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摘要：目的探析腹腔镜肝切除手术治疗单发小肝癌的临床效果及并发症情况。方法选取我院于2017年2月至2018年2月收治的单发小肝癌患者30例，将其根据不同手术方法均分为观察组（15例，采用腹腔镜肝切除手术）和对照组（15例，采用开腹肝切除手术）。观察比较两组患者疗效及并发症情况。结果治疗后，观察组患者的治疗有效率、并发症发生率远优于后者，两组间差异显著（P<0.05）。结论使用腹腔镜肝切除术治疗单发小肝癌患者，可显著提升治疗有效率，降低并发症发生率，具有较好治疗效果，值得临床大力推广。
关键词：腹腔镜肝切除手术；开腹肝切除手术；单发小肝癌
本文引用格式：付强.探析腹腔镜肝切除手术治疗单发小肝癌的临床效果及并发症[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):91-92.
0引言
小肝癌主指肝癌细胞中单个癌结节最大直径≤3 cm的肝癌。患者的癌结节通常呈球形，边界相对较为清楚，一般无坏死或出血症状表现[1]。此症一般与过度劳累、长期熬夜、水污染、乙肝等有关，患病后患者将会出现腹胀、发热、全身乏力、消瘦等症状。临床治疗此种疾病通常选用手术治疗。但手术方式患者出血量大，整体治疗效果难以达到预期[2]。腹腔镜手术即具有创口小，整体治疗效果较好的优点。因此本次研究主要探析腹腔镜肝切除手术治疗单发小肝癌的临床效果及并发症情况，具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年2月至2018年2月收治的单发小肝癌患者30例，将其根据不同手术方法均分为观察组和对照组，其中观察组患者15例，男8例，女7例，平均年龄为（60.49±3.04）岁；对照组患者15例，男7例，女8例，平均年龄为（61.71±2.90）岁。对比两组患者一般资料后，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者收治入院后均进行常规治疗维持患者病情，并分别进行腹腔镜、开腹肝切除术治疗，方法如下。
观察组：将患者全身麻醉后仰卧平躺，并根据患者自身病变肝脏位置，将患者背部进行垫高处理，以医师手术操作为宜。建立好气腹，由腹部取观察孔对患者肝脏病变程度进行观察，并另取2孔分别为辅助操作孔与主操作孔，伸入腹腔镜，并对患者肝脏进行解剖性切除，尽量完成切除全部恶性肿瘤，并对肿瘤边缘至少1 cm处正常肝脏进行切除，防止肿瘤细胞浸润影响正常肝细胞。切除完毕后放置引流管，进行缝合，结束手术。
对照组：将患者全身麻醉后仰卧平躺，并根据患者自身病变肝脏位置进行肩部垫高处理，其后由患者肋部下缘进行手术口切割，将患者肝脏周围游离肝叶与韧带切除，将肿瘤进行完全切除，并包括周围1 cm正常肝脏组织，防止肿瘤细胞浸润感染，其后进行缝合止血，清洗完毕后，放置引流管并缝合结束手术。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗后治疗有效率以及并发症情况，前者使用我院自制调查表对患者进行调查分为：①显效：治疗后患者好转明显或痊愈；②有效：治疗后患者有一定好转；③无效：治疗后患者几乎无好转。治疗有效率=（显效+有效）/患者总数×100%。并发症主要记录患者出现胸腔积液、切口感染、腹水的情况。
1.4统计学分析
将研究数据使用SPSS 18.0分析，并使用卡方检验研究中所有计数资料，通过t检验研究中所有计量数据，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2并发症发生情况比较
观察组患者并发症发生率远低于对照组，且两组间差异显著（P<0.05），详见表2。
3结论
目前临床治疗小肝癌主要采用手术治疗为主。通过肝脏切除，可较为有效的移除患者体内癌细胞，整体治疗效果较好。但由于常规使用开腹肝切除术对患者损伤较大，出血量较多，因此效果难以达到预期[3]。
腹腔镜肝切除术可有效减少手术对患者造成的创伤，因此可降低患者在手术中的出血量，通过腹腔镜引导可提高手术精度，更为有效的进行肝脏切除[4]。整体治疗效果较好。
研究结果显示，观察组患者治疗有效率及并发症发生率远优于对照组，且两组间差异显著（P<0.05）。证明使用腹腔镜肝切除手术治疗单发小肝癌治疗效果、安全性均较好，值得临床推广。
综上所述，使用腹腔镜肝切除术治疗单发小肝癌患者，可显著提升治疗有效率，降低并发症发生率，具有较好治疗效果，值得临床大力推广。
参考文献
[1]向伦建,刘燕,程黎,等.腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞癌的临床疗效[J].国际外科学杂志,2019,46(2):112-118.
[2]赵冠安,王理富,徐胜前,等.开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌患者的效果[J].中国现代医生,2018,56(29):77-79,84.
[3]张营.完全腹腔镜与开腹左肝部分切除术在治疗肝癌中的临床疗效对比研究[J].中国医药指南,2018,16(27):48-49.
[4]沈忱,王峻峰,赵华.腹腔镜与开腹肝癌切除术治疗原发性肝癌的近期疗效对比研究[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(7):498-502.
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