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摘要：PBL和TBL教学法分别是以问题为导向和以团队为基础的教学方法，PBL＋TBL双轨教学模式可以培养学生的主动学习、创新和团队协助能力。《毒理学基础》是预防医学课程中理论实践较强的基础课程，将PBL＋TBL双轨教学模式应用到《毒理学基础》课程教学中，有望可以克服“以教师为中心”传统教学方式的不足，既增加了学生对毒理学知识的学习兴趣，又培养了学生的综合分析和团队协作能力。
关键词：毒理学基础；PBL教学；TBL教学；双轨教学模式；构建及思考
本文引用格式：梁桂强,等.PBL＋TBL双轨教学模式在《毒理学基础》课程中的构建及思考[J].教育现代化,2019,6(53):131-133.
培养学生思辨能力是我国高等教育人才培养的重要标准，因而如何提高学生的自主学习和思辨能力备受关注。单一的传统教学方法主要是“以教师为中心”，学生参与度及积极性低，对学习缺乏兴趣，并不能把所学知识融会贯通，发散思维较为局限[1,2]。近年来，以问题为导向的教学法(Problem Based Learning，PBL)和以团队为基础的教学法(Team Based Learning，TBL)等不同教学模式掀起了教改的新潮[3]。PBL教学是以学生为中心，根据教师设计相关理论知识的案例及问题，让学生通过主动探索的方式解决实际问题，通过解决问题来学习专业知识，从而培养学生自主学习和解决问题的能力[4]。TBL教学主要是以团队为基础，提倡学生组建团队，以自学、思考、讨论、发表等方式学习并解决问题[5]。有研究指出PBL＋TBL双轨教学模式在培养学生自学能力、创造性思维和解决问题能力方面有着良好的教学效果，目前已经被愈来愈多的医学院校认同并进行了实践[6]。《毒理学基础》作为预防医学领域中一门专业基础课，具有理论性强、实践性强和学科应用广泛的特点；在传统的教学过程中，学生普遍反映毒理学知识较难理解和记忆，内容较为枯燥，致使学生学习积极性不高，未能很好地把所学理论知识运用到实践中[7]。为此，有必要对《毒理学基础》课程教学方法进行不断改善，本文就PBL＋TBL双轨教学模式在《毒理学基础》教学中实施的必要性、构建思路及思考等内容分析如下。
一 PBL＋TBL双轨教学模式在《毒理学基础》教学中实施的必要性
《毒理学基础》作为预防医学领域中一门专业基础课，其应用较为广泛，既可被应用到预防医学领域的环境卫生学、职业卫生学、营养与食品卫生学等相关学科中，也广泛应用在临床医学、基础医学以及中医药学等学科。然而《毒理学基础》课程理论及实践性较强，学科知识的深度、跨度和广度都较大，研究方法从整体动物研究扩展到组织、细胞、亚细胞及蛋白等水平研究。采用“以教师为中心”的传统授课方式，学生普遍反映毒理学知识较难理解和记忆，学生表现出对毒理学知识学习兴趣和积极性不高，对课堂上所学的理论基础知识不能活学活用和应用到实践中[8]。为提高学生学习毒理学的兴趣和效率，为其他学科的学习奠定坚实基础，有必要开展新的教学模式探讨，以激发学生的学习热情和兴趣。有研究指出[9]，PBL＋TBL双轨教学模式在培养学生独立思考和创造性思维等方面具有显著优势；该模式更注重学生对知识的主动获取，改变学生被动接受知识的习惯，实现“教—学”角色互换，增强学生课堂互动，并提升学生的思辨能力、自主学习能力和团队协作能力。这种新的教学模式能够较为全面及客观地反映学生的综合学习能力和素质。基于以上PBL＋TBL双轨教学模式的优越性，很有必要在《毒理学基础》教学中开展PBL＋TBL双轨教学模式。
二《毒理学基础》教学中PBL＋TBL双轨教学模式的构建
毒理学主要是研究外源化学物、物理和生物等外源有害因素对生物系统的损害作用及其机制，并进行安全性评价及风险性评估的学科；主要包括描述毒理学、机制毒理学和管理毒理学三个研究领域。因此，我们应该根据毒理学所授知识及其内部相融性的特点，从案例问题的设计、学习团队的组建、报告平台的搭建和考核体系的建立等多层面探索PBL＋TBL双轨教学模式在《毒理学基础》教学中的构建，以期能达到更好的教学效果。
（一）PBL教学案例问题设计，激发思辨能力
