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摘要：目的探究富血小板血浆引导骨再生在上颌美学区单牙种植修复中的应用效果。方法选取2015年8月到2018年8月我院进行上颌美学区单牙种植修复的100例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者未混有富血小板血浆，而观察组患者则富血小板血浆引导骨再生。对比分析两组患者骨吸收、种植修复成功率、白色美学指数（WES）和红色美学指数（PES）以及主观满意度等各项指标。结果两组患者骨吸收、种植修复成功率以及WES评分差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者在种植修复即刻、修复后6个月以及12个月时EPS评分以及在种植修复12个月整体美观评分和附着高度均明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论富血小板血浆引导骨再生应用在上颌美学区单牙种植修复中，能够显著的提高骨再生及修复的成功率，且美学效果较好。
关键词：富血小板血浆；上颌美学区；单牙种植修复
本文引用格式：蹇航,冯洁妮,冯晓蕾.富血小板血浆引导骨再生在上颌美学区单牙种植修复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):218,220.
0引言
上颌美学区牙齿缺失极大地影响了美观，在进行修复时要充分的考虑义齿的美观性。尤其是对于女性患者往往对外在美观较为重视，因此在进行修复时要充分考虑这一因素采取更为高效的修复方式。通常对上颌美学区牙齿缺失采用延期种植、即刻种植以及骨引导再生等，这几种方法各有利弊。通常在临床上在考虑牙周健康维持中硬组织支持的重要性以及牙龈形态等情况，对于骨量不足的区域通常采用骨引导再生[1]。富血小板血浆对于促进骨生长意义重大，在临床上具有十分重要的应用价值。在本文的研究中就对2015年8月到2018年8月我院进行上颌美学区单牙种植修复的100例患者作为研究对象，探究其临床应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月到2018年8月我院进行上颌美学区单牙种植修复的100例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组的50例患者中男性32例，女性18例。患者年龄在23-65岁之间，平均年龄（34.73±2.54）岁。其中上中切牙有30例，上侧切牙有20例。观察组的50例患者中男性33例，女性17例。患者年龄在22-64岁之间，平均年龄（34.77±2.58）岁。其中上中切牙有31例，上侧切牙有19例。纳入标准：（1）所有患者均符合种植修复的适应症，且自愿接受种植修复治疗；（2）患者临床资料完整，且年龄在20-65岁之间。排除标准：（1）吸烟较为严重者；（2）存在临牙明显移位、重度牙周疾病的患者；（3）存在种植修复禁忌症的患者；（4）相关临床资料不全患者。两组患者基本资料差异不明显（P>0.05），研究具有可行性。
1.2方法
观察组患者混有富血小板血浆引导骨再生而对照组患者则未混用富血小板血浆。制备富血小板血浆，在手术前对研究对象抽取7.5mL左右的外周静脉血进行常规离心（r=7.0cm，转速控制在2400r/min，保持10min）[2]。将红细胞成分游离出后再进行离心获取贫血小班血浆，离心半径控制不变，将转速提升至3600r/min，离心15min。将富血小板血浆振荡20s后加入植骨材料以及新鲜的血液以获得混合材料备用[3-5]。在进行种植干预时进行二期手术。Ankylosis系统：对患者进行局部麻醉待骨挤压或者劈开后将种植体植入其中，并覆盖螺丝将其拧上[6]。压槽嵴唇颊侧骨板缺损的部位植入骨移植材料，将缺损区牙槽骨形态结构加以恢复。结合患者的实际情况为其将人工膜覆盖上，对于空间维持型骨缺损患者而言钛膜更为合适[7]。所有患者在手术之后均进行抗生素治疗，并对患者进行口腔卫生管理防止发生感染。6个月之后对其进行二期手术，将螺丝取掉并安放愈合基台。将种骨组织制作成组织标本，两周后根据进行修复[8]。患者在二期手术后间隔6个月对其进行随访，随访时间为1年。
1.3观察指标
对比分析两组患者骨吸收、种植修复成功率、WES和PES以及主观满意度等各项指标。其中PES主要包括了软组织颜色、边缘龈水平、近远中龈乳头等七项内容，在评定时选用三等级评分法，分值越高表示越好[9]；WES包括了修复体色调、透明度和亚冠形态等5项指标，分值越高表示越好[10]。
2结果
2.1两组患者种植修复情况以及骨吸收情况
患者均种植修复成功，对两组患者骨吸收情况进行对比分析，发现两组患者二期手术后12个月种植体颈部边缘骨吸收大于1个螺纹的均有4例，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者PES评分比较具体见表1。
2.3两组患者WES评分比较具体见表2。
2.4两组患者主观满意度比较具体见表3。
3讨论
在进行义齿种植修复时不仅要关注是否能够有效的恢复患者的咀嚼功能，而且还要注重美观。该种方法在临床上应用较多，采用该种方式能够有效的提高成功率。在相关研究中表明采用该种方法效果明显，并且能够有效的缩短种植体骨的结合时间[11]。在韵莹[12]等人的研究中也证实了该研究这一说法，在进行处理时要重点关注美学修复。在本文的研究中所有患者种植修复均取得了成功，观察组患者在种植修复即刻、修复后6个月以及12个月时EPS评分以及在种植修复12个月整体美观评分和附着高度均明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。在研究的过程中严格按照二期手术的相关操作要求实施，有效的防止了二期手术对美学效果的影响。
综上所述，富血小板血浆引导骨再应用在上颌美学区单牙种植修复中，能够显著的提高骨再生及修复的成功率，且美学效果较好。
参考文献
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[12]朱韵莹,曾国春,武东辉.种植美学区域的富血小板血浆引导骨再生效果评价[J].当代医学,2017,23(13):23-24.
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