卷，问卷分为一般资料、对中医护理的认可程度、中医护理在临床应用的现状、影响中医护理技术在临床实施的因素及临床科研能力等 5 个维度共 36 个条目。
1.4统计学方法
采用 EpiData 进行数据录入，采用 SPSS 20.0 统计软件包进行数据分析。计量资料采用（ ±s）进行统计描述；计数资料采用频数、构成比、百分数等进行统计学描述，由于 n 例， 计数资料采用 Fisher 确切概率法进行统计分析。以 α=0.05 为检验水准，采用双侧检验。
2结果
2.1中医护理骨干人才培养对象一般情况
共发放了 35 份调查问卷，回收 35 份，回收率 100%。调查对象平均年龄 (34.25±2.68) 岁，均为女性。一般情况具体见表 1。
2.2中医护理骨干人才培养对象中医理论及技能培训现状
培养对象 35 人中在学校学习期间 57.14% 没有学习过中医理论知识；而仅有 17.14% 的调查对象学习过中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医护理学等 4 门课程及以上中医理论知识；80% 的医院没有正规的中医护理临床教学师资。
2.3中医护理骨干人才培养对象科研及论文方面的现状
培养对象中 71.43% 的人没有在核心期刊发表过护理论文，82.86% 的人没有主持过护理科学研究，54.29% 的人认为书写论文难度大，91.43% 的人认为申报科研课题难度大。论文书写难度前三位分别是：选题占 62.86%，资料分析占 54.29%，数据统计占 45.71%；科研课题申报难度前三位分别是：选题占 65.71%，中标困难占 62.86%，标书撰写占 57.14%。
2.4中医护理骨干人才培养对象游学回单位推广开展中医技术情况
35 名培养对象均回单位开展一项以上中医护理技术， 其中在多个科室开展项目仅占 71.43%，成效显著地仅占25.71%。培养对象游学回单位推广开展中医技术情况具体见表 2。
3讨论
3.1加强中医护理临床师资及中医护理高学历人才培养
本调查中的中医护理骨干人才培养对象中 57.14% 毕业于西医院校，42.86% 中医院校毕业的培养对象仅有 17.14%系统学习过中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医护理学等 4 门课程及以上中医理论知识，另外 57.14% 的培养对象是成人教育学历，在学校及工作中参加中医基础理论知识系统培训的比例偏低。
各医院进行的中医护理继续教育的起点、培训内容各不相同，临床中医护理人员的中医护理三基知识和临床能力较为薄弱 [2]。有 80% 的医院缺乏正规的中医护理教学师资对临床护士进行系统的中医理论与技能培养。
中医临床护理领域具有中医护理背景的人才严重缺位， 已成中医护理事业发展的羁绊。因此，加强中医护理高学历人才以及中医护理临床教学师资的培养，是提高我国中医护理专业型人才的建设的重要举措。
3.2提高培养对象科研及写作能力
本次调查有 82.86% 的培养对象没有接受过论文和科研标书以及循证护理方面的系统学习，71.43% 的培养对象没有在核心期刊发表过论文，82.86% 未主持过临床科研，说明中医护士的科研及写作能力薄弱，而 2015 年结业对象的论文及科研标书撰写较 2017 年结业对象能力更好一些。主要由于 2017 年结业对象多来自基层二级医院，护士方面有缺乏科研意识、教育层次低、中医基础理论薄弱、缺乏阅读专业文献的习惯、缺乏学科带头人，在护理管理方面存在思想上不够重视及资金、设备、时间上缺乏支持 [3]。
35 名培养对象学历均为本科，无研究生及以上高学历， 绝大部分从事临床工作。且中医护理背景的得分较低，说明临床护士缺乏系统的中医理论与技能的培养，机械性地进行临床日常护理工作，缺乏科研创新精神 [4]。高等中医护理教育起步较晚，中医护理实践和科研人才缺乏，导致中医护理理论创新和科研意识薄弱，科研领域发展不均衡，科研合作意识淡薄，国家级和省级科研基金赞助较少 [5]，与陈伙莲 [3]分析发现的原因一致。因此，一是要加强高等中医护理教育和继续教育的力度，优化人才培养模式，增强科研素养和合作意识的培养，提高科研团队的整体素质和水平。二是国家或省部级应给予科研立项支持，从而促进我国中医护理科研的全方位快速发展。
3.3中医护理技术的开展与培养对象的职务与医院级别有关
培养对象具有一定职务的回单位开展技术的情况优于普通护士，这是因为有职务的护士可以体现出更好的护理管理能力，且职务之便能更好地开展相关工作。而在 35 例培养对象中，无职称的护士占多数，因此在今后的培养环节中应做好培养目标设定，鼓励培养对象开展中医技术。
医院级别与中医护理技术的开展推广具有一定的相关性，三级医院的培养对象在进行培训后开展中医护理技术的情况明显优于二级医院的护士。这提示基层中医护理骨干的推广意识相较薄弱，在进行中医护理骨干培训时应重点关注基层医院中医护理团队的建设。
4小结
综上所述，本研究从我省中医护理骨干人才培养对象各基地游学情况以及运用中医护理技术、论文及科研标书撰写等方面，分析四川省中医护理骨干人才培养对象一般情况与上述项目之间的相关性，为此后中医护理骨干人才的培训提供参考依据。通过完善中医护理学科建设，以国家中医药管理局“全国中医护理骨干人才”培养为平台，设定培养目标， 加强中医护理带教师资培养，完善人才梯队建设，开展科学研究，在本省区域内规范中医护理专科护士培训及中医护理师资培训基地，尤其对四川省基层中医医院的临床师资进行培养指导帮扶，以促进中医护理队伍的建设，促进中医护理的可持续发展。
参考文献：
[1]张素秋 , 周姣妹 , 陈丽丽 . 中医护理学科发展现状调研分析与思考 [J]. 中国护理管理 ,2015,6(15):645.
[2]沈勤. 影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J]. 中华护理杂志 ,2010,45(3):265-267.
[3]陈 伙 莲 . 影 响 中 医 护 理 科 研 开 展 的 因 素 及 对 策 [J]. 护 理 研究 ,2000,14(2B):192-193.
[4]王静远 , 唐玲 , 李野 , 等 . 中医护理人才培养现存问题及展望 [J]. 中华现代护理杂志 ,2013,19(27):3432-3434.
[5]单亚维 , 晏利姣 . 我国中医护理发展现状的文献计量学分析 [J]. 中华护理教育 ,2014,11(8):565-569.
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