iRoot BP Plus 盖髓剂充填在年轻恒牙活髓切断术 患儿中的应用效果论文

SCI论文（www.lunwensci.com）
 
　　【摘要】 目的： 观察 iRoot BP Plus 盖髓剂充填在年轻恒牙活髓切断术患儿中的应用效果。 方法： 选取 2019 年 6 月至 2020 年 5 月该 院收治的 120 例行年轻恒牙活髓切断术治疗的患儿进行前瞻性研究，按随机数字表法将其分为研究组与对照组各 60 例。对照组使用氢氧 化钙糊剂作为盖髓剂充填，研究组使用 iRoot BP Plus 盖髓剂充填，比较两组手术相关指标水平、治疗成功率、术后牙本质桥形成率和牙齿 变色发生率。结果： 研究组手术时间、肿胀持续时间、疼痛持续时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05); 术后 3、6 个月， 研 究组治疗成功率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ;研究组牙本质桥形成率均高于对照组，牙齿变色发生率均低于对照组，差 异有统计学意义(P<0.05)。 结论： iRoot BP Plus 盖髓剂充填应用于年轻恒牙活髓切断术患儿可提高治疗成功率和牙本质桥形成率，缩短 手术时间、肿胀持续时间、疼痛持续时间，降低牙齿变色发生率，其效果优于氢氧化钙糊剂充填。


　　【Abstract 】 Objective: To observe application effects of iRoot BP Plus pulp capping agent filling in young permanent teeth with vital pulpotomy. Methods: A prospective study was conducted on 120 children who underwent vital pulpotomy of young permanent teeth in the hospital from June 2019 to May 2020. They were divided into study group and control group according to the random number table method, 60 cases in each group. The control group was filled with calcium hydroxide paste as pulp capping agent, while the study group was filled with iRoot BP Plus pulp capping agent. The operation related index levels, the treatment success rate, the postoperative dentin bridge formation rate, and the tooth discoloration rate were compared between the two groups. Results: The operation time, the swelling duration and the pain duration of the study group were shorter than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). 3 and 6 months after the operation, the treatment success rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Further, the dentin bridge formation rate of the study group was higher than that of the control group, the tooth discoloration rate was lower than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: iRoot BP Plus pulp capping agent for the young permanent teeth with vital pulpotomy can improve the success rate of treatment and the dentin bridge formation rate shorten the operation time, the swelling duration and the pain duration, and reduce the tooth discoloration rate. Moreover, it is superior to calcium hydroxide paste filling.

　　【Keywords】 iRoot BP Plus; Pulp capping agent; Calcium hydroxide; Vital pulpotomy of young permanent teeth; Dentin bridge formation; Tooth discoloration

　　活髓切断术是去除病变冠髓、保留健康根髓的 有效治疗方法 [1]。换牙期若出现龋病或者牙齿受到 外伤，则需要采取有效治疗措施 [2]。行年轻恒牙活 髓切断术时，需合理选用盖髓材料，避免感染症状 发生 [3]。盖髓剂的种类有很多，以往使用较多的氢 氧化钙具有疗程长、操作复杂、成功率低等缺点 [4]。 iRoot BP Plus 是一种生物陶瓷制剂，在粘接性能、固化性能、抗压性能、封闭性能、抗菌性能等方面 表现良好 [5]。本文观察 iRoot BP Plus 盖髓剂充填在 年轻恒牙活髓切断术患儿中的应用效果。


　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取 2019 年 6 月至 2020 年 5 月 本院收治的 120 例行年轻恒牙活髓切断术治疗的患 儿进行前瞻性研究。纳入标准：前牙外伤冠折露髓; 轻度牙髓炎或部分冠髓牙髓炎;身体状况良好，牙 周健康;X 线片可见根尖周膜增宽、模糊或可见根 尖周低密度影像;单牙患病。排除标准：有疼痛史和治疗史;患牙处有坏死渗出物;有移位、叩痛、 根折症状;药物过敏;凝血功能障碍;手术禁忌 证;不愿配合治疗。按随机数字表法将其分为研究 组与对照组各 60 例。研究组： 男 27 例， 女 33 例; 年龄 6~12 岁， 平均(9.72±2.13) 岁。对照组： 男 29例，女31例;年龄7~13岁，平均(9.89±2.70)岁。 两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05 )， 有可比性。

