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【摘要】 目的：探讨 PDCA 循环法在传染病疫情信息监测报告管理中的应用效果。方法：该疾病预防控制中心于 2018 年 10 月至2019 年 10 月实施常规传染病疫情信息监测报告管理，2019 年 11 月至 2020 年 11 月实施 PDCA 循环法传染病疫情信息监测报告管理。比较PDCA 循环法管理前后传染病报告率、报告卡填写准确率、漏报率、迟报率和 20 名传染病科护士的管理满意度。结果：PDCA 循环法管理后，传染病报告率、报告卡填写正确率、护士满意度均明显高于 PDCA 循环法管理前，漏报率和迟报率均低于 PDCA 循环法管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA 循环法应用于传染病疫情信息监测报告管理可提高传染病报告率、报告卡填写正确率和护士满意度，以及降低漏报率及迟报率，优于常规传染病疫情信息监测报告管理效果。
【关键词】 传染病；疫情信息监测；报告管理；PDCA 循环法
0 引言
近年我国各类传染病的发生率明显上升 [1]。传染病疫情信息监测报告是指在疫情发生并发现后， 向疾病预防控制部门进行报告的传染病管理的关键举措 [2-3]。疫情监测报告的填写质量与疫情的控制效果密切相关，采用有效的手段提高传染病疫情信息监测报告的管理质量，可以提高传染病的防控效果 [4]。本文探讨 PDCA 循环法在传染病疫情信息监测报告管理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本疾病预防控制中心于 2018 年 10 月至 2019 年 10 月实施常规传染病疫情信息监测报告管理，2019 年 11 月至 2020 年 11 月实施 PDCA 循环法传染病疫情信息监测报告管理。PDCA 循环法管理前，传染病例数量 356 例，其中男 221 例， 女 135 例；乙类传染病 213 例，丙类传染病 143 例。PDCA 循环管理后，传染病例数量 430 例，其中男266 例，女 164 例；乙类传染病 300 例，丙类传染病 130 例。选取本院传染病科护士 20 名，其中男2 名，女 18 名；年龄 20~50 岁，平均（42.1±2.2） 岁；工作年限 1~12 年，平均（8.87±2.19）年；中专 2 名，大专 7 名，本科及以上 11 名。
1.2 方法 在采用 PDCA 循环法管理前，本院常规传染病疫情信息监测报告管理，即根据相关规定及制度进行管理。
PDCA 循环法传染病疫情信息监测报告管理。（1）计划阶段（Plan）。调查传染病报告卡的填写情况，分析监测报告管理中存在的问题，根据分析结果制定改进计划。（2）执行阶段（Do）。①完善传染病疫情报告的三级管理结构，即在各级医院设置传染病报告管理小组、公共卫生科、临床科室管理小组，由医院领导负责对计划实施过程进行监督，各科室主任负责制订并下发报告管理计划，明确各层级职责，实现分层管理，提高管理效率。②组织医师进行培训，提升其法律意识。定期开展讲座，提高医师对疫情报告的重视程度；定期举办传染病报告相关的法律知识普及活动；组织医师进行传染病基础知识的培训，对于新入院医师及实习生需集中培训、定期讲课及考核；对于某些新出现的传染病，需结合官方报道进行知识普及；某些呈现季节性发病规律的疾病，需在邻近发病前进行提醒及知识普及。③加强各个环节的管理，在各个科室建立全天候疫情网络监测制度，设立专职疫情报告员岗位，由其进行每日疫情报告的检查工作，并对可疑报告进行核实。④端正态度，完善服务，提高患者对疫情报告信息提供的依从性。培养医护人员的服务意识，为患者详细讲述传染病相关知识，强调填写报告的重要性，提高患者对于传染病的危害意识及认知水平。⑤优化操作流程。在各个科室设立疫情管理岗位，疫情管理岗位工作人员需加强与各科室的沟通，使疫情可及时上报。（3）检查阶段（Check）。每月对上一阶段的工作质量进行一次检查，统计各个科室的迟报、漏报、错报情况，将统计结果通报给各个科室，各科室在接收统计结果后，先在科室内召开一次专题会议，分析迟报、漏报、错报的原因，总结原因后，各科室专职疫情管理人员再次召开一次专题会议，结合各个科室存在的问题，查漏补缺，对上一阶段的工作措施继续进行修改、完善。（4）处理阶段（Action）。实施检查阶段中制订的新计划，同时在院内建立奖惩制度。在新计划实施一个月后，再次进行漏报、错报、迟报等情况的统计、分析及再次完善，实现管理质量的逐步提升。
1.3 观察指标 （1）比较 PDCA 循环法管理前后传染病的报告率、报告卡填写准确率、漏报率以及迟报率。（2）比较 PDCA 循环法管理前后 20 名传染病科护士的管理满意度。采用传染病科自制的管理满意度调查表评价，共 20 项，总分 20~100 分。85~100 分为满意；60~84 分为基本满意；<60 分为不满意。满意度 =（满意 + 基本满意）例数 / 总例数 ×100%。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 PDCA 循环法管理前后传染病疫情信息监测报告情况比较 管理后传染病报告率和报告卡填写正确率明显高于管理前，漏报率和迟报率明显低于管理前，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 PDCA 循环法管理前后护士满意度比较 管理后， 护士的满意度为 95.00%，高于管理前的65.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
传染病的防控不仅关系居民的安危，还体现了医院的综合水平 [5]。PDCA 已在护理学、临床学、传染病管理等领域得到了广泛应用 [6-7]。PDCA 循环法是一种管理学模型，主要涉及计划、执行、检查、处理 4 个工作环节。在实际工作中，4 个环节会定期进行 1 次循环，以实现管理体系的持续改进及运转 [8]。
本研究结果显示，PDCA 循环法管理后传染病报告率和报告卡填写正确率均高于管理前，且漏报率和迟报率均低于管理前。提示 PDCA 循环法可提高传染病疫情信息监测报告管理的质量。
综上所述，PDCA 循环法应用于传染病疫情信息监测报告管理可提高传染病报告率、报告卡填写正确率和护士满意度，降低漏报率及迟报率，优于常规传染病疫情信息监测报告管理效果。
参考文献
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[3]韩立梅 . PDCA 循环应用于医院传染病防治管理效果分析 [J]. 临床医学研究与实践，2016，1（13）：189.
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[5]江雪珍 . 医院加强传染病疫情监测报告质量管理实践 [J]. 现代医院管理，2018，16（3）：44-45.
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[7]林清萍 . 探讨 PDCA 循环法在传染病疫情信息监测报告管理中的应用 [J]. 智慧健康，2018，4（23）：44-46.
[8]许燕卿，罗盛鸿，左亚沙，等 . PDCA 循环在医院传染病防治管理中的应用 [J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（13）： 1702-1703.
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