移动护理信息系统在心内科病房护理中的作用分析论文

SCI论文（www.lunwensci.com）:
 
【摘要】 目的：观察移动护理信息系统在心内科病房护理中的作用。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月该院收治的 100 例心内科患者为观察组，在护理中应用移动护理信息系统。选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月该院收治的 100 例心内科患者为对照组，护理中未应用移动护理信息系统。比较两组护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间和护理出错率。结果：观察组护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理出错率为 3.00%，明显低于对照组的14.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：移动护理信息系统应用于心内科护理可缩短护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间，降低护理出错率。

【关键词】 移动护理信息；心内科病房；护理出错率；护理记录书写；护理评估 【 Abstract 】 Objective: To observe role of mobile nursing information system in cardiology ward nursing. Methods: 100 patients in department of cardiology in the hospital from February 2019 to February 2020 were selected as the observation group, and the mobile nursing information system was used in their nursing; while another 100 cardiology patients from January 2018 to January 2019 were selected as the control group, and the mobile nursing information system was not applied for them. The nursing record writing time, the nursing evaluation time, the physical sign data collection time and the nursing error rate were compared between the two groups. Results: The nursing record writing time, the nursing evaluation time, and the physical sign data collection time in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the nursing error rate in the observation group was 3.00%, which was significantly lower than 14.00% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The application of the mobile nursing information system in the cardiology nursing can shorten the nursing record writing time, the nursing evaluation time and the physical sign data collection time, and reduce the nursing error rate.

【Key words】 Mobile nursing information; Cardiology ward; Nursing error rate; Nursing record writing; Nursing evaluation

移动护理信息系统是以医院现有的医院信息系统（HIS）为基础，以移动手持电脑设备（PDA） 为硬件，与无线局域网络技术相配合，使 HIS 在病房延伸与扩散的床旁工作终端执行系统 [1-2]。应用移动护理信息系统，不仅可改变工作模式，优化工作流程，且可为相关护理管理者提供环节质量控制的工具、手段和信息 [3-4]。本文观察移动护理信息系统在心内科病房护理中的作用。


1  资料与方法

1.1  一般资料 选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月本院收治的 100 例心内科患者为观察组； 2018 年1 月至 2019 年 1 月本院收治的 100 例心内科患者为对照组。纳入标准：心内科门诊入院者；神志清晰者。排除标准：拒绝配合研究者。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会批准。观察组：男 61 例，女 39 例；年龄 18~88 岁， 平均（56.36±10.25）岁。对照组：男 54 例， 女 46 例；年龄 18~88 岁，平均
（55.97±11.29）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法 对照组护理中未应用移动护理信息系统。所有护理记录在护理操作完成后，于电脑端输入；人工检查医嘱是否执行正确；人工核对患者信息与评估。

观察组护理中应用移动护理信息系统。（1） 信息化项目的设计。①医嘱执行模块。包括统计医嘱执行漏签率；身份识别、医嘱信息错误提醒；医嘱执行时间段、床号限制；手签医嘱执行分类、腕带扫描显示；未执行医嘱、临时医嘱对话框显示。②手术交接模块。在电脑客户端对 HIS 为支撑的平台的相关手术交接单模块设置，医生递交手术申请单时，护理信息系统即对患者手术信息显示。③护理评估模块。其主要包括评估压疮风险、评估跌倒
/ 坠床风险、评估自理能力、评估押金情况等，系统对评估结果进行风险的分级，若评估结果显示为中危风险或高危风险，则进行多次评估提醒。④健康宣教模块。包括入院、术前、术后、出院以及疾病实施等阶段，采用 PDA 扫描患者腕带进行身份确认，之后实施阶段性的宣教，每日系统进行健康宣教率的统计。⑤采集生命体征模块。PDA 扫描腕带确定患者身份后，在床旁进行生命体征的采集， 之后上传，同步数据，生成体温单。对于生命体征异常者，则提醒护士加强巡视，增加测量次数。⑥护理文书书写模块。护理记录书写时，护理持 PDA 于患者床旁进行，设置自动累计出入量、词条库、医嘱导入等功能，护士长可对重要记录进行修改， 增加或减少词库中的内容。⑦护士巡房模块。通过扫描患者床头卡条码、腕带条码等信息，来确认护士查房，对于护士查房类别和次数进行统计。（2） 移动护理信息系统的实施。①患者入院后，统一发放腕带，病房责任护士确定患者的住院病案内容、身份证，核对无误后，告知患者腕带使用的意义， 并指导其合理佩戴。②患者身份识别中，使用条形码技术，能够控制对患者身份识别错误的情况，确保患者的医疗安全。③为患者注射、输液、发放口服药、采集标本前，通过 PDA 扫描腕带来对患者的信息调取，之后核对。④手术交接。入导管室前， PDA 进行腕带的扫描，确认患者身份，在 PC 端生成交接表格，根据表格内容，评估并记录患者的情况，完成对病房护士的相关交接工作。⑤护理评估。主要可分为入院评估及相关风险的评估，护士持PDA 在床旁进行收集一般资料，同步上传评估的数据，针对性地防范高风险项目。根据评估结果，系统进行高危患者的提示，加强此类患者的防范干预， 并实施连续性的评估。⑥护理文书书写。护士持PDA 于床面，观察患者的同时进行书写，并同步上传数据，护士长在PC 端查看书写情况。⑦护理宣教。护士持PDA 扫描腕带，实施宣教，记录护士、对象、宣教时间。

