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摘要：目的分析针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法64例急性脑梗死后偏瘫患者于2017年7
月至2018年9月在我科室接受治疗，按照接受治疗时间分为对照组及观察组，两组均采取常规药物治疗，观察组加入针灸康复治疗，比较两组治疗前后神经功能缺损情况、生活质量以及临床疗效。结果治疗后两组神经功能缺损情况以及生活质量均获得明显改善，观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率为96.9%，对照组为75.0%，差异显著（P<0.05）。
结论对于急性脑梗死后偏瘫患者在常规治疗基础上加入针灸康复治疗可提高疗效，改善患者生活质量。
关键词：急性脑梗死；肢体偏瘫；针灸康复治疗
本文引用格式：李文辉.针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床预后分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):79.
0引言
脑梗死临床也称为缺血性脑卒中，主要是由于脑部血液出现供血和供氧不足引起脑组织坏死。急性脑梗死后由于神经功能缺损从而出现一系列后遗症比如肢体偏瘫等，严重影响患者生活质量。一般对于脑梗死临床治疗为药物干预，而笔者在日常工作中发现加入针灸康复效果更佳显著，因此将资料整理如下。
1资料来源及方法
1.1一般资料。2017年7月至2018年9月在我科室收治的64例急性脑梗死后偏瘫患者，患者均经过CT或者MRI诊断确诊，具有偏瘫、语言障碍以及口角歪斜等相关临床症状。按照治疗时间先后分为对照组及观察组，每组患者32例。对照组男女比为21/11，年龄47-70岁，平均（60.1±1.5）岁，观察组男女比为18/14，年龄45-71岁，平均（60.2±1.0）岁，比较两组患者一般资料均无显著性差异，本次治疗方法患者知情同意。
1.2方法。对照组患者主要采取药物治疗：常规对症治疗，对于脑水肿患者加入20%甘露醇静脉滴注，控制血糖及血压等。观察组患者加入针灸康复治疗，具体治疗内容如下：①针灸治疗。使用头针、针刺等方法，根据患者具体情况采取辩证治疗。头针进针部位为运动感觉区，进针后30 min以200次/min速度捻针，每次时间为5 min，每次进行3次。
②康复治疗：协助患者摆好体位，将四肢展开做主动与被动运动，指导患者在床上进行运动，比如坐起、站立、步行、下肢步态训练等。
1.3观察项目
1.3.1神经功能缺损及生活质量评价：采取神经功能缺损评分量表（NHISS）评价，评价内容包括意识、水平凝视功能面部肌肉、语言、上肢肌力、手肌肉力、下肢肌力、步行能力等8项，最高分为45分，得分越高说明神经功能缺损越严重[1]。日常生活活动能力量表（ADL）评价生活能力，共14项，主要包括两部分，为躯体生活自理量表以及工具性生活能力量表，得分越高说明生活质量越高。
1.3.2临床疗效：临床疗效按照NHISS评分结果判断，显效：中医临床症状以及体征明显改善，得分减少>75%，<95%；有效：症状及体征均好转，得分>30%，<70%；无效为相关指标均未达到以上标准。
1.4数据分析。相关数据纳入统计学软件SPSS 22.0中分析，t检验分析计量资料，χ2检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。
2结果
治疗前后神经功能缺损及生活质量评价。经过不同治疗后，两组神经功能缺损情况以及生活质量均获得明显改善，观察组优于对照组（P<0.05），结果见表1。
3讨论
急性脑梗死患者发生偏瘫主要是因为脑部神经受到损害。现代医学认为人体脑部神经死亡是不可逆转的，而急性脑梗死后大部分脑部神经会发生死亡，但病灶周围的大部分神经没有完全死亡因此采取积极治疗措施后可恢复一定状态[2]。对于急性脑梗死一般采取药物治疗，药物治疗一定程度可控制病情发展但对于改善相关临床症状效果不佳，生活质量改善效果不明显。
本次观察组患者在常规药物治疗基础上加入针灸康复治疗，经过相应辨证治疗后患者神经功能缺损情况获得改善、生活质量获得提高；观察组临床治疗总有效率为96.9%，明显高于对照组的75.0%，提示该种治疗方法疗效确切。本次治疗效果与前人报道基本一致，均说明针灸康复治疗对于脑梗塞后偏瘫的效果。总之，经过本次对比分析后作者认为：对于急性脑梗死后偏瘫患者在常规治疗基础上加入针灸康复治疗可提高疗效，改善患者生活质量。
参考文献
[1]刘武庆,刘碧霞,安锋.急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性[J].双足与保健,2017,26(13):173-174.
[2]舒鑫,唐兴江.肌氨肽苷联合早期针灸及康复治疗对急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(04):60-62.
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