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摘要：目的探讨牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床研究。方法择选我院口腔科于2012年1月至2017年12月收治的年轻恒牙根尖周病变患者90例，本次研究遵循完全随机、平均且双盲的原则，将90例患者分为两组，即对照组和观察组，每组各45例患者。对照组患者使用根尖诱导形成术开展治疗，观察组患者使用牙髓血运重建术开展治疗，比较两组患者通过不同方式治疗一定时间后，比较两组患者治疗情况、牙冠根比、牙根管壁厚度以及恢复情况。结果通过不同方式治疗一定时间后，观察组患者治疗总有效率高达82.22%，远高于对照组的95.56%；观察组患者牙冠根比、牙根管壁厚度也远优于对照组；观察组患者在面颊部和咬合力方面的正常率也远优于对照组，并且以上数据均符合P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论采用牙髓血运重建方式能够有效治疗年轻恒牙根尖周病变，对于年轻恒牙的再次健康生长具有现实意义，有效保障牙齿的坚固程度，增加牙根的实际长度，值得在临床治疗中广泛使用。
关键词：年轻恒牙根尖周病变；牙髓血运重建术；根尖诱导形成术；临床研究
本文引用格式：徐亚萍.牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):17-18.
Clinical Study of Pulp Revascularization in the Treatment of Periapical Lesions of Young Permanent Teeth
XU Ya-ping
(Peixian People's Hospital,Jiangsu,Peixian,China)
ABSTRACT:Objective To investigate the clinical study of pulpal revascularization in the treatment of young permanent teeth with periapical lesions.Methods Ninety patients with senile periapical periodontitis were enrolled in the Department of Stomatology in our hospital from January 2012 to February 2017.The study followed 90 patients with complete randomized,average and double-blind principles.For the two groups,the control group and the observation group,each group had 45 patients.The patients in the control group were treated with apical angioplasty.The patients in the observation group were treated with pulp revascularization.After comparing the two groups of patients for different time,the treatment status,crown-to-root ratio and root of the two groups were compared wall thickness and recovery.Results After treatment for different time,the total effective rate of the observation group was as high as 82.22%,which was much higher than that of the control group(95.56%).The effect of crown-root ratio and root canal thickness was much better than that of the control group.The normal rate of cheek and bite force was also much better in the group than in the control group,and the above data were consistent with P<0.05.The difference between the groups was statistically significant.Conclusion The method of pulp revascularization can effectively treat the periapical lesions of young permanent teeth,which has practical significance for the healthy growth of young permanent teeth.It can effectively protect the firmness of teeth and increase the actual length of roots.It is worthy of extensive clinical treatment.use.
KEY WORDS:Periapical lesions of young permanent teeth;Pulp revascularization;Apical induction formation;Clinical study
0引言
年轻恒牙即是刚刚萌出不久的恒牙，相对形态和结构上尚未完全形成并不是很成熟。年轻恒牙会因为多种原因导致牙髓坏死，当年轻恒牙出现根尖周病变后，则会造成停止生长的情况出现，致使牙齿的坚固程度降低。由于牙髓出现感染病症后，致使牙根尖周组织出现不同程度的病变：若患者牙根尖受到的刺激较为薄弱，患者相对受到病变影响更小一些，出现炎症后能够通过自身机体进行调节，炎症治疗程度相对高一些；若患者牙根尖受到的刺激较为强烈，患者整个牙床的抵抗能力也会有所降低，造成局部新陈代谢能力低下，从而转变为急性根尖周炎病症[1]。患者在病发后会感到牙齿出现异常，伴随叩痛、松动的表现，一般牙根尖出现病变后，容易致使炎症增加，扩散效果和程度极快，但通过有效的治疗后能够得到控制，在传统的治疗中认为，一般牙髓出现感染和坏死时难以再生，但近年来逐渐出现的牙髓血运重建术，能使牙神经继续为牙齿生长提供养分[2]。为了更加深入地探讨牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的效果，展开了此次研究，并取得了较为有效的实验结果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择选我院口腔科于2012年1月至2017年12月收治的年轻恒牙根尖周病变患者90例，本次研究遵循完全随机、平均且双盲的原则，将90例患者分为两组，即对照组和观察组，每组各45例患者。对照组23例男性，22例女性，年龄8~15周岁，平均（10.41±1.57）周岁；观察组24例男性，21例女性，年龄7~16周岁，平均（11.27±2.07）周岁。比较两组患者各项一般资料，具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用根尖诱导形成术开展治疗：（1）使用常规方式对患者患处进行开髓处理，为了避免手术过程中伤害到牙根尖周部位，应当尽量保留后再进行清洗，根管器械在使用前应当优先进行有效的消毒，消毒时间控制在10 d左右，消毒时应当选用对患者刺激相对较小的药物，并且根管的深度应当比影像检验出的结果短到1 mm左右。（2）在患者根管中放置入根管内封药物，例如氢氧化钙制剂、奥硝唑注射液等。（3）使用影像检验封闭效果后即可将患者的窝洞进行填充并清洁。（4）患者手术成功结束后应当增加有效复查，复查频率并保持在成功手术后平均100 d左右一次，连续复查直至患处根尖能够有效形成[3]。
