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摘 要：目的 本文主要就“眺望手势”复位在肩关节前脱位中的治疗效果进行分析。方法 就 2004 年 5 月至2017 年 11 月期间进行治疗的 62 例肩关节前脱位患者作为研究对象，对患者进行随机分组，其中对照组患者 31例采取传统的手牵足蹬法进行复位处理，观察组患者 31 例采取“眺望手势”方法进行复位治疗，就两组患者的复位成功率以及患者疼痛程度进行对比分析。结果 本次研究中观察组患者的复位成功率要明显高于对照组患者（P< 0.05），此外观察组患者的疼痛程度较之于对照组患者也得到了一定程度的优化（P< 0.05）。结论 在对肩关节前脱位进行治疗的过程中，“眺望手势”疗法是一个良好的复位方法，患者痛苦小，效果好，复位操作简单、快捷，容易学习记忆，记住该名词，复位方法很容易掌握，简单易学，适合学习和推广。是肩关节脱位复位的理想方法。
关键词：“眺望手势”；外旋；肩关节复位；临床应用
本文引用格式：于相浩 .“眺望手势”复位法治疗肩关节前脱位的临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):42.
0引言
肩关节作为成人关节中最容易发生的脱位部位之一，其以创伤性的前脱位情况最为常见，在确认了肩关节脱位之后还需要进行迅速的手法复位，这样才能够减少疼痛及并发症。本文选取了62 例肩关节前脱位患者作为研究对象，然后就“眺望手势”的具体应用及效果进行了探究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择 2004 年 5 月至 2017 年 11 月收治的 62例肩关节前脱位患者作为研究对象，对患者进行随机分组，31 例观察组患者中男 22 例， 女 9 例；年龄 19-41 岁，平均（26.9±4.1）岁；对照组患者 31 例，男 21 例，女 10 例；年龄 20-42 岁，平均（27.1±4.2）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，P< 0.05 具有可比性。
1.2方法
1.2.1手牵足蹬法复位法：患者采取仰卧位，复位医师用双手握住患者的腕部，稍微外展之后借助于同侧的足蹬在患侧腋窝部位，并需要抵住患者已经脱位的肱骨头。要求患者保持放松的状态，施术者双手持续力量来进行牵引，在此过程中还需要尽量应用足跟来对抗牵引，并使得患者的肱骨头还纳复位 [1]。
1.2.2“眺望手势”复位法：患者采取仰卧位或坐位，复位医师立于患侧，用同侧的手握住患者的腕部，另一只手需要扶在患者的肘部，使患肘屈曲约 120°以上，屈肘同时充分外旋上臂，并达到最大程度的外旋，然后将患侧上臂贴近胸前壁尽量内收，使患侧肘关节尽可能移向对侧，此时复位便成功，结束眺望手势。此操作过程中要求患者尽量保持放松，此时查体肩关节弹性固定消失，肩关节活动度明显增加，Dugas 征由阳性变为阴性。患肢外旋、屈肘、内收等连续动作过程表现出的姿势，相当于猴戏中孙悟空向远处眺望的手势，故称此复位方法为“眺望手势”复位法。用“眺望手势” 复位成功后，常常没有复位感就已经复位，这也是复位痛苦小的原因之一。肩关节前脱位患者可以用“眺望手势”自行复位，笔者曾指导大学生伤者用此方法自行复位成功。患者复位成功之后，将上臂内旋，并将伤肢手掌扶于健侧肩峰上， 保持复位。通过 X 线片检查肱骨头已复位正常，然后再将肩关节各个方向活动几下，使夹挤在关节间隙的软组织挤出来， 以免影响关节的活动功能。进行固定：屈肘 90°、内旋、内收，搭肩位胸肱绷带固定 3 周，3 周之后逐步进行功能锻炼。从而获得良好的复位效果。在本次研究中应用疼痛评分测定表来对两组患者的疼痛程度进行评分，总分为 10 分，分值越高表明疼痛程度越强烈 [2]。
1.3统计学分析。本次研究中对所有的数据进行搜集整理， 然后将其放入到 SPSS 软件中进行统计处理，对于各项统计数据需要通过 t 进行计量检验，P< 0.05 差异具有统计学意义。
2结果
在本次研究中，观察组患者复位成功率要明显高于对照组患者，其疼痛程度也要低于对照组患者，具体见表 1。
3讨论
在本次研究中，就两组患者的治疗效果进行了对比分析， 发现观察组患者其复位成功率要明显高于对照组患者。此外观察组患者的疼痛程度较之对照组患者也有着较为明显的降低。综上所述，应用“眺望手势”复位法来对肩关节前脱位患者进行复位，时间比较短，方法简单，复位效果好，有效减少患者复位过程中的疼痛感，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]蔡启雄 , 刘付丽. 异丙酚联合外旋法、手牵足蹬法治疗急性肩关节前脱位的临床疗效 [J]. 辽宁中医杂志 ,2015,21(3):524-526.
[2]盖帅帅 , 李刚. 肩关节后脱位并肱骨大结节撕脱骨折一例临床报道[J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,1(48):9468,9477.
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