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摘要：目的观察临床急诊治疗低钾血症阶段，心电图（ECG）的应用，总结心电图（ECG）的应用价值。方法选择我院近期收治的60例低钾血症患者作为研究对象，于我院2017年3月至2018年3月接诊收治。所有患者均实施心电图（[医]electrocardiogram，简称ECG）检查，测定患者体内的血清钾含量。结果低钾血症类型：轻度低钾血症30例、中度低钾血症25例、重度低钾血症5例。对应的ECG异常改变率，ECG与低钾血症间的关联为：低钾血症越严重，则ECG的异常改变率越高，两者为正关系。结论在低钾血症疾病治疗过程中，选择心电图完成相应的检查和诊断工作，可较为直观的反映出低钾血症的严重程度，并能为疾病的诊治提供重要依据广。
关键词：心电图（ECG）；低钾血症；临床急诊；应用价值
本文引用格式：林羽.心电图（ECG）应用于临床急诊治疗低钾血症的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):221-222.
0引言
低钾血症（[医]kaliopenia）本身是临床上常见的电解质紊乱性疾病，不仅是多种疾病的一个重要病因，同时也是一些疾病的常见并发症[1]。若患者在发病后不能得到及时正确的诊治，将会引起水电解质失衡的情况，从而对患者的生命健康造成了较大的威胁[2]。过去，临床医师通常会采取血清钾检测法来对低钾血症病患进行诊断，但检查进程较慢，极易延误最佳治疗时机。本文主要研究低钾血症临床急诊治疗中，心电图（ECG）应用，总结其应用价值，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择我院近期收治的60例低钾血症患者作为研究对象，于我院2017年3月至2018年3月接诊收治。男34、女26，年龄为23-68岁，平均（45.42±5.79）岁。所有入选者都符合《内科学（第6版）》中的低钾血症相关诊断标准满[3]，生化检验结果提示，血清钾离子水平<3.5mmol/L，且有不同程度的肠胃蠕动、恶心呕吐与四肢无力症状，部分伴呼吸困难等症状。
1.2研究方式。60例病患都实施心电图（[医]electrocard iogram，简称ECG）检查，测定患者体内的血清钾含量。心电图检查方式：选择光电9031P型的十二导联同步描记心电图仪器，指导取仰卧位，并按要求对锚记和12导联心电图进行有效的连接。控制走纸速度为每秒25 mm，增益为每秒10 mm。若心电图提示心律失常，即可判定为低钾血症。
血清钾测定：在采血前，需要准备好棉签、止血带、试管、一次性采血针以及碘伏等。采血时，采集静脉血约1-2 mL，并将之血样放在抗凝管中。经离心处理后，留取上清液备用。利用Liss-500型的生化检测仪对患者的血清钾水平进行检测。
判定标准：对于正常人来说，其血清钾离子水平介于3.5-5.5 mmol/L之间。若检测结果<3.5 mmol/L，即可诊断为低钾血症。当中，轻度低钾血症者的血清钾离子水平为3.0-3.5 mmol/L，中度为2.5-3.0 mmol/L，重度<2.5 mmol/L。
1.3评价指标。仔细观察60例病患心电图检查的结果，并做好相应的数据记录工作。
1.4统计学分析。将本文研究数据全部录入到Excel表格内，分析其统计学意义。计数资料使用[n（%）]表示，以
=0.05为校准数据，χ²检验；计量资料使用（±s）表示，（P<0.05）为校准数据，t检验，所有研究数据均使用SPSS20.0软件包处理。
2结果
低钾血症类型：轻度低钾血症30例、中度低钾血症25例、重度低钾血症5例。对应的ECG异常改变率，ECG与低钾血症间的关联为：低钾血症越严重，则ECG的异常改变率越高，两者为正关系，详见表1。
对比轻、中度低钾血症的阳性检出率，χ2=0.025，P=0.06。对比轻、重度低钾血症的阳性检出率，χ2=3.985，P=0.00。对比中、重度低钾血症的阳性检出率，χ2=0.878，P=0.06。
3讨论
低钾血症是医院急诊科内的常见疾病，本身具备发病快的特点，要求在其诊断与治疗阶段，均需要迅速完成[4]。若发生低钾血症，患者细胞外钾离子浓度会降低，细胞膜与钾离子的通透性会减少，进而导致细胞膜内电位、细胞膜外电位发生改变[5]。低钾血症心电图表现为T-U为驼峰状，Q-T延长且难以精准测量，U波明显、T波低平[6]。除此之外，低钾血症还会导致心肌细胞的自律性增加，会导致患者心动过速，使得患者出现心率不齐等现象[7]。
传统就低钾血症测定一般选择的是抽血，检验需要花费较长的时间，时常延误最佳治疗时机，导致患者错过最佳治疗时机[8]。心电图可直观、快速的反应患者体内的钾状态，借助心电图波段，能够表现患者状态，及时反映患者异常，以此缩短诊断时间[9]。
临床就低钾血症判断，正常血清钾离子水平3.5-5.5mmol/L，若低于3.5 mmol/L，则断定为低钾血症。轻度低钾血症为3.0-3.5 mmol/L，中度低钾血症2.5-3.0 mmol/L，重度低钾血症2.5 mmol/L以内为标准。
本文研究表明，低钾血症类型：轻度低钾血症30例、中度低钾血症25例、重度低钾血症5例。对应的ECG异常改变率，ECG与低钾血症间的关联为：低钾血症越严重，则ECG的异常改变率越高，两者为正关系。轻度低钾血症与中度低钾血症诊断阳性率对比，χ²=0.025，P=0.06；轻度低钾血症与重度低钾血症诊断阳性率对比，χ²=3.985，P=0.00；中度低钾血症与重度低钾血症诊断阳性率对比，χ²=0.878，P=0.06。这与杨昆，魏晨光[10]学者研究结果一致。由此可见，在低钾血症疾病治疗过程中，选择心电图（ECG）进行检查与诊断，应用效果显著。
综上所述，在低钾血症疾病治疗过程中，选择心电图（ECG）进行检查与诊断，能够清晰的反映患者低钾血症严重程度，为临床诊断及治疗提供依据，切实挽救患者生命，值得推广。
参考文献
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[9]马永娴.急性下壁心肌梗死时心电图对分析心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用[J].临床医学研究与实践,2018,3(03):103-104.
[10]杨昆,魏晨光.MEWS评分联合心电图、SaO_2在急性胸痛患者危重程度中的价值[J].三峡大学学报(自然科学版),2017,39(S1):32-34.
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