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摘要：目的了解南宁市7-12岁小学生阅读情况及其影响因素，为预防阅读障碍的发生提供依据。方法随机抽取南宁市700名7-12岁小学生进行《儿童汉语阅读障碍量表》[1]的问卷调查。
结果1、7-8岁学生有效问卷的回收率明显少于11-12岁；2、7-8岁学生口语表达能力差的发生率最高，达到52.03%，在9-10岁学生中混淆拼音和文字、写作业时注意力不集、以及听不懂玩笑，无幽默感的发生率最高，而11-12岁学生以计算能力差、听不懂口语讲解、跟不上学习进度、不能理解情绪、记住名字忘记人脸的发生率最高。（P<0.05）；3、7-8岁年龄组的学生的阅读八大因子得分最高，而9-10岁学生的八大因子得分最低。
结论①早期发现阅读障碍儿童，及时干预和治疗；②提倡在小学阶段加强学生阅读能力训练，帮助提高学习能力；③个体化阅读训练。
关键词：南宁市；小学生；流行病学调查
本文引用格式：朱微微,张荻华,李尚群.南宁市7-12岁小学生阅读情况流行病学调查[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):192-193.
0引言
学生阅读能力是学习能力的构成之一，阅读障碍的发生与学生阅读能力相关，目前国内没有小学生阅读情况的流行病学调查研究，小学生阅读情况没有相关的流行病学资料，不利于预防阅读障碍的发生。本研究首次对7-12岁小学生进行阅读情况的流病学调查，旨在掌握小学生阅读情况及其影响因素，为预防阅读障碍的发生提供理论依据。
1对象和方法
1.1研究对象
1.1.1本研究样本来自《广西壮族自治区中小学生贫血监测项目》中南宁市小学生的调查资料，根据各城区分配的任务，抽取了南宁市西乡塘区、兴宁区和青秀区3个区的小学学生，共1412人作为研究对象。调查对象的年龄范围是7-12岁。
1.1.2根据年龄情况进行分组，第一组为7-8岁351人，第二组9-10岁360人，第三组为11-12岁521人。
1.2方法
1.2.1采用《儿童汉语阅读障碍量表》（Dyslexia Checklist for Chinese Children,DCCC），对调查对象进行问卷调查。
1.2.2针对量表中的57个项目采用5级评分，经常出现记5分，较常见记4分，有时出现记3分，偶尔出现记2分，从未出现记1分。统计评分在3分以上的人数，计算其构成比，以了解该项目的发生率。
1.2.3根据量表中内容划为八个因子：分别为视知觉障碍和视觉-运动协调障碍，听知觉障碍，意义理解障碍，书写障碍，书面表达障碍，不良阅读习惯，注意力障碍[1]。
1.2.4本次共发放1412份调查问卷，最终收回700份有效问卷。第一组回收有效问卷最少，只有99份，回收率仅为27.3%，第二组回收有效问卷201份，回收率为32.7%，第三组回收有效问卷400份，回收率为92.1%，P<0.00.存在显著性差异。
1.2.5本次调查采用的SPSS 20.0统计软件进行数据分据。
2结果
2.1各年龄组阅读情况，见表1。从表1可知，第一组中口语表达能力差的发生率最高，达到52.03%，混淆拼音和文字、写作业时注意力不集、以及听不懂玩笑，无幽默感的发生率在第二组中最高，计算能力差、听不懂口语讲解、跟不上学习进度、不能理解情绪、记住名字忘记人脸的发生率也最高。
（P<0.05），听知觉障碍，意义理解障碍，书写障碍，书面表达障碍，不良阅读习惯，注意力障碍。经过方差及 Welch 检验，得知三组间的八大因子得分存在显著性差异，有统计学意义。（P=0.000）第一年龄组学生
的得分明显高于第二第三组，说明第一组（7-8岁）学生的阅读能力较低，然而，第二组的八大因子得分低于第一组和第三组，提示，在9-10岁这个年龄段的阅读能力高于其他两个年龄组的学生。
3讨论
发展性阅读障碍（DD）儿童占学习困难儿童中85~95%左右，是主要的儿童学习困难类型之一。定义[2]为儿童智力水平正常，并且没有脑功能的器质性病变，在获得充分教育的情况下，仍在阅读过程中表现出困难的症状。本研究对7-12岁学生在听、说、读、写等方面的阅读能力进行流行病学调查，结果如下：
