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摘要：为了科学合理地规划留学生标本操作，通过加强对留学生的筛选、加强标本的收集与管理、改善实验室环境、加快学校数字化信息教学的建设、合理安排实验课时、努力提高教师业务素质等措施，切实提高留学生解剖操作的科学性与合理性。
关键词：局部解剖学；标本操作；医学留学生教育
本文引用格式：吕运成,等.浅谈如何科学合理地规划留学生局部解剖学的标本操作[J].教育现代化,2019,6(16):161-163.
Discussion on How to Scientifically and Reasonably Plan the Specimen Operation for Overseas Students
LV Yun-cheng1,OUYANG Shu-hui1,SUN Sha1,PENG Tian-hong1,LIU Zheng-hai1,CHEN Xi1,CHEN An-ying2
（1.Department of anatomy,Hengyang Medical College of University of South China,Hengyang Hunan;2.First Department of Foreign Language,Language and Literature College of University of South China,Hengyang Hunan）
Abstract:In order to scientifically and reasonably plan the specimen operation of overseas students,we need to continuously strengthen the screening of foreign students,enhance the collection and management of specimens,improve the laboratory environment,speed up the construction of digital information teaching,rationally arrange experimental classes,and strive to improve the professional quality of teachers.
Key words:Reginal anatomy;Specimen operation;Medical education of overseas student
人体解剖学是一门以形态描述为主的课程，具有很强的实践性[1]。因此，对于已完成系统解剖学相关章节学习的医学留学生，适度开展人体标本的解剖操作，不仅可以提高学习兴趣，而且能够让留学生加深对局部解剖学知识的掌握。但由于各院校留学生招收的标准不一，知识水平差距较大，使得目前没有一个比较科学、合理地标本操作体系。因此，针对留学生知识结构层次的局限性并结合自身教学实际情况，我们对如何在局部解剖学中科学、合理地进行标本操作进行了一些探索和改革，以期激发留学生对局部解剖实验课的学习兴趣，提高留学生的动手能力，加深人体解剖知识的巩固和理解。
一 我校留学生解剖学标本操作存在的问题
本教研室自2011以来在原有授课模式的基础上开始承担了留学生局部解剖学课程的实验教学及开展了相应人体标本的解剖操作。在教学实践过程中发现在原有授课模式下医学留学生的标本操作存在诸多问题。
（一）留学生基础素质不高
我校招收的医学留学生主要来自南亚和非洲，也有少部分来自中东。由于未经过类似国内高考机制的筛选，留学生素质存在较大问题,主要包括：入学基础不一、生活习性不同及监管体系的缺乏等等。由于入学基础不一，部分留学生学习、操作等方面的能力较低，理论知识掌握得不扎实，导致在进行实验操作时，既要继续学习复习理论知识又要在标本上探寻解剖具体的人体结构，导致标本操作拖拖沓沓，不能按进度及时完成。由于生活习性不同，部分留学生的生活态度懒散，缺乏刻苦专研的精神，导致在标本操作的过程中容易受外界因素的干扰。近几年，由于大量国外留学生的涌入，部分高校监管督促留学生学习制度体系确认或尚未完善，使得留学生学习作风散漫，不能及时完成规定操作任务。