观察组患者使用牙髓血运重建术开展治疗，患者治疗全过程应当在无菌的环境中进行：（1）患者治疗时运用橡皮障将患处进行有效的隔离，再使用常规方式进行开髓，将患处所有病变坏死组织进行清除。（2）使用0.5%的次氯酸钠和生理盐水，在超声波的辅助下将根管进行有效清洗，避免感染物的存留，在手术过程中尽量减少使用医疗器械，减少对于牙根尖周的刺激和伤害，清理消毒后进行干燥处理。（3）将混合抗菌药剂注入根管之中，药物选用：环丙沙星（生产厂商：江苏黄河药业股份有限公司，批准文号：国药准字H32024196）、甲硝唑（生产厂商：华中药业股份有限公司，批准文号：国药准字H42020388）、米诺环素（生产厂商：海正辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20174080）。（4）所有工作结束之后使用丁香油水门汀进行暂时封闭窝洞。（5）通过复查检出患者无炎症感染情况，即可清除患处根管中的混合抗菌药剂，再次使用生理盐水进行冲洗，进行干燥处理后使用仪器将根尖周组织进行轻刺使血液流通充盈。（6）等待血液凝固之后使用凝聚剂再次封闭根管。（7）观察组患者手术成功同样应当按照相同频率进行复查[4-9]。
1.3效果判定
观察两组患者治疗情况、牙冠根比、牙根管壁厚度以及恢复情况。
1.4统计学方法
本次实验数据均使用SPSS 23.0软件进行处理计算，计量资料对比采用t检验，以平均数±标准差（±s）表示；计数资料对比采用2检验，以百分比表示（%），P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者手术后治疗效果
观察组患者治疗总有效率高达95.56%，远高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体参数详见表1。
2.2对比两组患者手术后牙冠根比、牙根管壁厚度
观察组患者牙冠根比、牙根管壁厚度也远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体参数详见表2。
2.3对比两组患者手术后恢复情况
观察组患者在面颊部和咬合力方面的正常率也远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体参数详见表3。
3讨论
常见的年轻恒牙出现病变的原因一般是由于畸形、外伤以及龋坏，致使牙根出现发痛异常，致使终止生长，年轻恒牙根尖周病变是临床牙科中的常见病症，目前具有较多的治疗方式[10-11]。
传统根尖诱导形成术的真正目的在于为了形成根尖挡，通过根管的使用中增加消毒和抗炎处理，使用药物诱导的方式致使根尖周形成有效的组织，以此保证牙根继续正常发育，但此类手术具有一定程度的局限性，在治疗根尖周炎病症的时候效果欠佳，容易复发[12-14]。而牙髓血运重建术是通过治疗让患者患处神经能够起到作用，从组织中提供新的养分进行恒牙的生长，在此过程中恒牙会逐渐趋于正常，根管内牙能够继续生成，具有一定程度的坚固性。并且此类手术过程中尽量保护根尖周，在一定程度上保护了患者牙床的健康，减少炎症[15-16]。
综上所述，采用牙髓血运重建术是治疗年轻恒牙根尖周病变的有效方式，能够在保留根尖周的牙髓的情况下能够致使牙根和根尖得到正常发育，并且使患处能够正常进行作用，预后效果极佳，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]康玲,徐伟峰.牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行性分析[J].检验医学与临床,2015,11(9):1281-1282.
[2]杨媛,彭楚芳,秦满,等.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察[J].中华口腔医学杂志,2013,48(2):167-170.
[3]罗伟坚.MTA用于牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的临床研究[J].白求恩医学杂志,2016,14(3):296-298.
[4]凌均棨,曾倩,林家成,等.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病的研究进展[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2014,6(5):353-356.
[5]李晓丹.牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果分析#[J].中国医药导刊,2016,2(12):35-38.
[6]闫文军.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察[J].中国农村卫生,2015,4(7X):32.
[7]刘彩霞,王立.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎的临床疗效[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2018,28(11):28-33.
[8]陈木棠,史玉娟,刘俊红,等.牙髓血运重建术联合MTA对年轻恒牙合并根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响[J].中国美容医学,2018,Z3(8):101-104.
[9]李丽,刘青梅.牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变中的进展[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(11):13-14.
[10]贾瑞芝,尚佳健,祁森荣,等.牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察[J].北京口腔医学,2017,2(4):34-37.
[11]蔡雅.牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙效果分析[J].全科口腔医学杂志(电子版),2016,6(16):32-33.
[12]李周胜,曾倩.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,3(22):23-26.
[13]李玲,梅丽琴,李骏,等.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病的临床及影像学评价[J].口腔医学研究,2017,33(11):1189-1192.
[14]李倩倩,李理.牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(28):53,55.
[15]古丽孜亚·黑扎提.评价牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果[J].智慧健康,2018,4(8):111-112.
[16]杜连美,高尔东,吕敏敏,等.显微镜下牙髓血运重建术对年轻恒牙牙髓坏死治疗的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(34):160,162.
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