教学案例和问题的设计是PBL＋TBL双轨教学模式的核心所在。基于创新性、开放性、复杂性等特点，全体教师分别查阅课程相关资料，共同讨论得出相关章节的教学案例和问题。案例和问题的设计应遵循以下理念：①案例及问题应依托《毒理学基础》课程知识点，设计的案例及问题覆盖所学章节应掌握的全部知识点，并具有明确的导向性，让学生能够由浅入深，一步一步解决问题，从而掌握毒理学基础相关理论知识点；②案例及问题应体现真实性，尽量选择生活中的毒理学案例，如与环境污染、致癌、生殖生育等社会热点紧密相联，从而激发学生的求知欲和学习兴趣；③案例及问题设计应具有一定挑战性和新颖性，鼓励学生通过自主探索学习、培养批判性思维，在团队互动与协作中学习到相应毒理学知识。
（二）TBL教学学习团队组建，强化沟通合作
以5～6人为单位组建学习团队，教师提前将课程相关的案例和问题发给学生团队，让团队利用网络资源、教科书、图书馆等资源查阅相关案例和问题，汇总资料、开展组内讨论、统一组内意见、制作PPT并派代表进行汇报，教师在每一个环节应起到引导性作用。整个过程要确保每位同学都能亲自参与，多角度思考问题，充分发挥个体独立思考、积极创新的能力，并强调团队沟通和整体协作。
（三）搭建报告平台，内化专业知识
经过以上两步的开展，教师在课堂上随机选取团队中的一名学生作为主讲，汇报学生可以采用PPT、思维导图或板书等形式对案例及问题的理解与探索等进行陈述，不完善之处可由同团队的其他同学进行补充。汇报结束后，其他团队可根据汇报团队陈述的内容进行提问和讨论，而教师也可根据学生课堂上所谈及的问题提出新的问题，判断学生对该部分知识的掌握程度，对学生没有掌握或者理解错误的知识点进行指出和提点，引导学生得出正确的答案。最后，教师结合知识点进行总结和拓展，对每个团队及学生作出综合评价及反馈，加深学生对知识的系统性理解，助力完成该部分知识“认知、探索—互动—思辨—重构、内化”的过程。
（四）建立多元化考核评价体系
PBL＋TBL双轨教学模式重视教学过程中学生自主学习、思辨和团队协作能力的提升。因而需要构建科学合理和多元化的考核评价体系，全面而客观地审视学生的学习效果、考察学生知识掌握和各方面能力提升情况。这就要求教师要根据学生的参与程度、沟通表达能力、课堂准备、批判思考能力和团队协作精神等课堂表现给予评分，并将每次讨论课的成绩纳入平时成绩。最后，点评学生学习课堂的优缺点，以便学生及时发现自身的不足，及时进行调整；并对学生开展反馈问卷调查，让学生对PBL＋TBL双轨教学模式的接受程度、案例及问题难易程度、实施过程、考核评价方式和教师表现等方面提出意见和建议，以便不断完善PBL＋TBL双轨教学模式及其考核评价体系。
三 PBL＋TBL双轨教学模式在《毒理学基础》教学的应用及思考
PBL主要是以问题为导向和以学生为中心的教学模式，引导学生进行自我思考和总结、提升其学习的积极性和主动性、强化学生理论知识的掌握度和培养学生自我探索的思维能力。而TBL主要是以团队为基础的教学模式，重在培养学生团队协作、灵活性和创造性能力。在双创思潮下，构建以学生为中心，以问题为驱动，以团队为基础和配套多元化考核评价体系的教学模式显得尤为重要。因而PBL＋TBL双轨教学模式应运而生，该模式实现了“教—学”角色互换，提升学生的思辨和自主学习能力，同时培养了学生的团队合作精神及人际交往能力，增强课堂互动，活跃课堂气氛，提高了学生对毒理学知识的学习兴趣和理解度[10]。
有研究指出，大部分学生能够接受PBL＋TBL双轨教学模式，认为这种模式在培养学生的分析能力、创新能力和团队协作精神等方面具有显著的优势[11]。虽然该教学模式优越性较强，但该教学模式全面开展并非一蹴而就，如何将其在《毒理学基础》课程中深入开展并完善推广，将是我们毒理学教育工作面临的问题。《毒理学基础》主要由基础毒理学、描述毒理学和管理毒理学几大部分内容组成。开展PBL＋TBL双轨教学必须要考虑课程实际情况，只有让学生掌握了毒理学的基本概念和方法，初步建立了毒理学研究思维后再不断开展，否则一开始接触《毒理学基础》就进行PBL＋TBL双轨教学，学生还不清楚毒理学到底是一门什么样的课程，将很难进行PBL＋TBL双轨教学[12]。因而这种教学模式需要教师和学生的共同努力，教师需要不断提高自身的知识水平，紧扣相关章节的知识点，准备精彩的案例，制订有针对性的问题，并不断探索和实践，积极总结PBL＋TBL双轨教学实施中的经验和不足，探索一种适合学生学习《毒理学基础》的PBL＋TBL双轨教学模式。而学生要转变学习观念和态度，积极主动去探索和学习，花费较多的时间和精力去收集整理相关资料，思索和解决相关问题，变被动听课为主动学习，不断提高自主学习能力。
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