（二）标本资源不足
近年来由于相关法律法规的颁布，明确规定合法尸体来源渠道主要为红十字会下属相应遗体捐赠机构，导致尚未建立捐赠机构的医学院校尸源受到极大限制，尸体获取变得异常困难。而且，部分医科学校教学经费投入的限制，使得学校无法购买足够的尸体来用于教学。其次，我国部分医学院校由于招生规模庞大，尸体材料消耗巨大，进一步凸显了标本资源不足的严重问题。另外，部分医学院校由于标本保存及管理不当，导致尸体防腐保存过程中损毁严重，加重了标本缺乏的问题。由于尸体资源欠缺，常常导致8-12个留学生解剖一具尸体，操作台周围围得水泄不通，甚至有的留学生都无法观察到标本。这些使得医学留学生在局部解剖学标本操作实践中动手解剖的机会偏少。
（三）实验室环境欠舒适
由于学校经费投入不足、实验室建设不够重视等原因，导致我国医学院校解剖实验室大多存在实验用房拥挤陈旧、通风设施简陋不完善、福尔马林保存液刺激性气味重、大量尸体保存困难、尸体解剖台设计不合理等诸多问题，缺乏大型开放性标本操作室。这种简陋的实验室环境，使得留学生在进行解剖实验操作时容易受到外界因素影响，不能专心于标本的解剖操作上，极大限制了实验教学的效果。
（四）数字信息资源偏少
由于人体解剖学专业名词多，内容繁杂，加之我国医学院校大多以理论讲解为主，而视频教学、多媒体软件教学等网络设备的应用不足，导致医学留学生很难系统的掌握相关理论知识，特别是在人体标本操作的过程中，留学生总是不能很好的将理论知识与实践相结合。这些都极大限制了局部解剖学教学效果，难以提高留学生的主观能动性。
（五）课时安排不合理
受传统教育思维模式的影响，我国多数医学院校在规划局部解剖学课时仍旧以理论课为主，实验操作课为辅。例如，我校的局部解剖学总课时80学时，但实验课时却只有24学时。由于实验课时过少，留学生的动手机会较少，在学习了相关理论知识后，不能及时地进行实验操作来加深巩固知识，也就无法将系统的理论知识与实践相结合，导致留学生对相关局部解剖学知识点的认知只停留在表面层次，无法深入理解人体结构。
（六）教师业务素质有待提高
在指导医学留学生的局部解剖学标本操作过程中，大部分留学生使用英语作为第二母语进行交流，并且多数留学生在使用英语时常夹杂着口音，而部分教师由于英语水平不高，常常难以听懂，导致师生在交流时存在着一定的沟通障碍。其次，有些教师的操作水平有限，不能科学、合理地引导医学留学生进行相关的标本操作。而且，在指导留学生解剖操作的过程中，有些教师存在监管不到位或太过于主导的现象。甚至，有些老师在教学过程中会直接在标本上解剖出某些需要留学生自主探寻的解剖结构，剥夺了学生自主动手探究的机会，严重影响医学留学生学习兴趣和实验教学效果。
二 我校留学生如何科学、合理地使用标本的改革探讨
针对我校留学生解剖学标本使用存在的问题，我们可以通过不断加强对留学生的筛选、加强标本的收集与管理、改善实验室环境、加快学校数字化信息教学的建设、合理安排实验课时、努力提高教师业务素质等措施，在解剖标本使用教学中不断调整和创新，从而不断提高标本操作的科学性、合理性。
（一）加强对留学生的筛选
随着留学生规模的迅速扩大，留学生素质的管控成了我们首先要解决的问题。针对部分医学留学生基本素质较低的问题，我们在招收留学生时应设立类似于高考的筛选机制，坚决淘汰那些基础较差，学习态度散漫的留学生，严格控制招生质量。其次，我们要建立完善的留学生管理体制，改善留学生的懒散生活态度，建立科学、严谨的学习作风。我们可以建立针对留学生的考勤制度，并根据留学生平时到课情况来进行评分，将考评成绩计入最终成绩，来督促留学生树立勤奋、刻苦的学风。最后，我们要时常与留学生辅导员保持联系，了解留学生的最新动态，并及时监管、督促留学生完成相关解剖操作，保证实验教学效果。
（二）加强标本的收集与管理
