摘要：目的观察消肿止痛散治疗患者跌打损伤的临床效果。方法选择2017年7月—2023年6月来我院住院治疗的60例跌打损伤患者为观察对象，并按照随机分组原则，将其分为试验组和对照组，每组30例。试验组患者采取消肿止痛散治疗，对照组患者则采取布洛芬片治疗，比较两组患者的治疗效果以及视觉模拟评分（VAS），分析患者治疗前后的疼痛程度。结果治疗之后，试验组患者的治疗总有效率明显大于对照组（P<0.05）。试验组VAS评分比对照组患者要低（P<0.05）。结论在跌打损伤患者治疗中，应用消肿止痛散能够有效减轻患者的身体疼痛，获得良好的治疗效果。这一药物可以在临床上大力推广，为患者带来更多福音。
关键词：消肿止痛散,跌打损伤,临床效果
0引言
跌打损伤在日常生活中是一种比较常见的损伤，会带给人们不同程度的伤害。这种疾病多因跌倒、磕碰或遭受外力打击而引起[1]。跌打损伤的患者应当及时到医院接受专业治疗，以防造成更严重的损害。在治疗跌打损伤时，医生可以选用消肿止痛散，该药物具有活血化瘀、理气止痛、止血等多种功效，同时副作用较小，不会对人体造成危害[2]。消肿止痛散可以有效改善患者的病症疼痛，散瘀止痛，但应当注意，该药物需要在医生的指导下服用，以免用量过多或过少，无法更好发挥药效[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究主要选择2017年7月—2023年6月来我院住院治疗的60例跌打损伤患者为研究对象。按照随机原则，将其划分为试验组和对照组，每组30名。试验组男18名，女12名；年龄范围在30~54岁，平均为（42.51±2.73）岁。对照组男16名，女14名；年龄范围在34~56岁，平均为（40.51±2.73）岁。对比两组患者的一般资料，未发现明显差异（P>0.05），可以开展本次研究。
纳入标准：①患者的情况与跌打损伤的临床确诊条件一致；②患者知晓该试验的全部内容；③患者的年龄在15~60周岁，均达到临床诊断和中医学要求；④患者遵医嘱，能够完成治疗过程，并且数据完整。
排除标准：①对研究中使用的药品敏感。②未达到临床确诊和中医证候的要求；③患有心脑、肝脏、肾脏和造血系统等重大疾病；④受孕或哺乳期女性患者。
1.2治疗方法
对照组：采取布洛芬片治疗（吉林省银诺克药业有限公司，国药准字H22020179，规格为0.1g/片）。服用方法：口服，保持药量在0.4mg/次，每天保证给药3次，如果患者的病症得到改善之后，可以停止服用药物。
试验组：在对试验组患者的跌打损伤治疗上，实施消肿止痛散治疗。药物主要成分有白芷、芒硝、三七、冰片、没药、延胡索等。将以上药材研磨成粉末，适当添加温水，将其制成膏体，而后利用无菌纱布等把药膏缠绕，轻柔地在患者的受损伤处涂抹。每天1次，保持12h，坚持一个疗程（15d）。
1.3疗效评定标准
首先，系统比对两组患者的治疗效果，具体参考指标有以下三点。（1）显效：在经过药物的处理后，患者的受损部位症状显著减轻。（2）有效：患者在治疗之后，疼痛感有所下降。（3）无效：通过对应的治疗之后，患者的疼痛并无改善。总有效率=（显效病例+有效病例）/全部病例×100%。
其次，使用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者的疼痛程度，以0~10分为基准，分值越高，代表跌打损伤患者的疼痛程度越大。
1.4统计学方法
在本次研究中，两组跌打损伤患者主要用到的计算分析软件为SPSS18.0，对研究中所获得的计量资料以（x—±s）表示，并实施t检验。计数资料则通过χ2检验之后，以百分比的形式表述出来。以P<0.05表明两组间的数据差异显著。
2结果
2.1两组治疗效果对比
根据表1，治疗后，试验组患者总有效率为66.67%。对照组总有效率26.67%，试验组患者的治疗效果更好，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组VAS评分对比
