SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】目的：观察基于知信行理论的健康教育对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者自护能力及疾病认知程度的影响。方法：选取80例冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规健康教育，观察组给予基于知信行理论的健康教育，比较两组护理前、护理1个月后自我护理能力量表（ESCA）评分和疾病认知程度评分。结果：护理后，两组ESCA各维度评分和疾病认知程度评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于知信行理论的健康教育可提高冠心病患者ESCA和疾病认知程度评分，效果优于常规健康教育。
【关键词】冠心病；知信行健康教育；自护能力；疾病认知程度
Effects of on knowledge-attitude-practice health education on self-care ability and disease awareness of patients with coronary heart disease
BAI Yun
(The Second Department of Obstetrics of Tanghe County People’s Hospital,Nanyang 473400 Henan,China)
【Abstract】Objective:To observe effects of on knowledge-attitude-practice health education on self-care ability and disease awareness of patients with atherosclerotic heart disease(coronary heart disease).Methods:80 patients with coronary heart disease were selected as the research objects,and were divided into observation group and control group according to the random number table method,40 cases in each group.The control group was given regular health education,while the observation group was given the knowledge-attitude-practice health education.The exercise of self-care agency scale(ESCA)score and the disease awareness score before and one month after the nursing were compared between the two groups.Results:After the nursing,the ESCA scores and the disease awareness scores of the two groups were higher than those before the nursing;those of the observation group were significantly higher than those of the control group;and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusions:The knowledge-attitude-practice health education can improve the ESCA and the disease awareness scores of the patients with coronary heart disease.Moreover,it is superior to regular health education.
【Key words】Coronary heart disease;Knowledge-attitude-practice health education;Self-care ability;Disease awareness
冠状动脉粥样硬化性心脏病（
冠心病）多表现为胸痛、心绞痛，发病率及病死率较高[1]，已知提高患者健康教育及自我护理质量可降低冠心病患者的病死率[2-3]。本文观察基于知信行理论的健康教育对冠心病患者自护能力及疾病认知程度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年9月至2019年9月本院收治的80例冠心病患者为研究对象。纳入标准：符合冠心病诊断标准[4]；病程≥3个月；语言沟通无障碍；具有生活自理能力。排除标准：合并恶性肿瘤患者；认知功能障碍，合并精神类疾病；肝、肺、肾等功能障碍；治疗依从性较差。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。观察组男22例，女18例；年龄42~71岁，平均（56.35±10.08）岁；病程1.5~11.0年，平均（6.32±1.05）年；文化程度：初中6例，高中21例，大专13例；纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级15例，Ⅲ级12例。对照组男25例，女15例；年龄44~70岁，平均（56.23±10.41）岁；病程2~10年，平均（6.41±1.01）年；文化程度：初中5例，高中20例，大专15例；NYHA心功能分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级14例，Ⅲ级14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组给予常规健康教育。包括饮食指导、运动指导、用药指导、戒烟戒酒宣教等。