1.3  观察指标 （1）比较两组护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间。（2）比较两组护理出错率。

1.4  统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间比较 观察组护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间均短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

2.2  两组护理出错率比较 观察组护理出错率为3.00%，明显低于对照组的 14.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。


3  讨论

移动护理系统能够确保护理工作的全面性和及时性，提高护理质量 [5-6]。

本研究结果显示，观察组护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间均短于对照组；观察组护理出错率为 3.00%，低于对照组的14.00%。表明移动护理信息系统的应用，能够缩短心内科患者护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间，降低护理出错率。分析原因为， 移动护理信息系统通过程序流程设计，在手术交接、医嘱执行等关键点控制，可保障护理质量；该系统在护理评估、体征采集、文书书写等方面具有明显优势，可明显缩短护士工作时间，提高护理工作效率；系统预警模式设置，可前移护理风险的关口[7-8]。 在护理质量持续改进中，系统数据也可对客观依据提供并通过信息系统进行定向分析，从而及时发现问题，评价工作的结果，并持续进行改进 [9-10]。

综上所述，移动护理信息系统应用于心内科护理可缩短护理记录书写时间、护理评估时间、体征数据采集时间，降低护理出错率。

参考文献

[1]曹世华，余军阳，娄雅芳，等 . 基于物联网的移动护理信息学教学实验系统设计与应用[J]. 中国数字医学，2017，12（5）： 42-44.
[2]李秋华，何燕，李甜甜，等 . 移动护理信息模块在神经内科临床护理中的应用及效果评价 [J]. 济宁医学院学报，2018， 41（3）：212-215.
[3]刘畅，高春红，单涛，等 . 移动护理信息系统输血闭环管理系统的构建与输血质量指标分析 [J]. 中华现代护理杂志， 2018，24（4）：479-482.
[4]王敏，曹文学，王艳，等 . 模拟病房的移动护理信息系统在新入职护士培训中的应用 [J]. 国际护理学杂志，2018，37（18）：2558-2561.
[5]张妍慧，霍丽丽，魏冰，等 . 基于网络的护理移动信息系统应用对护士工作效率与质量的优化效果研究 [J]. 糖尿病天地， 2018，15（12）：233.
[6]马利文，刘桂秀，陈翩，等 . 基于 PDA 终端的移动护理信息系统在心血管内科临床护理工作中的应用 [J]. 中外医学研究， 2019，17（21）：163-165.
[7]李爱美，林燕，杨玉辉，等 . 移动护理信息系统结合电话随访在 PICC 带管出院病人导管维护中的应用 [J]. 循证护理， 2018，4（6）：565-567.
[8]王玲玲，张雯娟，贲艳丽，等 . 移动信息系统下重点护理流程闭环管理模式的构建与应用 [J]. 护理研究，2018，32（24）： 3902-3905.
[9]戴莉敏，霍孝蓉，莫永珍，等 . 互联网 + 居家护理移动 APP 在中青年 2 型糖尿病病人中的应用及效果评价 [J]. 护理研究， 2018，32（20）：3207-3212.
[10]张小琴，谢福丽，黄金兰，等 . 分析 PDA 移动工作站联合护理信息系统对临床护理工作的影响 [J]. 中外医学研究，2020， 18（7）：167-169.

关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！

文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/33455.html