阶段性护理在高热惊厥患儿中的应用效果论文

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　　【摘要】目的：观察阶段性护理在高热惊厥患儿中的应用效果。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 8 月该院收治的100 例高热惊厥患儿进行前瞻性研究，依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各 50 例，对照组采用常规护理，观察组采用阶段性护理。比较两组疾 病相关指标水平、并发症发生率、护理依从性和护理满意度。结果：观察组退热时间、惊厥持续时间、住院时间均短于对照组，入院后惊厥次数少于对照组，差异有统计学意义（r<0.05）；观察组并发症发生率为 6.00%（3/50），低于对照组的 24.00%（12/50），差异有统计学意义（r<0.05）；观察组护理依从性为 94.00%（47/50），高于对照组的 64.00%（32/50），差异有统计学意义（r<0.05）；观察组护理满意度为 96.00%（48/50），高于对照组的 74.00%（37/50），差异有统计学意义（r<0.05）。结论： 阶段性护理应用于高热惊厥患儿可提高护理依从性与护理满意度，降低疾病相关指标水平和并发症发生率，其效果优于常规护理。

　　【关键词】 阶段性护理；高热惊厥；并发症；依从性；满意度

　　Application effects of stage nursing in children with febrile convulsion
　　
　　【 Abstract 】Objective: To observe application effects of stage nursing in children with febrile convulsion. Methods: A prospective study was conducted on 100 children with febrile convulsion admitted to this hospital from March 2020 to August 2021. According to the random number table method, they were divided into control group and observation group, 50 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given the stage nursing. The levels of disease-related indicators, the incidence of complications, the nursing compliance, and the nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The antipyretic time, the convulsion duration and the hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group, the number of convulsions after admission was less than that in the control group, and the differences were statistically significant (r<0.05). The incidence of complications in the observation group was 6.00% (3/50), which was lower than 24.00% (12/50) in the control group, and the difference was statistically significant (r<0.05). The nursing compliance of the observation group was 94.00% (47/50), which was higher than 64.00% (32/50) of the control group, and the difference was statistically significant (r<0.05). Further, the nursing satisfaction of the observation group was 96.00% (48/50), which was higher than 74.00% (37/50) of the control group, and the difference was statistically significant (r<0.05). Conclusions: The stage nursing in the children with febrile convulsion can improve the nursing compliance and the nursing satisfaction and reduce the levels of disease-related indicators and the incidence of complications. Moreover, it is superior to the routine nursing.
　　
　　【Keywords】 Stage nursing; Febrile convulsion; Complication; Compliance; Satisfaction

　　高热惊厥主要是指患儿出现与发热性疾病相关的惊厥，随着体温快速升高，可使脑神经细胞异常放电，产生发作性抽搐 [1-2]。临床表现为患儿意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻等，若未及时治疗，可导致后遗症 [3]。阶段性护理将临床干预流程分为不同阶段，对各阶段采取针对性的护理方 案，具有较强的针对性与系统性 [4]。本文观察阶段性护理在高热惊厥患儿中的应用效果。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2020 年 3 月至 2021 年8月 本院收治的 100 例高热惊厥患儿进行前瞻性研究。纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》中高热惊厥相关诊断标准 [5] ；通过脑电图、体温监测确诊；出现肢体抽搐、意识障碍等表现。排除标准：合并遗传性疾病；颅内感染、出血等病变；先天性代谢性疾病；中枢神经系统感染；其他中枢性疾病；研究期间退出。患儿家长对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过（批准文号：20181102）。依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各 50 例。对照组男 26 例，女 24 例；年龄1~4 岁，平均（2.55±0.36）岁；入院体温38.1~39.8℃,平均（39.11±0.51）℃;疾病类型：肺炎15 例，上呼吸道感染18 例，腹泻17 例。观察组男 27 例，女 23 例，年龄1~4 岁，平均（2.20±0.47）岁； 入院体温 38.5~39.9℃,平均（39.21±0.46）℃;疾病类型：肺炎13 例，上呼吸道感染 19 例， 腹泻 18 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2 方法 对照组采用常规护理，包含生命体征监护、降温处理、饮食管理等。

　　观察组采用阶段性护理。（1）入院准备阶段。以面对面讲解、视频、微信公众号等形式向患儿家 长讲解疾病相关知识、治疗过程及方法、发病原因等， 协助家长正确认知疾病。增进护患间情感互动，建立良好沟通氛围，及时给予心理疏导与调节。（2）病情发展期。在患儿发热期密切观察其呼吸、面部状态、惊厥程度等。患儿惊厥时，需及时调整患 儿体位，以侧卧位为主，解开衣领，及时将头偏向一 侧，确保呼吸通畅，清理口鼻分泌物，使用压舌片 避免舌后坠情况。定时测量体温，可给予物理降温，密切观察患儿面色、四肢温度、出汗情况等，降温 后 30 min 测量 1 次体温并记录。在病房内设置“保 持安静”指示牌，确保病房安静，定时对病房及走 廊进行消毒，调节病房温湿度，温度 22~26 ℃,湿度 60% 左右。（3）恢复期干预。告知患儿家长 此阶段以疾病预防为主，并指导其做好预防准备，若出现二次惊厥抽搐，需及时采取有效的抢救措施，同时通过示范方式讲解急救方法与流程。（4）出院指导。指导家长观察患儿体温情况，若体温 >38℃给予退热药物、止痉药物和物理降温方法；若出现抽搐，需及时去枕平位，头偏向一侧，使用止痉 药物，同时及时入院治疗。家中常备急救药品与物 品，如退热药、止痉药物、体温计等。依据出院带 药医嘱，隔12 h 服1 次，间歇短程用药。两组均 护理至出院。

