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摘要：目的 探讨不同的健康教育方式对老年脑卒中病人的应用效果。方法 对住院的 40 例老年脑卒中病人随机分为单人指导组和集体教育组，单人指导组由管床护士专门指导进行健康教育，集体教育组由专科医生和高年资护士采用授课方式进行集体健康教育。结果 健康教育后，病人对病情相关知识的掌握程度明显优于教育前（P<0.05）。两组间教育效果进行比较，对于诱发因素以及出院指导知识掌握程度两组相同，其余方面，均为单人指导组效果更好。结论 健康教育对提高病人掌握老年脑卒中的知识有着积极的作用， 单人指导教育效果更好，值得广泛推广应用。
关键词：老年脑卒中；健康教育；效果；生活质量
本文引用格式：刘福芝 . 不同健康教育方式对老年脑卒中病人的效果评价 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):182-183.
0引言
老年脑卒中是老年人中的常见病，严重影响老年人身体健康，并具有较高的致死、致残率。但是在脑卒中死亡患者中， 很多是由于生活方式不健康、健康知识缺乏而导致，因此加强对老年脑卒中患者的健康教育，提升此类患者对于自身疾病的正确认知十分必要。2015 年 1 月至 2015 年 7 月，我们将在本院接受治疗的老年脑卒中病人共计 40 例纳入研究，对不同健康教育方式的教育效果进行了探讨，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为 2015 年 1 月至 2015 年 7 月，研究对象为本院住院治疗的 40 例老年脑卒中病人，其中男、女各有 20 例，年龄 62-86 岁，无意识障碍，有一定的理解能力，且在此次研究之前均未接受过系统的疾病相关知识教育。
1.2方法
1.2.1健康教育方式
按照随机原则将 40 例病人平均分成两组，分组情况如下：（1）单人指导组 20 例：管床护士充分利用对患者进行晨晚间护理、临床治疗、康复治疗、病房巡视以及其他与病人接触的机会开展一对一健康教育，给患者发生健康教育手册， 如果患者视力尚可，护理人员可进行相应的知识讲解之后， 让患者自己阅读学习，并给患者提供一些与疾病知识、健康知识有关的报纸、杂志等供其学习并巩固健康知识，如果患者视力较差、文化水平不高、理解能力差等，护士可为患者边阅读边讲解，并随时询问患者理解情况。（2）集体教育组 20例：由专科医生和高年资护士进行老年脑卒中预防、康复知识的讲解，对于存在疑问的病人可以随时提问，医患、护患、患患之间可以进行沟通交流 [1]。
1.2.2健康教育内容
（1）住院期间健康教育：主要包括病因、诱因、发病机制、临床症状、应急处理措施、治疗用药有关知识和注意事项、各项相关检查的目的以及注意事项，另外还包括正确测量血压方法、康复期的注意事项以及各类自我保健知识。（2）出院指导：在患者出院时指导患者科学合理饮食，保持积极乐观的情绪并教会情绪调节方法，坚持合理适当的运动，养成良好的生活习惯，定期回院复查等 [2]。
1.2.3评价方法
在患者出院之前向其发放健康知识掌握程度调查问卷， 各类知识掌握程度均分为掌握、基本掌握、未掌握 3 个等级。
1.3统计学方法
SPSS20.0 软件为进行各项数据分析处理的工具，行 2 检验，以（n）表示，P<0.05 表示差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1健康教育实施前后的效果
与健康教育前相比较，除了自救方法掌握情况之外， 两组患者其余各项健康知识掌握程度均得到明显提升
（P<0.05），见表 1、表 2。
2.2两组教育效果比较
在诱发因素以及出院指导方面，两组教育效果无差异， 其余各方面的教育效果，单人指导组更好（P<0.05），见表 3。
3讨论
3.1健康教育的意义
