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摘要：目的探讨研究老年肺癌全肺切除手术围术期实施临床护理路径的应用效果。方法随机选取我院2018年1月至2019年1月收治的老年肺癌患者80例，分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常规护理方法，观察组实施临床护理路径，对比两组护理模式对围手术期患者的应用效果以及患者对护理的满意度测评。结果①通过对比两组老年肺癌患者的并发症发生率、不良事件的发生率、平均住院时间及平均住院费用等方面，观察组患者效果均显著优于对照组，差异具有明显统计学意义，P<0.05。②对照组患者总满意率75%远低于观察组患者总满意率97.5%。结论临床护理路径模式对于老年肺癌全肺切除术围术期的护理工作有着重要影响，能够有效提高患者的生活质量，减轻患者痛苦，改善患者心态，促进患者身心健康。
关键词：老年肺癌；全肺切除术；临床护理路径；围术期
本文引用格式：胡芳.老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):295-296.
引言
老年肺癌指的是老年人的原发性支气管肺癌。肺癌起源于支气管粘膜或腺体的癌症，常伴有区域性淋巴结或血行转移。据流行病学调查显示[1]，肺癌是全球最主要的癌症，也是我国第一大癌症。近些年来肺癌的发病率与死亡率一直居于首位，且随着现代生活方式改变，肺癌发病率呈现不断上升的趋势。目前针对肺癌治疗主要以手术切除为主，辅助以化疗、放疗等方法[2]。老年肺癌患者围术期的护理对患者日后恢复有着重要的作用，我院为提升对老年肺癌患者的护理水平，选取2018年1月至2019年1月收治的老年肺癌患者80例进行实验研究，最终发现临床护理路径模式对于老年肺癌患者全肺切除术围术期的护理效果显著，患者能够有效减轻疼痛和身体负担，可以提升患者的生活质量。现将有关实验报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取我院2018年1月至2019年1月收治的老年肺癌患者80例，分为对照组和观察组，每组各40例。所有患者均经过临床实验室检查与影像学检查确诊为肺癌，并均行全肺切除手术。对照组患者男25例，女15例，年龄61-77岁，平均（70.25±1.83）岁；观察组患者男23例，女17例，年龄60-78岁，平均（72.91±1.74）岁。所有患者均签署此次实验的知情同意书，并且积极配合治疗。两组患者在病情、一般资料等方面显示无统计学差异，P>0.05。
1.2护理方法。对照组给予常规护理方法，包括对患者的日常生活护理、用药护理、饮食护理、健康教育等。观察组实施临床护理路径，主要护理措施是：
（1）制定术前宣教内容表，在术前3 d根据表格内容向患者进行术前宣教，如预防呼吸道感染，避免着凉。指导患者进行肺功能训练，练习腹式呼吸与深呼吸，防止术后肺部感染与并发症的发生。告知患者手术流程及所用的时间，手术治疗成功的案例，缓解患者紧张焦虑的情绪，减轻患者心理压力[3-4]。术前1 d根据患者手术部位进行皮肤护理，告知术前禁食禁饮等[5-6]。
（2）手术当日，在患者去手术室之前，认真核对交接手术药品、患者情况等内容，患者送手术室后备好常规抢救物品与监护仪。患者手术结束后与手术室护士交接患者手术情况与护理情况。此后病房护理中严密观察患者的生命体征，帮助患者取术侧半卧位或者1/4侧卧位，防止纵隔摆动。遵医嘱给予患者吸氧护理等。
（3）术后第1 d，给予患者用药治疗。注意静脉补液的过程中严格限制补液量与补液速度，防止患者因前负荷过重而引起肺水肿。注意观察患者尿量和引流液的性质等方面[7]。
（4）术后第2-7 d，给予患者饮食护理和心理护理，患者可以进食后开始进行流质饮食，后期注意应多食用高蛋白高热量的食物。在日常护理工作中和患者及其家属交流沟通时尽可能取得他们的信任，从而进一步了解评估患者心理情况，寻找时机倾听患者内心的想法，及时调整患者消极、焦虑和恐惧等心理问题。
（5）在患者术后7 d出院前，鼓励患者进行活动，帮助患者制定出院后康复计划，给予患者康复教育和指导意见。嘱咐患者及家属出院后减少去公共场所的次数，注意防止肺部感染、注意用药安全、饮食习惯以及复查时间等情况[8]。
1.3统计学分析。应用SPSS 21.0统计学软件，采用t检验，应用%对技术资料进行描述，用χ2进行检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组老年肺癌患者的并发症发生率、不良事件的发生率、患者依从性、平均住院时间及平均住院费用等方面，观察组患者效果均显著优于对照组，差异具有明显统计学意义，P<0.05，详见表1。
2.2对照组患者总满意率75%远低于观察组患者总满意率97.5%，详见表2。
3 结论
临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是指为一类特殊患者制定的有针对性的护理计划，其是以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理等理想护理手段为纵轴，综合而成一个标准流程。临床护理路径可以指导护理人员有预见性、主动地工作，同时也可以使患者明确自己的护理目标，自觉参与到护理过程中。临床护理路径以提高护理质量为出发点，以减少漏项、缩短住院时间和住院费用为目的，以培养患者自我管理、照护能力，促进患者健康为中心[9]。本文研究选取我院2018年1月至2019年1月诊疗的80例老年肺癌患者进行护理实验，采取临床护理路径的观察组患者，护理效果和护理满意度均优于对照组患者，效果显著，具有临床意义。
综上所述，临床护理路径模式对于老年肺癌全肺切除术围术期的护理工作有着重要影响，可以减少患者术后并发症的发生和不良事件发生，能够有效提高患者的护理满意度和患者术后的生活质量，减轻患者痛苦，改善患者心态，促进患者身心健康[10-11]。
参考文献
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