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摘要：目的探讨肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法选择2013年6月至2019年5月我院接受治疗的肾肿瘤患者87例作为本次的研究对象，通过随机的方法将这86例肾肿瘤患者进行分组，其中观察组（n=60）患者为采用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗；而对照组（n=26）患者则为采用开放式肾部分切除手术进行治疗，比较两组患者通过手术后的出血量、并发症的发生率以及出院时间。结果观察组术后出血量明显低于对照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率（5.00%）较对照组患者的并发症发生率（11.54%）低，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的出院时间（12.93±1.09）较对照组的住院时间（17.87±2.02）短，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤，具有创口、恢复迅速等特点，帮助减少患者的痛苦，对患者预后有至关重要的意义，值得大力推广和广泛应用。
关键词：肾肿瘤；后腹腔镜肾部分切除术；开放式肾部分切除术；并发症
本文引用格式：范志江.肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):132-133.
0引言
肾肿瘤以其发病率高、病死率大等主要特点成为临床上常见的肿瘤之一，且大部分患者一经发现就是恶性期。从年龄上看，一般幼儿的肾肿瘤发生在三岁之前，多为肾胚胎瘤，但是成人的肾肿瘤多发生在四十岁以上的人群。有相关研究表明[1]，随着医学技术的不断发展，在肾肿瘤直径不大于4 cm时，可以不进行切除手术，予以保留肾单位，从而避免手术带来肾功能不全的不良影响，提高患者生活质量。例如运用肾脏肿瘤剜除术、肾脏楔形切除术以及肾部分切除术等都可以保留肾单位[2]。本文选择2013年6月至2019年5月我院接受治疗的肾肿瘤患者86例作为本次的研究对象，探讨肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2013年6月至2019年5月我院接受治疗的肾肿瘤患者86例作为本次的研究对象，通过随机的方法将这86例肾肿瘤患者进行分组，其中观察组（n=60）有男38例，女22例；年龄为42-73岁，平均（54.99±1.78）岁；肾肿瘤直径为0.85-4 cm；其中有30例患者病位在左肾，30例患者病位在右肾；而对照组（n=26）有男19例，女7例；年龄为40-69岁，平均（53.27±1.99）岁；肾肿瘤直径为0.57-4 cm；其中有14例患者病位在左肾，12例患者病位在右肾。此项研究经医院医学伦理委员会批准，患者了解研究目的并签署知情同意书。对照组与观察组在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：开放式肾部分切除术：患者进行插管后进行全身麻醉，帮助患者保持侧卧位，抬高患者腰桥，切口位置为11肋间，经游离出来肾蒂的和患肾分开，对肾脏进行低温保护，利用血管钳控制肾蒂血管，病灶切除的位置为距肿瘤大约0.5 cm位置。缝合肾盂肾盏，且缝合肾创面，及时止血，之后开放肾蒂，观察是否出现明显渗血现象，若未出现，可用胶海绵将创面覆盖住；若出现，则要对创面进行缝合，手术结束后留置引流管。
1.2.2观察组：后腹腔镜肾部分切除术治疗：患者进行插管后进行全身麻醉，帮助患者保持侧卧位，抬高患者腰桥。利用3通道，在阻断肾蒂血管的时候增加通道，采用超声刀将肾脏和肾蒂血管分离，之后肾动脉夹住，病灶切除的位置为距肿瘤大约0.5 cm位置，及时进行止血处理。为避免肾脏在术中热缺血时间较短，要加快缝合以及打结速度，若有必要可借助于相应的设备进行打结。手术结束后留置引流管，观察患者情况进行抗感染治疗。
1.3观察指标。观察两组患者的手术后的出血量、并发症的发生率以及出院时间。
1.4统计学分析。本次研究获取数据通过SPSS 18.0软件进行分析，其中术后出血量、住院时间等数据通过t进行检验，并发症发生率采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术后的出血量比较。观察组术后出血量明显低于对照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的并发症的发生率比较。观察组患者的并发症发生率（5.00%）较对照组患者的并发症发生率（11.54%）低，见表2。
2.3两组患者住院时间比较。观察组患者的出院时间（12.93±1.09）较对照组的住院时间（17.87±2.02）短，两者差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
肾肿瘤是常见的恶性肿瘤疾病之一，针对其有效治疗措施是对患者进行手术治疗，但传统开放式手术治疗，手术切口较大，导致患者遭受严重创伤，影响预后[3-4]。后腹腔镜肾部分切除术作为一种微创手术，治疗时患者手术切口较小，且通过腹腔镜医师可以直接观察到病变部位，进行治疗，减少对身体其他脏器的损伤。本文研究表明，观察组术后出血量明显低于对照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率（5.00%）较对照组患者的并发症发生率（11.54%）低，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的出院时间（12.93±1.09）较对照组的住院时间（17.87±2.02）短，两者差异具有统计学意义（P<0.05）[5-11]。
综上所述，临床上采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤，具有创口、恢复迅速以及并发症少等特点，帮助减少患者的痛苦，对患者预后有至关重要的意义，可以提高患者生活质量，也帮助医生减轻工作压力，值得大力推广和广泛应用。
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