2019—2021年医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况论文

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　　【摘要】目的：分析2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况。方法：收集2019—2021年河南省胸科医院信息系统中麻醉药品和第一类精神药品的使用数据进行横断面研究，分析其销售金额、用药频度、日均费用和排序比。结果：2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品销售总额逐年增加；枸橼酸舒芬太尼注射液（50μg）、盐酸羟考酮注射液和注射用盐酸瑞芬太尼连续3年销售金额占比之和<84%。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的用药频度总量逐渐增加；枸橼酸舒芬太尼注射液（50μg）用药频度一直占据首位。2019—2021年，麻醉药品和第一类精神药品的日均费用相对稳定，其中盐酸羟考酮注射液日均费用最高，磷酸可待因片日均费用最低。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的排序比为0.25~2.60。结论：2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品的销售总额、用药频度均呈上升趋势，日均费用相对稳定，排序比为0.25~2.60，医院用药基本合理。

　　【关键词】麻醉药品,第一类精神药品,销售金额,用药频度,日均费用

　　【Abstract】Objective:To analyze use of narcotic drugs andfirst class psychotropic substances in Henan Provincial Chest Hospital from 2019 to 2021.Methods:The use data of narcotic drugs and first class psychotropic substances in the information system of Henan Provincial Chest Hospital from 2019 to 2021 were collected.The sales amount,the medication frequency,the defined daily cost,and the ranking ratio were analyzed.Results:From 2019 to 2021,the total sales amount of narcotic drugs andfirst class psychotropic substances increased year by year;and the proportion of sales amount of Sufentanil citrate injection(50μg),Oxycodone hydrochloride injection and Remifentanil hydrochloride for injection accounted for more than 84%for 3 consecutive years.From 2019 to 2021,the total medication frequency of narcotic drugs andfirst class psychotropic substances increased gradually;and the medication frequency of Sufentanil citrate injection(50μg)always occupied thefirst place.From 2019 to 2021,the defined daily cost of narcotic drugs andfirst class psychotropic substances was relatively stable,the defined daily cost of Oxycodone hydrochloride injection was the highest,and that of Codeine phosphate tablets was the lowest.The ranking ratio of narcotic drugs andfirst class psychotropic substances from 2019 to 2021 was 0.25-2.60.Conclusions:From 2019 to 2021,the total sales amount and the medication frequency of narcotic drugs andfirst class psychotropic drugs in Henan provincial chest hospital show an upward trend,the defined daily cost is relatively stable,and the ranking ratio is 0.25-2.60.Therefore,the hospital drug use is basically reasonable.

　　【Keywords】Narcotic drug;First class psychotropic substances;Sales amount;Medication frequency;Defined daily cost

　　麻醉药品和第一类精神药品由国家实行特殊管理，不合理地使用会导致患者产生生理依赖性和精神依赖性，影响生命质量，甚至造成严重的社会问题[1-2]。本文分析2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料收集河南省胸科医院信息系统2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的使用数据进行横断面研究，数据包括药品名称、剂型、规格、使用数量、价格、销售金额等。

　　1.2方法采用用药频度分析法、金额排序法对日均费用、排序比进行计算，分析本院麻醉药品和第一类精神药品用药数据。DDD值参考《新编药物学》中推荐成人平均日剂量、药品说明书及临床常用剂量[3]。用药频度=药品年消耗量/该药DDD值，用药频度越大，表明该药的使用强度越大，使用频率越高。日均费用=药品销售金额/该药用药频度，日均费用越高表明患者使用该药的经济负担越重。排序比=销售金额排序/用药频度排序，排序比接近1，提示药品的销售金额与用药频度同步性较好；排序比小于1，说明药品价格较高，或者使用频率较低；排序比大于1，说明药品价格较低，或者使用频率较高。

　　1.3观察指标（1）分析2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的销售金额、用药频度、日均费用。（2）分析2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的排序比。

　　1.4统计学方法应用Excel录入数据，计数资料以率（%）表示。

　　2结果

　　2.1 2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的销售金额2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品销售总额逐年增加。枸橼酸舒芬太尼注射液（50μg）、盐酸羟考酮注射液和注射用盐酸瑞芬太尼连续3年销售金额占比之和<84%。盐酸氢吗啡酮注射液和盐酸艾司氯胺酮注射液自引进后，连续两年销售金额排序稳定在第4、5位。口服和外用麻醉药品及第一类精神药品中，盐酸羟考酮缓释片销售金额逐年减少，磷酸可待因片销售金额先减少后增加，而芬太尼透皮贴、盐酸吗啡缓释片的销售金额先增加后减少。见表1。

　　2.2 2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的用药频度2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的用药频度总量逐渐增加。注射剂中，枸橼酸舒芬太尼注射液（50μg）用药频度一直占据首位，注射用盐酸瑞芬太尼用药频度增长迅速。口服和外用制剂中，芬太尼透皮贴用药频度最高。见表2。

    2.3 2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的日均费用及排序比2019—2021年，麻醉药品和第一类精神药品的日均费用相对稳定，其中盐酸羟考酮注射液日均费用最高，磷酸可待因片日均费用最低。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的排序比为0.25~2.60。见表3。

　　3讨论

　　医院应对麻醉药品和第一类精神药品进行科学化、规范化管理，以促进其使用的安全性、有效性、经济性和合理性[4]。本研究结果显示，2019—2021年本院麻醉药品和第一类精神药品的销售总额、用药频度均逐年递增，日均费用相对稳定，排序比为0.25~2.60。提示本院2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品用药情况基本合理。

　　本研究结果同时显示，枸橼酸舒芬太尼注射液（50μg）的销售金额和用药频度连续3年排名靠前，排序比由1升为2，提示临床选择倾向性较大；2019、2020、2021年枸橼酸芬太尼注射液用药频度排名分别为第12、11、11位。分析原因为芬太尼对心血管功能影响小，对呼吸的抑制作用弱于吗啡[5]，但其镇痛作用也相对较弱，是舒芬太尼的1/7~1/5[6]。故枸橼酸芬太尼注射液用药频度排名靠后，已逐渐被舒芬太尼和瑞芬太尼替代。舒芬太尼近年来在心脏手术麻醉中的应用日益广泛[7]。本研究结果还显示，2019—2021年本院盐酸羟考酮注射液日均费用最高，连续3年排序比&lt;1，提示该药价格过高，可能存在不合理用药现象。

　　综上所述，2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品的销售总额、用药频度均呈上升趋势，日均费用相对稳定，排序比为0.25~2.60，医院用药基本合理。

　　参考文献

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　　[2]孙著叶，郑昆.麻醉药品临床使用情况分析[J].中国药物滥用防治杂志，2022，28（1）：31-35.

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　　[4]刘桂红.麻醉药品、第一类精神药品管理法规的完善[J].中国人民公安大学学报（自然科学版），2014，20（2）：65-66.

　　[5]曹宏娟，吴江颖，李国飞.UPLC-MS/MS测定人血浆中吗啡，羟考酮，哌替啶和芬太尼的浓度研究[J].中国药学杂志，2022，57（15）：1278-1282.

　　[6]王晓晶，林莲朱，郭芳，等.我院2018年住院患者麻醉药品使用情况调查分析[J].海峡药学，2020，7（32）：195-197.

　　[7]黎必万，檀文好，陈贤，等.瑞芬太尼和舒芬太尼在小儿先天性心脏病快通道麻醉的比较[J].临床医药实践，2017，26（2）：83-88.

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