SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨PBL教学方法在临床实习生心律失常教学中的应用效果。方法将2018年7月至2019年4月在本院心内科实习生60名随机分为对照组和观察组，每组各30名，对照组采用传统教学，观察组采用PBL教学方法教学，采用出科考核和问卷调查的方法比较2组教学效果。结果观察组出科考核成绩显著高于对照组（p<0.05），问卷调查结果显示：观察组学生在实习满意度、对学习兴趣改善情况、医患沟通能力、自主学习能力、文献检索能力和临床判断能力六个方面均好于对照组，差异有统计学意义。结论PBL教学方法显著优于传统教学方法，值得在临床实习生心律失常的教学中应用。
关键词：PBL教学；心律失常；临床实习
本文引用格式：乔尚.PBL教学方法在临床实习生心律失常教学中的应用[J].教育现代化,2019,6(88):268-270.
application of PbL Teaching Method in the Teaching of arrhythmia in Clinical Interns
QIAO Shang
（Bayan Nur Hospital Cardiology，Bayan Nur Inner Mongolia）
Abstract:To explore the application effect of PBL teaching method in the teaching of arrhythmia in clinical interns.Methods:60 interns from the Department of Cardiology of our hospital from July 2018 to April 2019 were randomly divided into the control group and the observation group,30 in each group.The control group used traditional teaching method,and the observation group used PBL teaching method.The effect of the two groups of teaching method was compared using the examination scores and questionnaire survey.Results:The scores of the observation group in the observation group were significantly higher than those in the control group(p<0.05).The results of the questionnaire survey showed that the observation group students were satisfied with the internship satisfaction,interest in learning,doctor-patient communication ability,self-learning ability,literature retrieval ability and the clinical judgment ability was better than the control group,and the difference was statistically significant.Conclusion:The PBL teaching method is better than the traditional teaching method,and it is worthy of application in the teaching of clinical interns arrhythmia.
Key words:PBL teaching;arrhythmia;Clinical practice
传统的教学方法是教师在台上讲解，学生在台下听的“注入式”被动教学。随着近年来深化教育改革的进行，越来越多的教学方法（如慕课、微课、雨课堂、情景式教学和PBL教学等）在教学实践中得到了广泛的应用，并取得了显著成效。PBL（Problem-based learning）教学最早起源于20世纪50年代，直到1969年才由美国的神经病学教授Barrows首次将其引入到医学教育领域[1]。PBL教学步骤主要包括提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和小组总结等五个阶段。在学习的过程中，由教师给出案例，提出问题，学生带着问题实习，寻找答案。使学生由传统的被动式、填鸭式的学习，变为主动式的学习，进而使学生达由“学会”到“会学”的转变。
心律失常的教学内容涉及到心电生理和心电图诊断等相关知识，而心电生理的概念和原理抽象，心电图表现也复杂多样，学生学习时常常感到难学难懂，传统的教学方法难以使学生产生学习兴趣[2]。为了解决这一现实问题，本研究结合实习教学内容和教学目标，设计了基于PBL的教学方法，探讨其在临床实习生心律失常学习中的效果。
一 研究对象与方法
（一）研究对象
研究对象为2018年7月至2019年4月于本院心内科实习的60名本科实习生，按随机分配的原则分为对照组和观察组，每组各30人。对照组采用传统教学，观察组采用PBL教学方法教学。
（二）研究方法
