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摘要：目的观察在妊娠剧吐治疗中运用五音疗法联合中药穴位贴敷的效果。方法纳入84例妊娠剧吐孕妇于2017年6月至2018年6月在我院妇科开展研究。采用床位单双号随机选出42例采取西医常规治疗（研究1组），另外42例在实施五音疗法联合中药穴位贴敷治疗（研究2组），观察两组疗效以及治疗前后胃泌素（GAS）、胃动素（mL T）和血清血管活性肠肽（VIP）水平。
结果总有效率研究2组（97.62%）相较于研究1组（88.10%）更好；治疗后研究2组孕妇GAS、mL T及VIP水平均优于研究1组（P<0.05）。
结论在妊娠剧吐治疗中实施五音疗法联合中药穴位贴敷具有显著效果。
关键词：五音疗法；中药穴位贴敷；妊娠剧吐
本文引用格式：张莉瑶.五音疗法联合中药穴位贴敷治疗妊娠剧吐的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):118,122.
0引言
妊娠呕吐又称妊娠恶阻，是指怀孕早期出现如嗜睡、疲乏、食欲不振、呕吐、偏食、头晕、厌恶油腻、恶心等早孕反应。其中少数孕妇出现较为严重的早孕反应，频繁剧烈呕吐且呈持续性、进行性加重，导致机体发生体液失衡及新陈代谢障碍，严重可危及孕妇生命安全，医学上把这种情况称为妊娠剧吐[1]。临床目前针对恶阻病症，主要采取西医常规治疗，但这仅仅改善孕妇妊娠剧吐症状而并未治愈疾病。近年来有临床研究发现，中医的药方及音律等外治疗法运用于妊娠剧吐孕妇中，可以有效改善孕妇妊娠剧吐疗效，减少孕妇就医次数。我院对此进行研究，现阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入84例妊娠剧吐孕妇作为观察对象于2017年6月至2018年6月在我院妇科开展研究。根据床位单双号随机分成研究1、2组（n=42），两组孕妇年龄分别为23~30岁、22~29岁，年龄均值分别为（26.25±2.63）岁、（25.92±2.71）岁，以上基线资料（P>0.05）。
1.2方案
1.2.1研究1组采取常规西医治疗
根据孕妇实际情况，进行静脉补液，每日补液量在2 000~3 000 mL；维持孕妇电解质及酸碱的平衡；适当补充多种维生素、氨基酸等营养物质；进食以流质食物（如新鲜果汁、菜汤等）为主，针对食欲较差孕妇，采用少食多餐模式。
1.2.2研究2组实施五音疗法联合中药穴位贴敷治疗
（1）中药配方：丁香6 g，半夏6 g，陈皮3 g，黄连3 g，酸枣仁10 g。研磨成粉，用蜂蜜调和，贴于患者双侧足三里，双侧阳陵泉穴。用一次性敷贴膜固定，2 h后取下，每日1次，7d一个疗程,连续治疗1疗程。（2）五音疗法：运用中医传统阴阳五行理论，从角、徵、宫、商、羽五种不同的音调中选择能够治疗妊娠剧吐症状的音乐，即每个音调选择2首音乐，于每日上午9:30~10:00及下午15:30~16:00期间循环播放，14 d为一个疗程，连续播放2疗程。
1.3疗效观察
（1）依据《中医病症诊断疗效标准》评定，治愈：呕吐症状完全消失，恢复正常饮食，体重增加且尿酮体试验连续3次呈阴性；好转：呕吐症状明显缓解，进食后未出现呕吐，体重保持不变且尿酮体试验呈阴性；未愈：所有症状均无改善甚至出现加重，尿酮体试验呈阳性。总有效率为（42-未愈）/42×100%。（2）治疗前后GAS、mL T及VIP水平。
1.4数据处理
计量资料用（±s）表示，计数资料用（n,%）表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和2检验，以P<0.05为差异有意义。
2结果
2.1两组总有效率
两组总有效率分别为88.10%、97.62%，研究2组相较于研究1组更好（P<0.05），表1。
2.2治疗前后 GAS、 mL T 及 VIP 水平
治疗前两组无明显差 异（P>0.05），治疗后研究 2 组孕妇 GAS、mL T 及 VIP 水平均优于研究 1 组（P<0.05），表 2。
3讨论
中药穴位贴敷作为一种将穴位、药物、经络结合为一体的无创痛复合疗法，主要以中医经络学说为理论依据。其同时具有穴位的刺激与调节及药物吸收后发挥药效两种作用，且不经过肠胃给药，用药安全、疗效可靠，临床运用广泛。
中医认为妊娠剧吐是脾胃虚弱所致，加上频繁呕吐，导致孕妇情志不佳，易造成肝气郁结，从而造成肝胃不和。而五音疗法将五音与人体五脏及五种情志相连，运用曲调温柔，音色平和，旋律优美动听的音乐，来调理脏腑、调和情志、达到保持机体气机动态平衡、维护人体健康的目的[3]。
根据苏金桂等人报告[4]显示，五音疗法联合中药穴位贴敷运用于临床治疗中效果显著，具有较高的应用价值。本研究中，两组总有效率分别为88.10%、97.62%，研究2组相较于研究1组更好（P<0.05），充分说明采用特制中医药方针对患者足三里、阳陵泉等穴位进行贴敷，再结合五音疗法双管齐下，可以有效提升孕妇妊娠剧吐的疗效。
治疗后研究2组孕妇GAS、mL T及VIP水平均优于研究1组（P<0.05），这表示中医穴位贴敷具有一定改善消化系统功能的作用，五音疗法可以调节孕妇肝、脾、胃的功能，能够显著改善孕妇妊娠剧吐症状，提高疗效。综上所述，五音疗法联合中药穴位贴敷的运用，能够有效止吐，改善疗效，值得临床采纳与推广。
参考文献
[1]杨洪萍.穴位贴敷配合补液法治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐[J].长春中医药大学学报,2016,32(6):1249-1251.
[2]董会荣,陈秀菊,曹硕,等.穴位中药贴敷联合穴位按摩治疗妊娠剧吐临床研究[J].中国药业,2017,26(12):74-76
[3]黎军 , 许珊珊 , 马美琴 , 等 . 五音疗法联合穴位按摩在溃疡性结肠炎患者心理干预中的应用 [J]. 中国护理管理 ,2016,16(1):80-84.
[4]苏金桂 . 穴位按摩配合五音疗法改善肝动脉化疗栓塞术后舒适度的研究进展 [J]. 护理研究 ,2016,30(34):4241-4242,4250.
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