本结果显示，实施健康教育后，病人的相关知识、技能掌握程度均有较大提升，健康态度、行为得到极大改善，由此可见，对于老年脑卒中病人来说，健康教育的作用十分显著。老年脑卒中具有病程较长、容易反复发作等特点，因此病人常存在较大思想负担，容易出现失落、抑郁、悲观、焦虑等各种负性情绪 [3]。而通过实施健康教育，可使脑卒中病人主动参与到健康管理中来，改变病人的负性情绪以及不健康的饮食习惯和生活方式，提升病人对自身疾病的正确认识，了解坚持健康生活方式、行为习惯的重要性，树立康复信心。同时对患者开展健康教育，也有利于增进护患关系，使患者对医护人员更加信任，从而提升治疗及护理的依从性，这对于促进患者预后，改善患者生活质量是十分有利的。
3.2老年病人的健康教育方式
通过进行分组对照，结果表明单人指导教育的健康教育效果更好，这是由于老年病人年龄较大，通常文化水平不高， 接受能力和理解能力较差，且感知觉逐渐退化、行动不便等， 都会使心理和情绪受到不良影响。通过开展如单人指导教育，更有利于护患沟通，能够及时了解患者健康知识掌握情况，明确教育重点，同时还可开展个性化的心理指导，因此应用效果更好，值得推广。
3.3健康教育应注意的问题
3.3.1注重知识性
向老年患者传授的健康知识应当科学、准确、全面，为此，护理人员应当加强业务学习，多了解老年脑卒中等老年疾病的防治知识。另外，目前健康教育已经成为了临床护理中的一项重要工作内容，因此应当加强对护理人员的专业培训以及健康教育方法培训，提升护理队伍的整体素质 [3]。
3.3.2注重灵活性
每一名患者都是不同的个体，因此情况也各不相同，对此，护理人员应当结合不同患者的不同情况，运用不同的沟通技巧以及健康知识传授方法。进行老年脑卒中患者健康教育时，首先应当保证语言通俗易懂，语速适中，发音清晰准确，重点内容进行反复强调，对于文化水平较高的患者，主要采取书面讲解加征询意见相结合的教育形式，对于文化程度较低的患者，可通过讲解和示范相结合的方式。急性期患者多讲解防止疾病复发、预防并发症的措施，康复期患者多讲解自我护理、预防保健方法 [4-6]。
3.3.3注重技巧性
对不同患者、不同疾病时期、不同心理状况、不同健康教育问题等，使用灵活多变的沟通技巧进行随机健康教育。对老年患者应当充满耐心和爱心，表现出充分的尊重，了解患者需求和感受，帮助他们更好地掌握健康知识，提高健康指导效果 [7]。
总之，加强老年脑卒中病人的健康教育，有利于降低脑卒中的发病率以及复发率，促进老年脑卒中病人功能康复 [8]， 提高生活质量，同时也能提高护士的专业素质。
参考文献：
[1]周奇亚，蒋亚珍 . 老年冠心病患者的健康教育 [J]. 延边医学（中旬刊）， 2015（4）:187-188.
[2]黄漫华，许雪华，卢婉敏 . 脑卒中患者运动功能早期护理干预的效果观察 [J]. 当代护士（下旬刊），2014（6）：41-43.
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[4]王小凤，朱宗红，张洪霞 . 健康教育量化评价在脑卒中患者中的应用 [J]. 护理管理杂志 ,2016,16(2):139-140.
[5]潘晓桔 . 多种形式健康宣教在脑卒中患者的应用效果评价 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,3(4):690-691.
[6]王丽林 . 健康教育在提高老年脑卒中患者康复治疗依从性中的应用 [J]. 中国卫生产业 ,2016,13(24):109-111.
[7]吴晓缺 . 全程健康教育模式对老年脑卒中后偏瘫患者肢体功能康复的影响 [J]. 临床心身疾病杂志 ,2017,23(3)：134-135.
[8]郑红艳 . 老年脑卒中患者的护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(29)：202,207.
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