学校经费不足，标本来源困难是制作标本过程中普遍存在的现象。为了保证标本的数量，我们可以采取以下主要措施来增加标本的来源:①与当地红十字会保持联系，力争今早建立遗体捐赠中心，同时大力宣传遗体捐赠的社会意义，积极争取捐献的尸体及正常死亡的尸体。②主动与相关合法公司联系，收集标本。③加大学校经费的投入。为了保证标本的质量，我们可以采用双重管理方式：以实验员管理为主，教师管理为辅的管理模式。实验员不但要制作标本，协助教师上好实验课,而且是实验室和陈列室的主要管理者，因此，我们要加强实验员标本制作和保存技术的能力。此外，每位教师管理一个实验室，定期轮流，负责该实验室标本的日常管理和清洁卫生，并且标本操作的过程中，教师要严格规范留学生对标本的解剖操作，尽量减少对标本的破坏[2]。
（三）改善实验室环境
实验室是我们进行标本操作的主要场所，一个设备齐全、环境良好的实验室是医学生学好人体解剖学的基本保证。为了改善实验室环境，首先，学校要加大相关教学经费的投入，努力建设宽敞明亮、通风良好的解剖操作实验室。其次，我们也可以改善尸体的防腐保存剂，尽量使用新型、环保的保存液来保存尸体材料，消除刺激性气味的来源及健康与环境的威胁[3]。最后，我们要努力建设大型开放式解剖操作室，改善尸体解剖台的设计，使留学生在解剖过程中既能方便可靠的保存尸体，又能随时取出进行解剖操作。
（四）加快学校数字化信息教学的建设
开展解剖操作不能拘泥于传统的教学模式，应当与现代数字化信息教学手段相结合[4]。例如我们可以引进“数字人”解剖系统，实现人体结构的层次化、直观化[5]；通过演示“数字人”的虚拟层次毗邻及局部结构，可以直观的了解人体层次结构，将原本枯燥难懂的局部解剖学知识非常生动、形象地展示给学生，增强留学生的感性认识，激发学生的操作热情，加深理解。同时，推荐留学生使用免费资源3D-Body等手机app，直接在手机上实现多角度、多层次观察人体结构，为标本操作提供形象直观的结构参考[6]。此外，我们还可以加装视频监控系统来适时调整操作过程中的不当操作和解决同一标本过多学生操作和观看的问题[7]。每个操作台安装手术监控设备，配置有摄像头和监控屏幕，并有数据线与教师讲台电脑相连。这样不仅使学生能够通过屏幕观察到其他同学的操作，方便学习，而且便于教师随时观察各个操作台学生的操作，并及时作出正确的指导。
（五）合理安排实验课时
目前，我国部分医学院校的局部解剖学实验教学的课时相对偏少，学生的动手机会不多，导致学生理论知识与实践分离，无法通过实践操作来正确认识人体结构。因此，我们应当在保证理论课时的基础上，适当增加实验课时，让留学生有更多的实践机会去探索尸体的奥秘，并加深对理论知识的理解。此外，我们还应该设立专门的课外局部解剖学实验室，弥补实验课时不足所带来的问题。
（六）努力提高教师业务素质
由于国外的留学生普遍使用英语作为第二母语，因此，我们要设立相关的英语培训单位，加强教师的英语水平，尽量减少教师与学生交流方面的障碍。其次，我们要定期进行规范化的教师技能操作培训，努力提高教师的操作技术水平，使之能科学、合理地指引留学生进行解剖操作。再者，我们还需要改善教师对留学生的监管机制，避免教师在指导留学生解剖操作的过程中出现监管不到位或过于主导的指导学习的现象。此外，我们还需加强教师操作课前的备课工作，使教师对接下来的操作任务了然于心，对于操作过程中可能出现的各种问题能提前做好准备，及时解决。
总之，为科学合理规划局部解剖学课程人体标本的解剖操作，应不断加强对留学生的筛选、加强标本的收集与管理、改善实验室环境、加快学校数字化信息教学的建设、合理安排实验课时、努力提高教师业务素质等措施，从而激发医学留学生的学习兴趣，提高留学生标本操作的动手能力，从而培养出适应国际竞争能力的医学人才。
参考文献
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[4]王亚云，邹昌旭，武胜昔，李云庆．重视教师的主导作用，完善人体解剖学的教学手段[J].中国高等医学教育，2006(09)：58-59.
[5]黄翠微．“数字人”解剖系统在解剖学教学中的应用[J]．大众科技，2016，18(10)：80-81．
[6]刘阳名，李兵．3D-Body人体解剖学虚拟软件在解剖学教学中的实践[J]．中国组织化学与细胞化学杂志，2018，27(04)：401-404．
[7]戴景兴，沈志勇，刘晓静，等．适时调整教学实施方案以提高局部解剖学教学质量[J]．解剖科学进展，2011，17(05)：506-507．
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