观察组给予基于知信行理论的健康教育。（1）冠心病相关知识宣教。进行饮食指导、运动指导、用药指导、戒烟戒酒宣教等，并进行冠心病的病因、危害、治疗、护理要点等宣教。（2）促进冠心病患者及家属正确信念产生。面对面与患者沟通，倾听患者自我护理中遇见的困难，给予鼓励和帮助，并强调正确态度和信念的益处。（3）促进冠心病患者及家属正确自护行为的形成。指导患者制作冠心病自护行为笔记，记录每日用药、饮食、运动等信息，每周沟通1次，对患者的笔记内容进行指导，纠正其不正确的行为。
1.3观察指标（1）比较两组护理前、护理1个月后的自我护理能力量表（ESCA）评分。ESCA分为自我概念（满分32分）、自护责任（满分24分）、自护技能（满分48分）以及健康知识水平（满分68分）共4个维度，评分与自护能力呈正相关。（2）比较两组护理前、护理1个月后疾病认知程度评分。采用本院自制调查问卷评估，其Cronbach’sα系数为0.86，重测效度为0.88，分为冠心病定义、病因、临床表现、诊治方法及预防知识5个维度共25个条目，满分100分，评分越高，冠心病认知程度越高。
1.4统计学方法应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ
2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后ESCA评分比较护理前，两组ESCA各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组ESCA各维度评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组护理前后疾病认知程度评分比较护理前，两组疾病认知程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组疾病认知程度评分均高于护理前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，称之为冠心病[5-6]。传统健康教育模式较为单一，已不能满足冠心病患者的护理需求[7]。
知信行理论是用来解释知识和信念如何影响健康行为的常用模型之一，其将患者行为改变分为“知、信、行”三个阶段[8]，以“知”为基础，“信”为动力，“行”为结果，逐步使患者养成健康行为习惯[9-10]，该理论已用于疾病防治和管理、护理教育、护理管理等领域[11-13]。目前基于知信行理论的健康教育在各科慢性病患者中均取得良好效果[14-16]。知信行理论应用于冠心病患者的健康教育中，可以提高冠心病患者疾病认知水平，改善其遵医行为，延缓疾病进展[17-18]。
本研究结果显示，护理后，观察组ESCA各维度评分和疾病认知程度评分均明显高于对照组。分析原因为，基于知信行理论的健康教育通过基本心理过程：知（信息传播→觉察信息→引起兴趣→感受需要）、信（认真思考相关信息→产生动机）和行（尝试行为→坚决态度→动力定型→行为确立）来改善患者的疾病认知程度和自护行为[17]。
综上所述，基于知信行理论的健康教育可提高冠心病患者的ESCA和疾病认知程度评分，效果优于常规健康教育。
参考文献
[1]赵莉莉.老年冠心病合并高血压患者的临床护理体会[J].中国药物与临床，2019，19（10）：1716-1718.
[2]王靖怡，王芳，邱爱平，等.基于行为转变理论指导下的健康教育对冠心病介入治疗患者健康行为及生活质量的影响[J].医学临床研究，2019，36（1）：129-131.
[3]刘冬梅.健康教育对冠心病护理的影响[J].中国伤残医学，2016，24（4）：127-128.
[4]中华人民共和国卫生部.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准2010[M].北京：中国标准出版社，2010：1-14.
[5]刘红艳，韩希红，杨会.健康教育在冠心病患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（11）：1574-1576.
[6]赵孟利，黄惠桥，陶品月，等.冠心病患者康复运动知信行的现状及其影响因素分析[J].海南医学，2019，30（1）：95-98.
[7]刘敏.个性化护理干预联合知信行理论模式在冠心病行PCI术后患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（19）：19-20.
[8]冯燕梅.知信行模式在冠心病心绞痛患者治疗依从性与效能感提升中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（5）：25-27.
[9]朱红英.知信行健康教育模式在冠心病PCI术患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2017，14（5）：31-33.
[10]王妍，王萍，李学文.知信行模式护理健康教育对冠心病患者行为习惯、自我护理及生命质量的影响[J].贵州医药，2017，41（10）：1100-1102.
[11]乔何钰，吴彬，邱丹韫，等.知信行理论模式在护理工作中的应用现状[J].全科护理，2017，15（16）：1938-1940.
[12]李维瑜，刘静，余桂林，等.知信行理论模式在护理工作中的应用现状与展望[J].护理学杂志：外科版，2015，30（3）：107-110.
[13]刘美丽，朱丽辉.健康教育'知信行模式'在疾病预防保健及护理中的应用进展[J].当代护士（专科版），2019，26（3）：9-12
[14]陈明娟，池亚琴.以知信行理论为基础的健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2019，23（5）：23-26.
[15]龙雄初.基于知信行模式的健康教育在社区慢性肾脏病患者中的应用研究[J].临床肾脏病杂志，2019，19（9）：677-682.
[16]郭丽，张亚伟，叶红丽，等.知信行健康教育模式对甲状腺癌患者知信行评分，服药依从性和生活质量的影响[J].癌症进展，2020，18（17）：1817-1820.
[17]董宪珍，李芹玲.知信行理论模式在冠心病遵医行为中的应用[J].中国保健营养，2016，26（14）：383.
[18]娄晶晶，毛芙敏，庄丹霞.“知信行”健康教育对冠心病患者疾病认知程度与遵医行为的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（2）：140-141.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/36518.html
