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中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用论文

发布时间:2019-10-10 15:51:03 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的探究对脑卒中肢体功能障碍患者实施中医康复护理的应用效果。方法将2016年7月至2018年7月收治的120例脑卒中肢体功能障碍的患者作为本次研究对象,采取随机数字法分为两组:对照组、观察组,给予对照组常规康复护理,观察组则给予中医康复护理,对比两组神经功能缺损、生活能力评分以及对护理工作的满意度。结果统计数据结果显示,观察组的神经功能缺损以及生活能力评分均要优于对照组(P<0.05),且观察组对护理工作的满意度要明显高于对照组(P<0.05)。结论在脑卒中肢体功能障碍患者中实施中医康复护理的临床效果显著,可有效改善患者的神经功能缺损情况,并且显著提升患者的日常活动能力和生活能力,值得临床推广采用。

关键词:脑卒中;中医康复护理;肢体功能障碍

本文引用格式:张莉华.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):255+264.

0引言

        随着我国人口逐渐步入老龄化,导致脑卒中的发病几率也在逐年提升,现已成为威胁我国中老年人生命健康和安全的主要疾病之一,主要是因为脑部血管突然破裂或者由于血管阻塞导致血液不能及时流入大脑而引发后续一系列脑组织损伤的一组疾病,脑卒中治疗后存活的大部分患者会遗留有肢体功能障碍等情况,对患者及其家属造成巨大压力的同时,也影响了患者的生存质量。有研究显示[1],中医康复护理可有效改善脑卒中肢体功能障碍患者的神经缺损情况并有其他疗效,本次研究将2016年7月至2018年7月收治的120例脑卒中肢体功能障碍的患者作为本次研究对象,随机分为对照组、观察组,实施不同的护理方案并对比疗效,现将内容报告如下。

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1资料与方法

1.1一般资料。


        将2016年7月至2018年7月收治的120例脑卒中肢体功能障碍的患者作为本次研究对象,采取随机数字法分为两组:对照组、观察组,每组各60例。其中,对照组中男32例,女28例;年龄40-75岁,平均(61.39±5.36)岁,病程6-19个月,平均(12.4±4.3)个月;观察组组中男33例,女27例;年龄42-73岁,平均(60.75±5.13)岁,病程5-18个月,平均(12.45±4.73)个月。两组患者的一般数据间差异不大(P>0.05)。所有患者均符合由我国卫生部颁布的《脑卒中后遗症诊断指南》中关于肢体功能障碍的相关诊断标准。排除认知功能障碍或者患有其它心脑血管疾病、肝肾功能严重障碍、神志不清、脑部严重萎缩以及有精神病病史的患者。所有患者均对本次研究表示知情,并签署知情同意书。

1.2方法。

      对照组行常规康复护理;观察组则给予中医康复护理,主要内容有:

      1.2.1护理前:首先组建中医康复护理小组,小组成员有5人,组长由经验丰富、护领在6年以上的护士长担任,配备一名具有中级以上护理职称的护士作为副组长,另外有3名成员由康复护理技术娴熟、理论知识水平高的本科护士组成。组成小组后统一进行中医康复护理措施的专业性培训[2];

       1.2.2护理具体操作:①针灸:主穴:下肢功能障碍取患侧阳陵泉、三阴交和足三里,上肢功能障碍取患侧合谷和内关曲池,配穴根据辩证取穴,阴虚风动证取复溜和太溪,气虚血淤证取气海和血海,风痰上亢证取太溪和太冲,痰淤阻络证取丰隆,痰热腑实证取解溪和丰隆。取好主、配穴之后,不分主次,按照从上往下的顺序,每个穴位针灸20 min,每天一次进行施灸;②药物熏蒸:临床辩证后确定中药方剂成分,痰瘀阻络证给予半夏白术天麻汤,阴虚风动证给予镇肝熄风汤,痰热腑实给予星蒌承气汤,气虚血瘀证给予补阳还五汤,以上中药汤剂按照患者的临床具体情况对所用剂量进行加减,之后将药物采用纱布进行包裹然后置入药物熏蒸机内,设置机器的温度为42℃,每次持续30 min,每天一次对患者的患肢进行熏蒸;③护理周期:一个护理周期为一个月,根据患者肢体功能障碍程度和康复进度设置护理周期。

1.3观察指标。

        对比两组神经功能缺损、生活能力评分和对护理工作的满意度(主要包括护理满意和生活满意度)。

1.4统计学分析。

        将所获得的全部数据通过SPSS 17.0软件处理完成后,使用±s表示所有的计量资料,采用t检验;所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。

2结果

        2.1神经功能缺损、生活能力评分统计数据结果显示,观察组的神经功能缺损、生活能力评分均要优于对照组
(P<0.05),详情见表1。

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       2.2护理满意度对比观察组护理生活满意度分别为(68.37±21.6)、(61.32±20.17);对照组则分别为
(56.37±23.2)、(46.21±18.39)。观察组的护理和生活满意度均明显高于对照组(P<0.05)。

3讨论

        大部分在治疗后存活的脑卒中患者在之后均会出现不同程度的后遗症,其中较为常见的便是肢体功能障碍,在康复护理的理论中,脑卒中患者的早日恢复主要是依赖于机体器官将运动信息传入大脑中枢,这种活动可有效刺激大脑皮质功能,促进脑功能重组,但其对改善患者肢体神经功能损伤的效果依旧不甚理想。而随着中医康复护理被提出,其在临床中被用于多种疾病后遗症的护理治疗,均取得了显著成就[3]。 

        患者在出现脑卒中肢体功能障碍等情况后,也会伴有不同程度的神经功能缺损、运动、视力、言语、感觉等功能下降,是致残的主要原因,因此护理中要对这一点进行预防,要着重改善患者的神经功能损伤情况,在中医康复护理的理论中认为,机体脑部的可塑性和功能重组理论是康复治疗中枢神经系统损伤的重要基础,脑卒中的早期康复护理可有效诱发大量运动冲动信息传入大脑,可有效促进大脑皮质的功能的重组。

        本次研究将120例患者分组实施不同的护理措施并对比其疗效,实验结果显示,观察组的生活能力、神经功能缺损评分及和护理满意度等数据均要明显优于对照组(P<0.05)。本次研究中的中医康复护理中采用了穴位合灸和中药熏蒸,通过对主穴和配穴的针灸,达到通调脉络、调和气血的效果,与此同时,还会对患肢进行刺激,防止患肢同侧的大脑皮层体感区因缺乏传入的冲动而改变感觉定位域的功能组织,而中药熏蒸则能有效利用热的传导作用,通过蒸汽对患肢的经络进行刺激,可有效改善患者的神经功能缺损,通过盒灸、温热效应和艾绒的药力改善患肢的血液循环。并且根据结果显示,中医康复护理也可有效提升患者的日常生活能力,在中药熏蒸、针灸的基础上,加强护理强度,组建中医康复护理小组,由组长对团队能力进行合理协调,辩证选择中药药方,充分发挥中医熏蒸和针灸通经络、行气血的功效,在提升整体康复护理质量的同时,也提高了患者对护理和生活的满意度。

        综上所述,在脑卒中肢体功能障碍患者中实施中医康复护理的临床效果显著,可有效改善患者的神经功能缺损情况,并且显著提升患者的日常活动能力和生活能力,值得临床推广采用。

参考文献

[1]赵丹,王芳.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(7):501-502.
[2]刘雪梅.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用探讨[J].现代养生,2016(4):169.
[3]徐臻,夏进.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(2):139-140.

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