　　1.2 方法 两组患儿术前均拍摄 X 线片，排除根 尖病变和根吸收，对患牙进行清洁消毒，使用牙髓 活力测验仪牙钻缓慢向牙髓方向磨除牙釉质和牙本 质， 不触及牙髓， 局部麻醉， 常规隔湿， 去掉腐质， 制备洞形，及时吸出唾液，揭髓室顶，操作无菌慢 速弯机及球钻自根管口切除冠髓，处理牙髓断面， 观察牙髓状态、出血颜色和时间，使用大量生理盐 水冲洗，止血时不能加压，湿棉球擦干，断面上不 能残留碎屑或凝血块，最后进行充填作业。手术过 程必须严格进行无菌操作，避免出现污染情况;器 械操作要干净利落，不能损伤其他牙髓;彻底清洗 止血后，在未形成血凝块前覆盖盖髓剂。

　　对照组使用氢氧化钙糊剂(武汉沃尔药业有 限公司， 国药准字 H42022320. 5 g/ 支)作为盖髓 剂充填。在患者穿髓处点涂约 1 mm 厚的氢氧化钙 糊剂。

　　研究组使用 iRoot BP Plus 盖髓剂(加拿大创新 生物陶瓷有限公司， 国械注进 20153173774. 2 g) 充填。将其放置根管口处， 厚度控制在 1 mm 左右， 用消毒棉球去掉多余部分，复合树脂填充修复牙 外形。

　　1.3 观察指标 ( 1) 比较两组手术相关指标水平， 包括手术时间、肿胀持续时间、疼痛持续时间。(2) 比较两组治疗成功率。治疗成功：X 线根尖片显示 根尖周组织正常;临床检查无异常状况;患牙无自 觉症状;牙髓断面出现牙本质桥形成;未成熟牙根 继续发育。治疗失败：不符合治疗成功标准的视为 失败 [6]。(3)比较两组术后牙本质桥形成率和牙 齿变色发生率。

　　1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学 分析，计量资料以( x(—) ±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组手术相关指标水平比较 研究组手术时 间、肿胀持续时间、疼痛持续时间均短于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1.

　　2.2 两组治疗成功率比较 术后 3、6 个月， 研究 组治疗成功率均高于对照组，差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 2.

　　2.3 两组术后牙本质桥形成率和牙齿变色发生率 比较 术后 3、6 个月，研究组牙本质桥形成率均 高于对照组，牙齿变色发生率均低于对照组，差异 有统计学意义(P<0.05)。见表 3.

　　3 讨论

　　刚萌出的年轻恒牙表面釉质尚未发育成熟，恒 牙牙体硬组织薄，矿化程度低，溶解性高，釉质表 面呈多孔性，渗透性强，为年轻恒牙发生急性龋的 因素之一 [7-8]。治疗时应尽量保留健康牙髓，活髓 切断术是去除病变冠髓、保留健康根髓的有效方法 [9-10]。手术治疗时，盖髓剂的选择至关重要，传 统盖髓材料存在操作复杂、疗效不佳、毒性较强、封闭性差等缺陷 [11] iRoot BP Plus 盖髓剂由均质纳米颗粒组成，在物理、化学、生物性能上具有明显 的应用优势 [12]。

　　本研究结果显示，研究组手术时间、肿胀持续 时间、疼痛持续时间均短于对照组。分析原因在于 iRoot BP Plus 盖髓剂对常见致龋菌及感染根管中常 见的致病菌均具有较强的抗菌性， 可减少炎症发生， 进而减轻牙齿的肿胀和疼痛 [13]。本研究结果同时显 示，术后3、6个月， 研究组治疗成功率高于对照组。 分析原因在于 iRoot BP Plus 盖髓剂具有成骨诱导特 点，可诱导周围的干细胞形成前成骨细胞，从而分 泌骨基质钙化形成骨， 不仅可形成良好的根尖屏障， 同时具有促进牙根继续发育的潜能 [14-15]。本研究结 果还显示，术后 3、6 个月，研究组牙本质桥形成 率高于对照组，牙齿变色发生率明显低于对照组。 分析原因在于 iRoot BP Plus 盖髓剂的成分为硅酸三 钙、硅酸二钙、磷酸钙、氧化钽及氧化锆，具有不 变色、不溶于水、X 线阻射的特点，在潮湿条件下 可固化，且在固化过程中不收缩 [16-17]。同时 iRoot BP Plus 盖髓剂具有生物相容性、生物活性，可促 进牙本质桥的形成，避免牙齿变色 [18-19]。


　　综上所述，iRoot BP Plus 盖髓剂充填应用于年 轻恒牙活髓切断术患儿可提高治疗成功率和牙本质 桥形成率，缩短手术时间、肿胀持续时间、疼痛持 续时间，降低牙齿变色发生率的效果优于氢氧化钙 糊剂充填效果。

