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【摘要】 目的：观察基于微信平台的同伴教育在获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 患者中的应用效果。 方法： 选取 62 例 AIDS 患 者为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组各 31 例。对照组给予常规健康教育， 观察组在对照组基础上给予基于微信平 台的同伴教育， 比较两组干预后服药依从性、负性情绪 [ 贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）] 评分和自我管理能力评分。 结果：干预后， 观察组服药依从性为 96.77%， 高于对照组的 74.19%， 差异有统计学意义（P<0.05）； 观察组 BAI、BDI 评分均低于对照组， 自我管理能力评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在常规健康教育基础上应用基于微信平台的同伴教育可提高 AIDS 患者的服药依从性和自我管理能力，减轻其负性情绪，效果优于单纯常规健康教育。
【关键词】 基于微信平台的同伴教育；获得性免疫缺陷综合征；服药依从性；负性情绪；自我管理能力
Application effects of peer education based on WeChat platform in AIDS patients
MA Dandan
(Department of Infectious Diseases of Sixth People’s Hospital of Zhengzhou , Zhengzhou 450000 Henan, China)
【 Abstract 】 Objective: To observe application effect of peer education based on WeChat platform in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients. Methods: 62 AIDS patients were selected as the research objects and were divided into control group and observation group according the random number table method, with 31 cases in each group. The control group was given conventional health education intervention, while the observation group was given the peer education intervention based on the WeChat platform on the basis of that of the control group. The medication compliance, the negative emotion [Baker anxiety inventory (BAI), Beck depression inventory (BDI)] scores and the self-management ability score were compared between the two groups after the intervention. Results: After the intervention, the medication compliance of the observation group was 96.77%, which was higher than 74.19% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The BAI and BDI scores of the observation group were lower than those of the control group; the self-management ability scores were higher than that of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of conventional health education, the application of peer education based on the WeChat platform can improve the medication compliance and the self-management abilities of the AIDS patients, and reduce their negative emotions. Moreover, it is superior to single conventional health education.
【Key words】 Peer education based on WeChat platform; Acquired immunodeficiency syndrome; Medication compliance; Negative emotion; Self-management ability
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的传染性疾病，为全球性关注的重大健康疾病。目前临床尚无能够根 治 AIDS 的特效药物，该病患者需长期服药，易导 致服药依从性差、产生负性情绪，进而影响治疗效 果 [1-2] 。因此，在 AIDS 患者治疗的同时对其实施合 理的护理干预意义重大。同伴教育是指有相似背景、 共同语言的人在一起分享信息、资源，以实现教育 目标的一种教育形式。微信平台是基于智能手机平 台的即时通讯软件，具有时效性强、互动性好、交 流方式多样性等特点 [3-4] 。本文观察基于微信平台的同伴教育在 AIDS 患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月 本院收治的 62 例 AIDS 患者为研究对象。纳入标 准：符合《中国艾滋病诊疗指南（2018 版）》诊 断标准 [5] ，且为首次确诊；无精神障碍性疾病，可 正常沟通交流；临床资料完整。排除标准：合并恶 性肿瘤者； 合并其他免疫系统疾病者； 合并心、肝、 肾等重要器官功能障碍者。患者对本研究内容了解 并自愿签署知情同意书，且研究经本院医学伦理 委员会批准（20181109） 。采用随机数字表法分为 对照组和观察组各 31 例。对照组男 19 例， 女 12 例；年龄 18~72 岁， 平均（ 45.21 ± 13.26）岁；学历：中专及以下 4 例，大专 11 例，本科及以上 16例。观察组男 20 例，女 11 例；年龄 18~71 岁，平均（44.45±13.18）岁；学历：中专及以下 5 例，大专 9 例，本科及以上 17 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规健康教育，于患者初诊时施行，内容包括服药、饮食、运动、心理、复诊等方面的指导，同时嘱患者参与医院定期举办的AIDS 知识讲座。
观察组在对照组基础上给予基于微信平台的同伴教育。（1）于患者初诊时建立微信平台，选择同伴教育者。由研究者建立微信群，将 31 例患者拉入群中，并从中选取态度积极、语言表达能力强的 3 例患者作为同伴教育者。（2）由研究者定期推送 AIDS 相关的科普文章，引导群内患者相互讨论对疾病的认知以及饮食、运动和用药过程中遇到的问题，及时纠正讨论过程中出现的认知偏差并解答相关问题；鼓励选定的同伴教育者与其他患者分享自身治疗心得，包括要严格遵医嘱服药，不能随意更改服药时间、剂量或者中断治疗，及出现药物不良反应时的应对方法，坚持合理饮食、合理运动、生活行为规范，分享如何自我管理、自我安全保护、自我心理疏导等，以及定期复诊等，带动其他患者共同进步、积极应对疾病；由研究者对同伴教育者分享内容的正确性进行把控并对不完善处进行补充，每周干预 2 次。两组均干预 3 个月。1.3 观察指标 （1）比较两组干预后服药依从性。采用 Morisky 服药依从性问卷评估，包含 8 项内容，满分 8 分，得分 8 分为依从性好，得分 6~8 分（不包含 8 分）为依从性中等，得分 <6 分为依从性差。服药依从性 =（依从性好 + 依从性中等）例数 / 总例数 ×100%。（2）比较两组干预后负性情绪严重程度，采用贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）评估，两个量表均包含 21 项内容，满分均为 21~84 分，评分越高表示患者焦虑、抑郁越严重。（3）比较两组干预后自我管理能力。采用本院自制《HIV/AIDS 患者自我管理能力测定量表》评估，包括对疾病的知识管理、生活行为管理、饮食管理、运动管理、用药管理、情绪管理 6 项内容，满分 100 分，评分越高表示患者自我管理能力越强。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件分析数据，计数资料以率（%）表示，用 χ2 检验，计量资料以（
x±s）表示，用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预后服药依从性比较 观察组干预后服药依从性为 96.77%（30/31），高于对照组的74.19%（23/31），差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组干预后负性情绪评分比较 观察组干预后 BAI、BDI 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组干预后自我管理能力评分比较 观察组干预后自我管理能力评分为（91.57±6.42）分，高于对照组的（80.34±5.19）分，差异有统计学意义（t=7.574，P=0.000）。
3 讨论
AIDS 为全球范围内严重危害人类生存的公共卫生和社会问题，其发病率呈上升趋势。AIDS 是一种不可治愈性疾病，只能通过长期服药、加强自我管理以控制病情进展， 但大部分患者伴有焦虑、 抑郁情绪，其服药依从性和自我管理能力差，影响 治疗效果 [6]。基于微信平台的同伴教育是通过微信 平台实现实时、远程交流，并选取有影响力和号召 力的同一疾病患者作为同伴教育者向其他患者传播 知识及技能，从而达到教育目的一种教育形式 [7-8]。
本研究结果显示，干预后，观察组服药依从性 和自我管理能力评分高于对照组， BAI、BDI 评分 均低于对照组。分析原因为，常规健康教育只能使 患者在初诊和复诊时得到相关健康信息，而利用微 信平台可弥补其缺陷，使患者在居家治疗时可随时 得到相关健康信息；选取的同伴教育者为与患者具 有相似经历或面临共同问题、态度积极的同一疾病 患者， 不仅可为受教育的患者带来积极正面能量， 从而减轻其负性情绪，而且可使其更容易接受信 息，从而改变自身行为，同时同伴教育者自身也能 够受益。
综上所述，在常规健康教育基础上应用基于微 信平台的同伴教育可提高 AIDS 患者的服药依从性 和自我管理能力，减轻其负性情绪，效果优于单纯 常规健康教育。
参考文献
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