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摘要：目的探讨聚焦解决模式对急性心肌梗死患者自我护理和相关知识掌握水平的影响。方法将我院81例诊断为急性心肌梗死患者纳入研究，并依据随机数字表法分组。研究中对照组40例给予对症治疗配合常规护理，观察组41例在对照组基础上配合聚焦解决模式干预，对比两组患者自我护理能力和相关知识掌握水平。结果观察组患者干预后平时饮食、突发处理、排便情况、情绪调节、运动情况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后对诱发因素、合理用药、并发症认知、预后预防掌握程度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论聚焦解决模式能有效的促进AMI患者对相关知识的掌握，提高自我护理能力，具有较广的临床研究价值。
关键词：聚焦解决模式；急性心肌梗死；自我护理；相关知识掌握水平
本文引用格式：项婷.聚焦解决模式对急性心肌梗死患者自我护理和相关知识掌握水平的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：264-265.
0引言
由于嗜酒、劳累过度、吸烟、肥胖等诱因，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）在各年龄段人群的发病率逐年增高，患病人群也越来越多。急性心肌梗死因其具有突发性强、进展快、致残率和致死率高的特点[1]，严重降低了急性心肌梗死患者日后的生活质量和平时生活自理能力。临床治疗除了针对AMI的主要治疗外，还需配合相关优质的护理措施，可以进一步改善患者的生活质量。聚焦解决模正是以提高患者康复能力为目标的一种临床护理干预模式，通过充分尊重患者，鼓励患者充分利用自身资源，不断激发自身潜能，在医患充分合作的情况下，不断调动患者的主观能动性，促进康复，改善患者日后生活质量[2]。本文旨在探讨聚焦解决模式对急性心肌梗死患者日后自我护理能力和对疾病相关知识掌握程度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料。观察对象为2017年1月至2019年1月在我院接受治疗的确诊为急性心肌梗死81例患者，随机分为两组，观察组41例，男23例，女18例，患者年龄为36-74岁，平均（55.9±9.3）岁，对照组40例，男24例，女16例，患者年龄为39-75岁，平均（56.1±10.3）岁。两组患者发病20 min至13 h入院，平均（5.4±2.8）h。2组间性别、年龄、病情、治疗等一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的同时采用聚焦解决模式进行干预[3]，具体包括：
（1）叙述表达：组建护理干预组，收集并评估患者相关信息，了解患者基本问题，鼓励患者勇于面对问题，增强患者信心。
（2）确立目标：护理干预组以集体授课方式向患者传授急性心肌梗死相关基本知识，让患者知道如何进行处理，指导患者根据自身情况树立各阶段的目标。
（3）重现例外：护理干预组要与患者更深层次的沟通，让患者回想之前出现一些较难处理的情况如突发剧烈胸痛、憋闷不适及恶心呕吐等时，能否顺利解决。共同对还没有发生的情况和不严重的问题进行分析，这样“例外”再次出现时患者也能进行冷静的分析思考。
（4）及时反馈：治疗一定时间，护理干预组观察并收集患者需求，再将建议耐心的反馈给患者，鼓励患者做出新的改变。
（5）效果评估：全面分析聚焦解决模式带来的效果，对过程中出现的问题进行分析，肯定患者自身付出的努力，同时确立患者下一步的行动计划。
1.3观察指标。比较两组患者在不同护理模式下自我护理能力和对相关知识掌握水平。①自我护理能力测定主要评价平时饮食、突发处理、排便情况、情绪调节、运动情况5个方面，每个方面20分，分数越高说明患者自我护理能力越强。②对相关知识掌握水平程度主要评价诱发因素、合理用药、并发症了解、预后预防4个方面，每个方面按百分比计算，百分比越高表明对这方面的知识掌握水平越好。
1.4统计学方法。检测数据采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我护理能力评分比较。观察组患者的自我护理能力评分高于对照组（P＜0.05，表1）。
2.2两组患者相关知识掌握程度。观察组患者对相关知识的掌握程度高于对照组（P＜0.05，表2）。
3讨论
心力衰竭、心脏骤停、突发胸痛及休克等是AMI的常见临床症状，常常会诱发心脏猝死，发生和预后极为凶险。因此，快速有效的临床治疗和护理干预对于AMI患者的预后康复就显得相当的重要。传统护理模式仅仅注重于患者疾病本身的处理和预防，虽然可以对可能出现的并发症和风险进行有效的控制，但患者无法充分利用自身的能力进行康复训练，不利于自我护理能力的培养，更无法掌握AMI相关知识来帮助预后。
与传统护理干预模式相比[4-5]，聚焦解决模式是一种新型的护理干预模式，利用心理学相关知识，充分调动患者的主观能动性，不断激发患者自身的潜能。在紧密的医患合作下，患者进一步掌握了急性心肌梗死相关知识，增强患者自我护理能力，这大大弥补了常规护理干预的不足[6-8]，同时也可能改善医患关系，增进医患交流，并且还能提高患者满意度，提高患者日后的生活质量。因此，充分考虑到患者生理和心理而提出聚焦解决模式与对症治疗相结合的护理模式至关重要。
本研究结果表明，在聚焦解决模式干预下，观察组患者的自我护理能力评分高于对照组，对相关知识的掌握程度高于对照组，表明聚焦解决模式有助于激发急性心肌梗死患者潜能，掌握相关知识，促进自我护理能力的养成。
综上所述，聚焦解决模式能有效的促进AMI患者对相关知识的掌握，激发患者潜能，提高自我护理能力，具有较广的临床研究价值。
参考文献
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[8]王在远.心内科护理单元对急性心肌梗死患者应对方式及自护能力的影响[J].检验医学与临床,2017,14(18)：2772-2774.
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