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摘要：目的探讨胰岛素泵应用于糖尿病酮症酸中毒的效果。方法将我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例分为观察组（胰岛素泵组）和对照组（胰岛素常规治疗组），观察治疗后的效果及不良反应。结果观察组胰岛素总用量、尿酮转阴时间及低血糖不良反应次数均少于对照组，对比差异有统计学意义（
P<0.05）。结论糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素泵治疗，能有效降低患者血糖水平，同时促进患者尿酮转阴，不良反应低。
关键词：糖尿病酮症酸中毒；胰岛素泵；效果
本文引用格式：庞志瑜.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):149.
0引言
糖尿病酮症酸中毒是患者因各种因素导致的胰岛素不足，形成了高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱及酮尿等表现，对患者的生命安全形成威胁[1]。在糖尿病酮症酸中毒进行纠正酸中毒治疗同时，有效的降低血糖极其重要，本文中，以我院糖尿病酮症酸中毒患者为观察对象，对比应用胰岛素泵及胰岛素常规皮下注射的治疗效果，报告内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
于2016年1月至2018年10月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者中选取60例作为观察对象，根据分段随机化原则分为2组。观察组32例，其中男18例，女 14 例；年龄在 36-69 岁，平均（50.1±7.4）岁；糖尿病病程 3-16 年，平均（9.2±3.1）年；疾病分类中，1型糖尿病6例，2型糖尿病26例。对照组28例，其中男15例，女13例；年龄在35-68岁，平均（51.6±6.4）岁；糖尿病病程2-14年，平均（8.2±3.7）年；疾病分类中，1型糖尿病9例，2型糖尿病19例。入选标准：①均明确诊断为糖尿病酮症酸中毒；②均有不同程度的血糖升高、呼吸深大等表现；③血酮体大于2 mmol/L。排除标准：①严重昏迷者；②肾功能损害者；③其他系统慢性病急性发作者；④恶性肿瘤者。2组患者年龄、性别、病程及疾病分类等对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。
2组患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者采取皮下注射胰岛素方式进行血糖的控制。观察组患者在常规治疗基础上给予胰岛素泵治疗。胰岛素泵安装短效胰岛素，进行持续的皮下注射；当患者能进食后，调整胰岛素泵的参数，依据患者前一天的餐前所用的胰岛素剂量及该剂量作用下患者的血糖变化，结合当日餐前血糖数值设定单次的餐前大剂量[2]。2组患者用药期间，依据患者病情监测血糖变化，酌情调整胰岛素用量及注射频次；监测尿酮体的变化。
1.3观察指标。
计算治疗期间2组患者发生低血糖的次数；统计胰岛素用量及尿酮转阴时间。
1.4统计学处理。
以SPSS 22.0软件为统计学工具，全文数据用“均数±标准差”表达，t值检验。以P<0.05作为有统计学意义的标准。
2结果
观察组患者胰岛素用量、尿酮转阴时间均低于对照组，发生低血糖不良反应次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
3讨论
糖尿病酮症酸中毒是内分泌科常见的疾病，患者起病急，病情变化快且严重，因此及时、有效的治疗是至关重要的。胰岛素泵是外用的持续的胰岛素注入设备，能促使糖尿病酮症酸中毒患者体内组织对葡葡萄糖的利用，降低血糖水平，缓解体内酸碱失衡[3]。
本文中，以分组对比形式评价胰岛素泵在治疗糖尿病酮症酸中毒时的作用，表1显示，观察组胰岛素用量少与对照组，尿酮转阴时间较对照组短，说明胰岛素泵能明显降低体内高血糖水平，通过持续的、微量的胰岛素注入，减少了注射次数；通过模拟人体正常的生理胰岛素分泌特点，形成胰岛素分泌的波峰波谷，避免了胰岛素需求高峰期的低血糖与低谷时的高血糖，增加了用药安全同时，降低了低血糖的发生风险[4]，本文中观察组低血糖发生例数低于对照组；胰岛素泵内使用的胰岛素为短效胰岛素，以基础率为依据的持续用药，避免了在使用中、长效胰岛素治疗时，餐前给予短效胰岛素注射后形成的各效能胰岛素的堆积，减少了餐后低血糖的发生；还减少了胰岛素的总体用量；加快丙酮酸、脂肪酸等的恢复时间，加快尿酮阴性恢复[5]。
综上所述，胰岛素泵治疗对于糖尿病酮症酸中毒患者是安全有效的，能有效降低血糖水平，还能降低低血糖的发生。
参考文献
[1]马占军,龙海军,张振红，等.胰岛素泵纠正糖尿病酮症酸中毒的临床优势评估[J].医疗卫生装备,2016,37(1):68-70.
[2]周学灵.不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的疗效比较[J].中国药业,2015,24(17):125-125,126.
[3]张培红.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理[J].护理实践与研究,2015,12(6):11-12,13.
[4]王艳丽,周波.胰岛素泵强化治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(12):1626-1628.
[5]王巧萍.糖尿病酮症酸中毒采用胰岛素泵治疗的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(7):853-854.
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