3.1调查问卷的反馈情况：从调查问卷的有效问卷回收情况看，7至8岁学生的有效问卷回收率较低，第一组及第二组的有效问卷回收率分别只有27.3%和32.1%，而第三组的回收率高达92.1%，（P<0.05）多数问卷存在一题或多题漏填而成为无效问卷，这提示我们，对于9岁以下学生，让其一次性回答57个问题是有困难的，能按要求回答完所有问卷的学生，都是在家长帮助下，或由家长代替完成。
另外还有一个不能忽视的原因就是：小学小低年级阶段的学生，家长不太关注学生的阅读与学习能力问题，而对于10岁以上的学生，随着学习的内容难度加大，家长才开始关注学生的学习能力，督促学生完成阅读情况评测。建议家长关注7-8岁学生的阅读能力，早诊断，早干预。
3.2各年组学生阅读情况。本研究根据《儿童汉语阅读障碍量表》的内容，划分阅读的相关因子，了解不同年龄组的阅读因子得分情况，以便了解阅读能力在不同年龄的情况，结果表明：7-8岁年龄的学生，八个因子的得分都为最高，显著大于其他两组学生，说明这个年龄段学生因为对文字及数字的认知水平还处于较低水平，阅读能力与其他两组学生相比，还是最差的。
而9-10岁这个年龄组的学生，八大因子的得分最低，说明这个年龄学生的阅读能力最强，可能与这个年龄段学生开始步入青春期的早期，性激素水平也处于快速上升，活动能力特别是大运动的能力处于最强阶段，情绪也是处于最佳状态有一定关系，另外这个阶段学生的对文字及数学的认知累积比7-8岁学生多，学习的兴趣也有所提高，这也是这个年龄段学生阅读能力强的原因。
而对于11-12年龄段学生，因这部分学生处于小学高年级阶段，面临小升初考试的压力，活动能力不足，以至于情绪处于紧张状态，对阅读的能力有一定影响。因此，提倡在小学阶段从小加强学生的阅读能力的训练，从而提高学生的学习能力。
3.3各年龄组阅读情况分析。从表1我们得知：与其他年龄段相比，7-8岁学生口语表达能力较差，发生率高达到52.03%，这主要与这个学段在词汇积累不足，语言发育不成熟有一定的关系[3]。
此时加强口语表达显得尤其重要。9-10岁学生较其他年龄组更容易出现混淆拼音和文字、写作业时注意力不集、以及听不懂玩笑，无幽默感等问题，我们考虑这个年龄段学生正处于青春前期，此时的学生，自我意识与个性化发展处于高峰时期，很多大人认为是玩笑幽默的语言，对于这个年龄的学生而言，并不怎么样，此时的学生用自已的方式表达快乐。
另外，这时的孩子活动能力与范围比7-8岁年龄段的儿童强，学习注意力会有所下降。此外，这个时期的学生已经开始接触第二种语言（比如英语等），也可能会造成混淆英文字母和拼音的情况。对于11-12岁学生，计算能力差、听不懂口语讲解、跟不上学习进度、不能理解情绪、记住名字忘记人脸的发生率也最高。（P<0.05），与这个年龄段的学生正处于小升初阶段，学习内容以罗辑、推理、判断为主，对于小年级阶段的简单计算能力反而容易出现粗心错误。
另外由于学习的压力增大，不少学生出现情绪理解障碍，更多的习惯使用文字形式去记住人，空间记忆的能力相对弱化。青少年时期大脑经历着复杂的发育过程，包括新的神经环路会形成、部分神经环路会进一步巩固，同样一些神经环路会随大脑的不断发育而逐渐消失。因此相应的认知能力,比如,执行功能、注意、反应抑制、情绪调节、组织、长期计划等都会随着大脑神经环路的变化而变化[4]因此，对于不同年龄段的学生，针对其发育特征，有针对性的在不同年龄段阅读特征进行有效的干预，进行个体化阅读训练，将有助于学生的阅读能力的提升。
参考文献
[1]吴汉荣,宋然然,姚彬.儿童汉语阅读障碍量表的初步编制[J].中国学校卫生,2006,27(3):189-190.
[2]骆艳.汉语发展性阅读障碍儿童工作记忆研究及干预效果评价[D].华中科技大学,2012.
[3]杜晶晶,银晴,宋倩.厦门市中小学口语能力实证研究[J].语言能力研究,2018,5(17):66-76.
[4]Sowell E R,Trauner D A,Gamst A,et al.Development of cortical and subcortical brain structures in childhood and adolescence:a structural MRI study[J].Developmental Medicine&Child Neurology,2002,44(1):4-16.
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