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摘要：目的观察无痛肠镜在大肠病变内镜治疗中的应用价值。方法选取本院40例大肠病变患者（2017年10月21日至2018年10月21日），通过随机分组分为对照组（实施普通肠镜进行治疗）、观察组（实施无痛肠镜进行治疗），各20例，对比2组大肠病变患者的手术时间及并发症的发生率。
结果观察组大肠病变患者的手术时间较对照组短，观察组大肠病变患者的并发症的发生率优于对照组患者（P<0.05）。
结论对大肠病变患者实施无痛肠镜能够缩短患者的手术时间，改善并发症的发生率。
关键词：无痛肠镜；大肠病变；内镜治疗；应用价值
本文引用格式：徐建峰.无痛肠镜在大肠病变内镜治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):93,102.
0引言
在消化系统疾病当中，常见的疾病之一即为大肠病变[1]。随着医疗水平的进步，临床医师专业水平的提高，大肠病变的诊断率逐渐提高，无痛内镜治疗的技术也逐渐提高及完善[2]。大肠病变多数能够通过内镜的完整切除进行治疗。
大肠粘膜下腺体及上皮增生形成的肿胀物体即为大肠息肉，临床上可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等[3]。大肠病变如继续发展下去有可能发展为大肠癌，故一旦检查出来，应尽早进行切除，目前临床上治疗及检查的方式为结肠镜下手术治疗。
本文当中，对本院2017年10月21日至2018年10月21日收治的大肠病变患者展开研究。
1资料与方法
1.1资料
选取（本院2017年10月21日至2018年10月21日）40例大肠病变患者，将其随机分2组/20例大肠病变患者。
观察组：男、女性患者占比各为12、8例；年龄范围上限值：72岁，下限值22岁，年龄平均值（52.16±2.56）岁。
对照组：男、女性患者占比各为11、9例；年龄范围上限值：73岁，下限值21岁，年龄平均值（53.12±2.62）岁。
对比2组大肠病变患者的各项资料数据差别小（P>0.05）。
1.2方法
对照组：对本组大肠病变患者实施普通肠镜进行治疗，包括：做好术前准备，告知患者手术的流程及疾病的相关知识，术中严密观察患者的各项生命体征情况等。
观察组：对本组大肠病变患者实施无痛肠镜进行治疗，具体措施包括[4-6]：
①对本组患者实施心电监护，严密观察各项生命体征，对本组大肠病变患者实施持续的低浓度给氧，在本组患者进行检查之前，麻醉师给予本组患者芬太尼1U缓慢静脉推注，镇静药物的推注量以能保证患者自主呼吸为标准。
②对本组患者进行结肠镜的检查，对本组患者根据患者的个人情况采取个性化的治疗措施，对扁平的息肉进行内镜下粘膜切除术，对粗大的息肉进行高频电切术，将粗血管暴露出来，使用止血夹对创面进行封闭。对于大于2cm的息肉采取内镜粘膜下剥离术，使用止血夹对创面进行封闭。
③对本组大肠病变患者进行术中指标的监测，严密监测本组大肠病变患者的舒张压、血氧饱和度、收缩压、呼吸频率等，每隔五分钟对数值进行一次记录，手术结束后对本组患者的各项指标的上限值和下限值进行记录并计算其差值。
④对本组大肠病变患者进行术中观察，在手术的过程中严密观察患者的表情，并积极的与患者进行沟通，询问患者有无头晕、腹胀、心慌等情况，并询问其程度，术中观察本组患者睫毛的发射情况、体动情况等，根据患者本人的清醒情况调整患者麻醉药物的用量，注意观察患者的引流液体的颜色、性状及量。
⑤给予本组大肠病变患者手术后护理：在本组患者手术结束后等待患者苏醒，苏醒后给予本组患者低流量持续吸氧，待患者彻底苏醒后送入病房。
术后根据本组患者的病情情况及治疗的情况、病变的位置、切除的深度等给予本组患者8-72h的绝对卧床休养，根据术后情况酌情为本组患者进行抗感染及补液，术后观察切口的情况，观察切口有无穿孔、疼痛、感染、出血等情况。
⑥给予本组大肠病变患者饮食指导：指导患者术后多吃水果、蔬菜，多喝水，忌食辛辣刺激的食物，由清淡易消化的流质半流质饮食逐渐过渡到普食，提高对优质蛋白质、维生素的摄入量。
1.3观察指标
（1）观察2组大肠病变患者的手术时间。
（2）观察2组大肠病变患者的并发症的发生率。
1.4统计学处理
SPSS20.0软件核对，“均数±标准差”=2组大肠病变患者的手术时间，用t检验；“%”=2组大肠病变患者的并发症的发生率，用卡方值检验。核对后，当2组大肠病变患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2结果
2.12组大肠病变患者手术时间对比
观察组大肠病变患者的手术时间短于对照组患者，2组数据存在高度的对比性，P＜0.05。如表1。
2.22 组大肠病变患者的并发症的发生率比较
观察组大肠病变患者的并发症的发生率优于对照组大肠病变患者的各项指标情况，P<0.05。如表 2。
3讨论
大肠病变如继续发展下去有可能发展为大肠癌，故一旦检查出来，应尽早进行切除，目前临床上治疗及检查的方式为结肠镜下手术治疗[7]。随着我国内镜检查及治疗的水准不断提高，医生的专业水平也提高，使得大多数大肠疾病能够进行无痛肠镜治疗[8]。
在消化系统疾病当中，常见的疾病之一即为大肠病变。随着医疗水平的进步，临床医师专业水平的提高，大肠病变的诊断率逐渐提高，无痛内镜治疗的技术也逐渐提高及完善。
大肠病变多数能够通过内镜的完整切除进行治疗。大肠粘膜下腺体及上皮增生形成的肿胀物体即为大肠息肉，临床上可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。
本文通过对本院2017年10月21日至2018年10月21日收治的40例大肠病变患者进行分组研究发现，观察组患者的手术时间为（51.12±6.15）min。而对照组患者的手术时间则为（61.15±6.51）min。
观察组患者并发症的发生率为10%。而对照组患者并发症的发生率则为20%。通过对上述数据的分析发现实施无痛肠镜的观察组患者在手术时间及并发症的发生率上均优于对照组患者。
因此，对大肠病变的患者采用无痛肠镜能够缩短手术的时间，降低并发症的发生率。综上所述，对大肠病变患者实施无痛肠镜能够缩短患者的手术时间，改善并发症的发生率。
参考文献
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[3]骆泉,罗文文,潘柏森.无痛肠镜与普通肠镜检查临床分析[J].现代中西医结合杂志,2017,16(27):3986-3986.
[4]陈芳兰,祝红妹.无痛肠镜与普通肠镜的护理观察及对比[J].现代预防医学,2016,36(20):3998-3998.
[5]郑丹,吴杰,王萍,等.老年人大肠息肉无痛结肠镜切除术结肠镜结果分析[J].山东医药,2016,50(48):54-55.
[6]孙斌,张霞,唐华.无痛肠镜检查和常规肠镜检查的临床对比观察[J].中国医药导刊,2016,18(6):596-598.
[7]孙红英,常勤征,赵洁,等.无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理[J].中国内镜杂志,2016,18(3):301-303.
[8]杨海.成功应用电子肠镜内镜下诊治68例大肠息肉患者的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(63):76-76.
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