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摘要：目的探讨蒙医治疗神经性头痛的临床疗效。方法 收集在本院治疗的 100 例神经性头痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 50 例，观察组给予蒙药治疗，对照组给予常规西药治疗，对比观察其疗效。结果 对照组的总有效率为 78.00%，显著低于观察组的 92.00%，两组患者临床疗效比较，观察组显著优于对照组 (P<0.05)；治疗后观察组患者头痛发作次数、头痛发作强度、头痛持续时间显著短于对照组，比较差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 采用蒙医治疗神经性头痛疗效显著， 值得在临床上大力推广使用。
关键词：神经性头痛；蒙医；临床疗效；复发
本文引用格式：焦宝鲁 . 蒙医治疗神经性头痛 50 例临床研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(71):212,222.
0引言
神经性头痛是由头颅部血管神经调节障碍所导致的一种有反复发作表现的，一侧或者双侧阵发性头痛。伴有视物模糊、恶心、呕吐，有周期性、发作性、剧烈性的特点 [1]。随着社会节奏的加快，人们生活方式的改变，该病的发病率呈逐年增加趋势，严重影响患者的生活质量。目前西医对该病的治疗主要以缓解痉挛、镇静、止痛对症治疗，尚欠缺有效的治疗方法，仅能暂时缓解头痛的症状。因此，防治该病的发生，减少头痛的复发，一直是治疗上的难点。蒙医药在治疗神经性头痛方面有着悠久历史和独特优势，不良反应少，复发率低， 临床效果显著。笔者自2017 年 1 月至 2018 年 4 月采用蒙医治疗神经性头痛，取得较好疗效，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取 2017 年 1 月至 2018 年 4 月在本院治疗的 100 例神经性头痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组， 每组各 50 例。观察组患者中，男性 23 例，女性 27 例；年龄 23-75 岁，平均 (47.9±5.3) 岁；病程 10 个月 -15 年，平均(9.8±2.9) 年。对照组患者中，男性 28 例，女性 22 例；年龄25-72 岁，平均 (44.6±6.8) 岁；病程 1-11 年，平均 (7.5±3.7) 年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比较性。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[2]: ①头痛为单侧或双侧搏动性头痛，伴有烦躁、失眠、恶心、呕吐等症状；②每次持续发作时间为 4-72h，至少 5 次以上；③患者的患病时间长，间歇期如正常人，每遇感寒、劳累或情绪波动时常诱发；④经脑电图、头颅 CT、MRI 等排除了脑内其他器质性病变。
1.2.2蒙医诊断标准
参照 [3]：剧烈头痛、伴有恶心、呕吐、烦躁、记忆力减退、失眠、口苦、恶心、吐酸水、全身无力、消化力弱、脉沉细而弱、尿黄有气味、舌淡苔薄白。有病情反复发作史。疼痛头部单侧或双侧，搏动样跳痛、持数小时、劳累加重，程度为中度或重度。
1.3治疗方法
1.3.1观察组
早晨胡日查 -6 味 13 粒加服嘎巴拉三味汤 3g 温水送服； 中午红花秘诀 -13 味丸 15 粒，温水送服。晚上查格得日 11 粒加服玛奴-10 味散 3g 温水送服。10d 1 个疗程，治疗 3 个疗程。
1.3.2对照组
口服盐酸氟桂利嗪胶囊（规格 5mg*20 粒）10mg，晚日 2次。两组均治疗 30d。
1.4疗效评价标准
痊愈：头痛症状和伴随症状完全消失，在治疗后 1 年内无复发现象；显效：头痛症状和伴随症状明显减轻，半年之内偶有头痛迹象；有效：头痛症状和伴随症状均好转，在一些情况下会出现症状加重的迹象；无效：头痛程度、发作次数无明显改善。总有效率 =( 治愈数 + 显效数 + 有效数 )/ 总数×100%。
1.5统计学方法
采用 SPSS17.0 数据统计软件进行分析，计量资料用均数± 标准差 ( ±s) 表示，计数资料采用 2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
对照组的总有效率为 78.00%，显著低于观察组的92.00%，两组患者临床疗效比较，观察组显著优于对照组 (P<0.05)( 见表 1)。
2.2两组头痛发作次数、头痛强度、持续时间比较
治疗后观察组患者头痛发作次数、头痛发作强度、头痛持续时间显著短于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)( 见表 2)。
3讨 论
神经性头痛是临床常见疾病之一，西医认为神经性头痛是由于神经体液等因素导致血管舒缩功能障碍、痉挛缺血， 局部血流减少，出现脑供血不足性头痛 [3]。本病多由情志、环境、劳累、体质等原因刺激所致，具有病程长、反复发作的特点。西药对症治疗有一定效果，但极易复发，治标不治本，很难减少和防止其复发。该病属于蒙医“头痛病”的范畴。蒙医治疗神经性头痛是在蒙医整体观和辨证理论的指导下，通过对头痛发作时的情况及兼见症状的观察，采用辨证论治的方法进行施治。辨证准确，用药得当，不仅减少头痛的发作， 而且可以改善患者身体上的其他不适。蒙药可改善血流动力学、增加脑循环，对脑缺血缺氧具有保护作用，对体液免疫和细胞免疫有一定的调节作用。在西医学对神经性头痛的病因、机制尚不明确，无有效的治疗药物的情况下，应努力发挥蒙医药的独特优势，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量 [4-6]。本文研究显示，对照组的总有效率为 78.00%，显著低于观察组的 92.00%，两组患者临床疗效比较，观察组显著优于对照组 (P<0.05)；治疗后观察组患者头痛发作次数、头痛发作强度、头痛持续时间显著短于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总之，采用蒙医治疗神经性头痛是一种安全有效的方法 [7]。可以说蒙医治疗神经性头痛具有广阔前景 [8]。
参考文献：
[1]崔英兰 . 中医辨证治疗血管神经性头痛 84 例 [J]． 中医中药，2011（32）:82-83.
[2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准 [M]．南京 : 南京大学出版社，1994:263．
[3]苏荣扎布 . 蒙医内科学 [M]. 内蒙古人民出版社，1990,345.
[4]王恒飞 . 中西医结合治疗血管神经性头痛 80 例临床分析 [J]. 医学综述 ,2013（24）:4603-4605.
[5]包秀萍 . 蒙医治疗血管神经性头痛临床疗效观察 [J]. 中国民族医药杂志 ,2015,21(8):7-8.
[6]葛峰林，蒙根图雅 . 蒙医药治疗血管神经性头痛 39 例临床观察 [J]. 中国民族民间医药 ,2016,25(19):31-32.
[7]乌云其其格，宝山 . 蒙医治疗血管神经性头痛 30 例临床研究 [J]. 亚太传统医药 ,2016,12(23):10-11.
[8]白香福 . 蒙医药治疗偏头痛体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2013， 13(14):348-348.
《蒙医治疗神经性头痛50例临床研究论文》附论文PDF版下载：
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