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摘要：目的分析念珠菌性外阴阴道炎实施伊曲康唑和硝呋太尔制霉菌素软胶囊联合疗法施治的效果。方法纳入112例念珠菌性外阴阴道炎患者进行临床研究，研究时间段为2018年1月至2019年2月。按照入院登记薄将患者分入试验组和参照组，两组均给予硝呋太尔制霉菌素软胶囊，试验组加用伊曲康唑，对比两组整体治疗效果、病症复发及不良反应发生情况，评价联合疗法的应用价值。结果试验组总有效率为94.64%（53/56），高于参照组的76.79%（43/56），试验组病症复发率为5.36%（3/56），低于参照组的26.79%（15/56），两组各指标对比差异显著(P<0.05)；两组均未有严重不良反应发生(P>0.05)，部分患者主诉外阴伴烧灼感、阴道干涩，未作特别处理，症状自行消失。结论念珠菌性外阴阴道炎采用伊曲康唑联合硝呋太尔制霉菌素软胶囊疗法施治，能够提高临床疗效，降低病症复发风险，值得临床普及。
关键词：念珠菌外阴阴道炎；伊曲康唑；硝呋太尔制霉菌素；联合用药
本文引用格式：牛秀兰.伊曲康唑联合硝呋太尔制霉菌素软胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):205.
0引言
阴道炎是妇科门诊最为常见的疾病之一，可划分为念珠菌性外阴阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。作为一组可反复发作的妇科疾病，阴道炎大幅降低了患者的生活质量。在多年的临床实践和研究中发现，伊曲康唑和硝呋太尔制霉菌素软胶囊的联用价值较高，现将相关研究进行如下报道。
1对象和资料
1.1观察对象
选取112例于2018年1月至2019年2月来院就诊的念珠菌性外阴阴道炎患者进行临床研究，患者年龄为20-47岁，均龄为（34.20±1.75）岁，病程为10-180天，均值为（92.50±10.65）天。按照入院登记薄将患者分入试验组和参照组，56例为一组，对比两组各项基线资料未见明显差异(P>0.05)，临床可比性较高。入选者经临床证实为念珠菌性外阴阴道炎，临床表现为外阴瘙痒，分泌物增多，阴道水肿、糜烂等。经筛查，未见患者伴有可能影响本研究的疾病类型，且入组一个月前未接受抗真菌治疗。经小剂量研究用药药敏测试，未见患者出现过敏反应。
1.2治疗方法
1.2.1常规干预
用药期间，两组患者需暂停性行为，禁服抗生素药物。若遇经期，应暂停用药，待阴道出血干净后恢复用药。
1.2.2.2分组治疗
1.2.2.1参照组采用硝呋太尔制霉菌素软胶囊。嘱患者晚睡前用温水清洗外阴，拭干水分后，将硝呋太尔制霉菌素软胶囊1粒塞入阴道深处，注意操作时应手戴一次性指套。每日用药一次，连续用药一周后进行疗效统计。
1.2.2.2试验组联用硝呋太尔制霉菌素软胶囊和伊曲康唑。硝呋太尔制霉菌素软胶囊用法和用量与参照组相同。与此同时，嘱患者每日服用200mg伊曲康唑（2粒），可于餐后一次性服用，也可分早晚两次服用。连续用药一周后进行疗效统计。
1.3观察指标
统计两组整体治疗效果、病症复发及不良反应发生情况。其中疗效等级含治愈（病症消失）、显效（病症改善明显）、有效（病症有所好转）和无效（病情未变化或加重），总有效率=治愈率+显效率；于治后首次月经干净后为患者进行病症复查，记录复发例数。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组整体治疗效果
试验组中，治愈者43例，显效者10例，有效者3例，无效者0例，治疗总有效率为94.64%；参照组中，治愈者30例，显效者13例，有效者8例，无效者5例，治疗总有效率为76.79%。试验组整体治疗效果明显优于参照组(P<0.05)。
2.2对比两组病症复发及不良反应发生情况
试验组病症复发率为5.36%（3/56），低于参照组的26.79%（15/56），数据对比差异显著(P<0.05)；两组均未有严重不良反应发生(P>0.05)，部分患者主诉外阴伴烧灼感、阴道干涩，未作特别处理，症状自行消失。
3讨论
大部分念珠菌性外阴阴道炎是感染白色念珠菌所致。这一腐物寄生菌经浴池、浴巾、衣物、器械等介质可广泛传播，且人体免疫力下降时，该致病菌可大量繁殖。因此，广大妇女应加强警惕和防范。目前，临床治疗念珠菌性外阴阴道炎常使用抗真菌类药物，硝呋太尔制霉菌素以及伊曲康唑均是临床广泛使用的抗菌药物。其中，硝呋太尔制霉菌素兼备杀滴虫、杀真菌双重能力，通过阴道给药可直接作用于病灶，抑制病原体，阻断三羧酸循环，从而发挥高效的微生物灭杀作用。同时，该药进入阴道后，可转变为泡沫状，刺激乳酸杆菌等有益菌生长，修复微生态失衡状态，重塑其防御能力。吴矜[1]在相关研究中表明，“应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎，疗效显著，可明显降低患者的复发率，且可明显减少阴道烧灼、恶心等不良反应”，充分肯定了该药的应用价值。伊曲康唑抗菌谱广泛，是药用价值较高的抗真菌药物。该药药效持久，进入人体后可亲附于阴道上皮组织，全面灭杀致病菌[2]。我们联合运用硝呋太尔制霉菌素软胶囊和伊曲康唑为患者施治，结果显示，试验组总有效率为94.64%（53/56），高于参照组的76.79%（43/56），试验组病症复发率为5.36%（3/56），低于参照组的26.79%（15/56），两组各指标对比差异显著(P<0.05)；两组均未有严重不良反应发生(P>0.05)，部分患者主诉外阴伴烧灼感、阴道干涩，未作特别处理，症状自行消失。这一结果与高亚贺[3]的相关研究结论基本相符，共同印证了联合用药方案的有效性。
综上所述，念珠菌性外阴阴道炎采用伊曲康唑和硝呋太尔制霉菌素软胶囊联合疗法施治，能够提高临床疗效，降低病症复发风险，值得临床普及。
参考文献
[1]吴矜.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016(18):3666-3667.
[2]高敏,刘静乔,陈小段.伊曲康唑与制霉菌素局部放药治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者临床效果分析[J].中外女性健康研究,2017(13):69+71.
[3]高亚贺.伊曲康唑联合硝呋太尔制霉菌素软胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察[J].海峡药学,2015(03):108-109.
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