　　参考文献

　　[1] 范梦琳，何利邦，李继遥 . 直接盖髓应用材料的研究进展 [J].华西口腔医学杂志， 2018.36 ( 6 )： 675-680.
　　[2] 王莉 . 不同生物材料盖髓剂在乳磨牙活髓切断术中的应用研究 [J]. 实用口腔医学杂志， 2019.35 ( 1 )： 123-126.
　　[3] 雷玥，杨颖婷，战园 . 生物陶瓷材料在乳牙牙髓切断术中的应用 [J]. 北京大学学报(医学版)， 2019.51 ( 1 )： 70-74.
　　[4] 郑亚峰，张笋 . 间接牙髓治疗在儿科的应用 [J]. 实用口腔医学杂志， 2019.35 ( 2 )： 293-297.
　　[5] 王静，方滕姣子，刘鹤 . iRootBPPlus 对脱落乳牙牙髓干细胞和人牙髓干细胞生物学行为的影响 [J]. 上海口腔医学，2019. 28 ( 3 )： 251-258.
　　[6] 徐静晨，黄睿洁 . 三联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓再生中的应用 [J]. 口腔医学研究， 2019.35 ( 7 )： 629-631.
　　[7] 王霄燕，李宏，石晶 . MTA 和 iRootBPPlus 对乳牙活髓切断术的临床疗效影响 [J]. 实用口腔医学杂志，2019.35 ( 5 )：672-674.
　　[8] 贾艳敏，格根塔娜 . iRootBPPlus 用于年轻恒前牙冠折露髓活髓切断术的临床疗效观察 [J]. 实用口腔医学杂志，2020.36 ( 6 )： 897-900.
　　[9] 马小红，谢妮娜 . 不同生物材料在乳牙牙髓保存术中的应用：前瞻性、单中心、随机对照临床试验 [J]. 中国组织工程研究， 2017.21 ( 22 )： 3494-3500.
　　[10] 麦丽嘉，袁国华 . 乳牙盖髓剂 MTA 与新型生物材料 Biodentine的比较 [J]. 口腔医学研究， 2021.37 ( 1 )： 19-22.
　　[11] 游月华，周珊羽，元博，等 . 生物陶瓷材料 iRootBPplus 和矿物三氧化聚合体 MTA 应用于成人恒牙根尖屏障术的临床疗效 分析 [J]. 实用医学杂志， 2021.37 ( 7 )： 869-873.
　　[12] 杨光，尹雪莲，苏哲君，等 . 老年恒牙与年轻恒牙行三氧化矿物聚合物部分活髓切断术的疗效比较 [J]. 中国老年学杂志， 2019.39 ( 23 )： 5741-5744.
　　[13] 周胜君，刘鹏 . 氢氧化钙作活髓保存材料与 IRoot BP Plus 活髓保存材料在恒牙活髓切断术治疗患儿中的效果对比 [J]. 智 慧健康， 2021.7 ( 27 )： 67-69.
　　[14] 葛多保，王思明 . iRoot BP Plus 与三氧化矿物聚合体用于恒牙直接盖髓术疗效的 Meta 分析 [J]. 山西医药杂志，2021.50 ( 2 )： 186-189.
　　[15] 刘燕，彭楚芳 . iRoot 生物陶瓷材料性能及其在牙髓病学中的应用研究 [J]. 口腔医学， 2020.40 ( 4 )： 376-380.
　　[16] 陈卫卫，任志明，赵连生 . 生物陶瓷 iRoot BP Plus 活髓切断即刻修复术 治疗年轻恒牙冠折的效果及对疼痛症状的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2021.20 ( 4 )： 440-443.
　　[17] 张乐，曹伟靖，王军强 . iRoot BP Plus 与氢氧化钙应用于年轻恒前牙活髓切断术中的临床效果比较 [J]. 延安大学学报(医 学科学版) ，2021.19 ( 4 )： 42-45.
　　[18] 梁秋娟，肖朋，古力巴哈 ·买买提力 . IRoot BP Plus 和 MTA两种材料用于年轻恒牙活髓切断术的临床比较 [J]. 全科口腔 医学电子杂志，2018.5 ( 18 )： 8-9.
　　[19] 周媛，陈梅梅，白冰，等 . 年轻恒牙冠折后应用 iRoot BP Plus活髓切断即刻修复的临床疗效 [J]. 安徽医学，2019.40 ( 7 )：801-803.

 
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！


文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/59415.html