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摘 要：目的 分析补肾调血汤治疗人流后月经过少肾气虚型的临床效果。方法 研究阶段为 2015 年 8 月至 2017年 8 月，共纳入研究对象 103 例，均为人流后月经过少肾气虚型患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用补肾调血汤，比较两组临床效果。结果 对照组总有效率 80.39% 低于观察组总有效率 96.15%，差异显著具有统计学意义（P< 0.05）。结论 针对人流术后月经过少肾气虚型患者采用补肾调血汤可有效改善患者临床症状，值得临床应用。
关键词： 补肾调血汤；人流后月经过少；肾气虚型
本文引用格式：范丽萍 . 补肾调血汤治疗人流后月经过少肾气虚型的临床观察 [J]. 世界最新医学信息摘,2018,18(70):13-14.
Clinical Observation of Tonifying Kidney and Regulating Blood Decoction in Treatment of Kidney Qi Deficiency after Abortion
FAN Li-ping
(Qujing City the First People's Hospital, Qujing Yunnan 655000)
ABSTRACT： Objective to analyze clinical effect of tonifying kidney and regulating blood circulation decotion in treatment of kidney qi deficiency after abortion. Methods choose 103 cases kidney qi deficiency patients after abortion from August 2015 to August 2017 as study subjects. Divide them into control group and observation group with random digital table method. Control group was treated with routrine western medicine and observation group with tonifying kidney and regulating blood circulation decotion. Compare clinical effect of two groups.Results total effective rate of control group was 80.39%, lower than observation group (96.15%), difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion tonifying kidney and regulating blood circulation decotion can improve clinical symptoms of kidney qi deficiency patients after induced abortion with less menstruation effectively, which is worthy of clinical application.
KEY WORDS： Tonifying kidney and regulating blood circulation decotion; Less menstruation after abortion; Kidneyqi deficiency
0引言
因受到各种因素的影响，人口流产已经成为女性月经过少的一个常见原因。由于经过人孔流产后，子宫内膜受到损伤或者患者内分泌水平受到影响，都可能导致月经量减少。中医认为月经与肾气、冲任、胞宫等有关系，因手术时各种医疗器械直接作用于胞宫，导致肾气损伤，肾精亏虚，进而影响到月经量。西医对该病的治疗以补充雌孕激素为主，但是目前相关临床研究显示该治疗方案长期疗效一般 [1]。本次研究共纳入 103 例患者进行西药、中药对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料。收集分析 2015 年 8 月至 2017 年 8 月进入我院的任楼后月经过少肾气虚型患者 103 例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组 51 例，患者年龄为 21-39 岁，平均（27.68±4.36）岁；病程为 3 个月至 2 年，平均（8.59±0.12）个月。观察组 52 例，患者年龄 30-36 岁，平均（27.81±4.53）岁；病程为3 个月至2 年，平均（8.72±0.31）个月。两组患者年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
1.1.1纳入标准：①符合月经过少肾气虚型诊断标准；②年龄在 20-40 岁；③近期未服用任何激素类药物；④经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。
1.1.2排除标准：①年龄超过 40 岁；②有子宫内膜损伤病史者 [2]；③盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病者；④器质性精神障碍患者；⑤本身患有严重心、肺、肝、肾疾病的患者。
1.2方法
1.2.1对照组采用戊酸雌二醇治疗，戊酸雌二醇片（ 拜耳医药保健有限公司广州分公司，1 mg×21 s，国药准字
J20171038）口服给药。要求患者在月经周期第 5 天开始服用，每日一片，连续服用 21 天，第 11 天开始联合口服黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，50 mg×10 s×2 板，国药准字 H20041902），常规剂量为每日 200-300 mg（4-6 粒），1 次或 2 次服用。每次剂量不得超过 200 mg（4 粒），服药时间最好远隔进餐时间。共治疗 3 个月经周期。
1.2.2观察组采用补肾调血汤治疗，方剂组成：菟丝子、当归各 15 g，熟地、党参、丹参各 12 g，紫河车、肉苁蓉、枸杞、制香附各 10 g，茯苓、川穹各 10 g，炙甘草 6 g。一日一剂，水煎服，嘱咐患者于月经干净后的第 3 天开始服用，连续服用 14 天，一共治疗 3 个月经周期。
1.3观察指标。对比两组临床疗效，痊愈：患者停药 3 个月月经量正常，未出现相关临床症状；显效：患者停药 3 个月，月经量有所增加，超过三分之二的临床症状明显减轻；有效：患者停药 3 个月，月经量有一定增加，临床症状有改善，无效：月经量基本没有改变，其它临床症状无明显改善。总有效 =痊愈＋显效＋有效。
统计学分析。使用 SPSS 19.0 统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n ，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ±s） 的形式来表示，通过 t 对其予以检验，只有满足 P< 0.05 时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.70
汤治疗比西药治疗其临床疗效更加明显。
比较两组临床疗效。对照组总有效率 80.39% 低于观察组总有效率 96.15%，差异明显具有统计学意义（P< 0.05），具体见表 1。
讨论
由于人流术后月经过少，严重可能引发患者闭经、卵巢早衰，带给患者严重的心理影响。目前西医对月经过少只是将其当作一种临床表现进行治疗，本次研究采用的戊酸雌二醇能够间接影响到卵泡的发育与排卵，对改善更年期症状，促进子宫内膜增生及修复有重要意义 [3-5]。但是临床中有相关研究认为其停药后容易复发。本次采用的中药方剂，其中的菟丝子具有平补肾之阴阳的作用，是君药。熟地可起到补肾精，养阴血的作用 [6-7]。紫河车补肾益气、肉苁蓉补肾阳，党参益气养血，四种中药联用共同辅助菟丝子达到补肾气，益精血，滋养冲任的功效。整个药方实现了对肾、肝、脾三脏同治，全方共奏补肾益精，养血调经之效，使精血充沛，肾气旺盛，冲任气血调畅。在本次研究中，对照组总有效率80.39% 低于观察组总有效率 96.15%，差异显著具有统计学意义（P< 0.05）。现代药理研究显示菟丝子对生殖系统有保护作用，能够调节免疫力 [8-11]。可以发现采用中药补肾调血汤治疗比西药治疗其临床疗效更加明显。
综上所述，针对人流术后月经过少肾气虚型患者采用补肾调血汤可有效改善患者临床症状，值得临床应用。
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《补肾调血汤治疗人流后月经过少肾气虚型的临床观察》附论文PDF版下载：
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