　　1.3 观察指标 （1）比较两组疾病相关指标水平，包括退热时间、惊厥持续时间、入院后惊厥次数、住院时间。（2）比较两组并发症发生率。（3）比 较两组护理依从性。向患儿家长发放本院自制的依 从性评估问卷，患儿可自动配合治疗与护理，无哭 闹，无需安抚为完全依从；患儿由护理人员安抚完 成治疗及相关护理为部分依从；患儿出现抵触情 绪，出现哭闹情况，安抚无效为不依从。依从性 =（完全依从 + 部分依从）例数 / 总例数×100%。 （4）比较两组护理满意度。采用本院自制的满意度 调查量表，由患儿家长填写，包含护士态度、护理效 果、护理方法等 3个方面，共 30个项目，各项评分0~3 分，分为非常满意（71~90分）、一般满意（51~70分）、不满意（<50分）。满意度 =（非常满意 +满意）例数/ 总例数×100%。

　　1.4统计学方法 应用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以（x(—)±s ）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组疾病相关指标水平比较 观察组退热时间、惊厥持续时间、住院时间均短于对照组，入 院后惊厥次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率为6.00%（3/50），低于对照组的24.00%（12/50），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

　　2.3 两组护理依从性比较 观察组护理依从性为94.00（47/50），高于对照组的 64.00%（32/50），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。

　　2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为96.00%（48/50），高于对照组的 74.00%（37/50），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 4。

　　3 讨论

　　高热惊厥多发于 6 个月至 3 岁的婴幼儿群体，主要表现为突发性全身或局部肌肉抽搐，双眼斜视、意识丧失，严重者可致脑瘫、智力发育障碍等 [6-7]。阶段性护理依据患儿不同阶段病情与临床特点，采 取针对性护理方案，可使治疗与护理有效结合[8-9]。

　　本研究结果显示，观察组退热时间、惊厥持续时间、住院时间均短于对照组，入院后惊厥次数少 于对照组，并发症发生率低于对照组。分析原因为阶段性护理依据病情发展情况将护理内容分为入院 准备阶段、病情发展阶段、恢复阶段、出院指导等不同阶段。其中入院准备阶段通过健康宣教方式可提高患儿家长对该疾病的认知，掌握具体的退热方法， 同时对家长心理状态给予疏导， 提高其配合度；在病情发展阶段，护理重心为检测患儿生理指标与 临床治疗，为患儿营造良好的治疗环境，可促进临 床症状的改善；恢复阶段护理主要是巩固治疗效果，同时将护理重心放在指导家长掌握急救措施方面；通过不同阶段的针对性护理可加快生命体征平稳，降低并发症发生率 [10-11]。

　　本研究结果同时显示，两组护理依从性和护理满意度均高于对照组。分析原因为阶段性护理通过营造良好的治疗环境、用药干预、物理降温等措施，有助于体温的恢复，从而提高护理依从性与护理满意度 [12-13]。

　　综上所述，阶段性护理应用于高热惊厥患儿可提高护理依从性与护理满意度，降低疾病相关指标水平和并发症发生率，其效果优于常规护理。

　　参考文献

　　[1]苗家凤，芈晓艳，苑聪聪，等 .高热惊厥患儿早期病情危重变化列线图预测模型的建立及分析 [J].中国实用护理杂志，2022，38（30）：2387-2394.

　　[2]余曼，徐湘蓉 .专职化护理小组干预在小儿急性高热惊厥护理中的应用 [J].当代护士（下旬刊），2022，29（6）：74-77.

　　[3] 葛丹萍，斯琼 .阶段性健康教育对高热惊厥患儿家属疾病知识掌握度心理状态评分及患儿再复发的影响 [J].中国妇幼保健，2022，37（22）：4277-4280.

　　[4] 温利娜 .阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果 [J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（ 33）：109.

　　[5] 胡亚美，江载芳 . 诸福棠实用儿科学 [M]. 8版 . 北京：人民卫生出版社，2012：15-16.

　　[6]李月贤，郭巧静 .综合护理在提高小儿高热惊厥临床治疗效果及改善家属心理状态中的作用 [J].国际护理学杂志，2020，39（1）：76-78.

　　[7]王梅之 . 健康教育在小儿高热惊厥护理中的应用对家长满意度的影响评价 [J].世界最新医学信息文摘，2021，21（96）：312-313，315.

　　[8]苏发利，苏云 .分析阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的积极意义 [J].中国社区医师，2021，37（24）：160-161.

　　[9]洪玉苗，柳雪霞 .阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究 [J].中国卫生标准管理，2020，11（15）：138-140.

　　[10] 万广萍 .阶段性健康教育在住院热性惊厥患儿中的实施效果评价 [J]. 基层医学论坛，2021，25（27）：3933-3935.

　　[11] 韩玉雪 .阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究 [J].中国医药指南，2020，18（ 3）：190-191.

　　[12] 王海英 .阶段性护理对小儿高热惊厥的效果观察及满意度评分影响分析 [J].中外女性健康研究，2022（23）：180-181.

　　[13] 梁剑玲，黎达均，程彩平，等 .阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果评估 [J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（19 ）：60.

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