对照组30名学生随机分配给带教教师，跟随带教教师出诊和查房。实习过程以带教教师讲解，学生笔记记录为主，实习结束后，对学生进行出科考试，并填写调查问卷。观察组30名学生采用小组讨论学习的方法随机分成3个讨论小组，每组10名学生，并选择1名组长负责小组的日常学习管理和总结。在每次实习前，教师将讨论病例和讨论题目发给学生，要求学生针对病例，从病因、发病机制、诊断和治疗等方面提出问题。实习结束后，要求学生搜集整理病例信息，查阅文献，分析解答讨论中所提问题，并以PPT的形式进行汇报，汇报的过程中，本组同学和其他小组同学，可以随时进行提问、讨论。最后由带教教师对提出的问题和讨论的结果进行总结。
（三）教学效果评价方法
学生实习结束后，采用出科考试和问卷调查的方式评价传统教学法和PBL教学法的教学效果，调查问卷内容包括：实习满意度、对学习兴趣改善情况、医患沟通能力、自主学习能力、文献检索能力和临床判断能力六个方面[3]。
（四）统计分析方法
数据分析采用统计学软件SPSS13.0，计数资料以n（%）表示，采用X2检验，计量资料采用（±s）表示，两两样本之间比较采用t检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。作图软件为SigmaPlot（Systat Software公司，美国）。
二 结果
（一）一般资料的分析
实验前，我们首先对两个班同学的基本信息进行了分析。分析结果显示对照组30名实习学生中，男生14人，女生16人，汉族20人，少数民族10人，观察组30名学生中，男生13人，女生17人，汉族22人，少数名族8人，以上资料差异均无统计学意义（p>0.05）（见表1）。
（二）出科考试成绩分析
与对照组相比，观察组（81.21±8.93）学生考试成绩显著高于对照组（75.23±7.25），差异具有统计学意义（p<0.01）（图1）。表明：采用PBL教学方法，学生学习效果好于传统教学方法。
（三）调查问卷结果分析
实习结束，下发调查问卷60份，回收有效问卷60份。我们对回收问卷采用四表格的Fisher确切概率法进行卡方检验，结果表明：在实习满意度、对学习兴趣改善情况、医患沟通能力、自主学习能力、文献检索能力和临床判断能力六个方面，观察组学生的肯定回答率都显著高于对照组，有统计学差异（p<0.05）（见表2）。
三讨论
本研究结果显示：PBL教学方法能够显著提高临床实习生的考核成绩。PBL教学方法由带教教师以典型的案例为先导，提出讨论问题，让学生带着问题去学习，去查阅资料，很好地调动了学生的学习积极性。与传统的教学模式相比，PBL教学方法很好地激发了学生的学习兴趣，也提高学生自主学习，认真思考和解决问题的能力[4]。问卷调查结果显示：观察组学生在在实习满意度、对学习兴趣改善情况、医患沟通能力、自主学习能力、文献检索能力和临床判断能力六个方面均有显著提高，这可能是由于PBL教学是以小组讨论的形式进行学习，提高了学生的学习兴趣，使学生能够积极参与到讨论中，在讨论过程中，学生可以不断提高知识广度，以及对问题研究的深度，同时也激发了学生主动去寻找问题答案的积极性，学生将学会如何查找文献，如何获取知识信息。此外，在病例讨论时，每个同学都将以PPT的形式对自己获取的知识信息进行汇报，因此，这也增强了学生的语言表达能力，有利于学生更好的与患者表达病情，增强了学生的医患沟通能力。
PBL教学模式中，教师也要发挥重要的引导作用，控制好将教学过程，掌握教学节奏[5]。教学过程中，教师需要时时与学生沟通，提醒学生的学习目标，不断关注学生的学习进展。对于不会文献检索和制作PPT的学生，教师要适时给与指导，提高学生文献检索和制作PPT的能力。在病例讨论过程中，教师也要发挥引导和指正的作用，引导学生提出更有挑战性的问题，指正学生汇报时不规范或错误的表达，讨论结束时做好讨论总结，将学生搜索的知识信息更系统化的串联在一起，便于学生理解掌握。
总之“水无定势，教无定法”，随着深化教学改革的全面进行，越来越多的教学方法不断的被广泛应用，尤其对医学教育的教学方法的研究，是医学院教师永恒的话题，医学作为一门特殊的科学，在教学过程中，教师应灵活选用教学方法，以期能够达到最好的教学效果。
参考文献
[1]Barrows H S，Tamblyn R M.The portable patient problem pack:a problem-based learning unit[J].J Med Educ，1977，52（12）：1002-1004.
[2]李耀东,汤宝鹏,周贤惠,等.PBL教学法在医学留学生心律失常教学中的应用分析[J].高教学刊,2019(07):90-92.
[3]夏书琴,马宏生.PBL教学法在妇产科临床实习中的应用评价[J].内蒙古农业大学学报(社会科学版),2016,18(03):83-86.
[4]Choi E,Lindquist R,Song Y.Effects of problem-based learning vs.traditional lecture on Korean nursing students’critical thinking,problem-solving,and self-directed learning.Nurse Educ Today.2014;34(1):52–56.
[5]何春燕,商亮,武军驻,等.中美医学生PBL教学实例比较分析[J].中国高等医学教育,2015(02):64-65.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/jiaoyulunwen/30058.html