治疗前，两组VAS评分无显著差异（P>0.05）。治疗后，试验组VAS评分与对照组相比更低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表2。
3讨论
日常生活中，跌打损伤较为普遍。一般情况下，医生会借用西药对患者实施治疗。使用西药治疗虽能减轻患者的痛苦，但容易引起各种副作用[4]。中医大多采用消肿止痛散治疗跌打损伤，且获得较好的治疗效果，是一种无明显不良反应的中药治疗办法[5]。
消肿止痛散由白芷、芒硝、三七、冰片、没药、延胡索等中药构成，可以起到活血利水、消肿止痛等效果，能够有效应对因跌打损伤导致的关节疼痛、红肿，应用于跌打损伤可以起到十分显著的疗效[6]。
白芷有味辛、性温等特性，在方剂中发挥主要功效，除清热解毒外，还能起到镇痛、生肌化瘀之效。白芷内含有挥发油类、香豆素类、微量元素和苷类。其中前两种成分能够发挥抗炎、镇痛作用，在极大程度上缓解患者的关节疼痛、肿胀。除此之外，香豆素类化合物也能够帮助患者改善血液循环现状，从而达到放松血管的目的，加速患者的身体康复。三七味甘、微苦、性温，在止痛方面具有十分显著的疗效。其中的三七总皂苷（PNS）具有极强的活性，在一定程度上可以提高毛细血管的通透性，将进一步抑制肉芽组织的产生，减轻水肿现象。芒硝性苦、咸、寒，具有消炎、祛湿、清热等功效。根据药理研究结果，该药物中含有大量的硫酸钠，通常可以和水中的硫酸盐、钠盐产生反应，使患处周围的血管得到舒张，减少血液的渗出，有效消炎、镇痛。冰片也能够起到很好的镇痛、消肿和抗炎作用。从药理学理论来看，在推动药物吸收方面，冰片效果十分明显。延胡索性温、苦涩，有止痛、消肿、生肌化瘀的效果。相关临床研究发现，延胡索中有三分之一的生物碱，细化可以分为季铵类和叔胺类生物碱。延胡索乙素、甲索、去氢延胡索甲素使用效果较好，有助于患处尽早康复。另外，延胡索内也存在一些淀粉、黏液质、树脂以及挥发油，但具有显著疗效的药物为乙素。罗痛定又被称为左旋体，作为一种活性成分，能够加速药效发挥，最大程度地减轻患者的疼痛，降低因病症对患者身心造成的消极影响。没药性平、味苦，具有活血生肌、止痛消肿的效果。将其应用于跌打损伤患者的损伤部位，可以产生强烈的药效。在对跌打损伤患者进行治疗的过程中，需要专业医生围绕患者的实际情况，为其选用合适的中药治疗方法，从而加速药物吸收，提高患者的预后。
根据现代药理学理论，消肿止痛散中含有的药物成分可以通过不同方式改善患者的微循环，从而减少毛细血管的通透性和血液的黏性，并增加红细胞的电荷能力，是一种活血散瘀、疏通血脉的药物，可以降低血小板聚集，增强红细胞的自身变形能力[7-8]。此外，消肿止痛散也能够起到活血化瘀、疏通血脉的作用，改善受损组织的血液供给，加快炎性介质和炎症的吸收，从而减少炎症反应的持续时间，达到消肿抗炎的作用。前期研究显示，跌打损伤中药复方主要入肝、脾、心经，在《中国药典》有关跌打损伤的方剂亦有类似观点。《伤科补要》中记载：“跌打损伤之证，恶血留内，则不分何经,皆以肝为主。”肝藏血，心行之，人动则血流于诸经，人静则血流于肝，五脏六腑之血赖于脾气，而这三大脏腑与血液的化生和运行密切相关[9]。除此之外，一般用于治疗跌打损伤的中药都具有性辛、温、味苦等特点，可以发散、行血、行气，同样有活血化瘀的效果，让血液流动顺畅。
本研究得出，试验组治疗总有效率较对照组高，且VAS评分明显低于对照组（P<0.05），说明本次研究获得成功。
综上所述，在对跌打损伤患者进行治疗时选择消肿止痛散，不仅可以改善患者的疼痛，也能够获得较好的治疗效果，具有较强的临床应用价值。
参考文献
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