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摘要：目的分析探讨吉林市人体重点寄生虫病防控现状和挑战。方法收集整理2013~2018年吉林市土源性线虫病监测数据，结合我市人体重点寄生虫病防控现状，分析未来寄生虫病防控工作面临的挑战。结果对2013~2018年吉林市9个县（市、区）12427人次进行寄生虫病监测，均未检出肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵；2018年受检1005人次，检出蛔虫卵4例（0.40%）；2017~2018年受检3995人次，肛拭法蛲虫卵阴性139例（3.48%）。结论吉林市已基本少见肝吸虫病、钩虫病和鞭虫病的发生，蛔虫病仍有存在，寄生虫病防控工作应以蛔虫病防治为主，加强疫情监测和防范工作。
关键词：寄生虫病；疾病预防控制中心；蛲虫病
本文引用格式：于玲.探讨吉林市人体重点寄生虫病防控现状和挑战[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):246,248.
0引言
经吉林市各级疾病预防控制中心多年来的积极防治，9个县（市、区）部分寄生虫病已先后达到传播阻断标准[1]。深入了解肝吸虫病、钩虫病、蛔虫病等寄生虫病防治效果，是进一步推进疾病防控工作的重要前提[2]。本文收集整理并分析2013~2018年相关监测数据，探讨主要寄生虫病防控现状及面临的挑战，以期为今后的工作提出指导建议。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013~2018年吉林市寄生虫病监测数据，调查范围包括当地9个县（市、区），受检共计12427人次。其中男性6254人次（50.33%），女性6173人次（49.67%）；昌邑区802人次（6.45%），船营区401人次（3.23%），丰满区1242人次（9.99%），桦甸市2800人次（22.53%），蛟河市2347人次（18.89%），龙潭区1200人次（9.66%），磐石市1014人次（8.16%），舒兰市428人次（3.44%），永吉县2193人次（17.65%）；2013年受检1013人次（8.15%），2014年受检2844人次（22.89%），2015年受检2122人次（17.08%），2016年受检2453人次（19.74%），2017年受检2990人次（24.06%），2018年受检1005人次（8.09%）。
1.2研究内容
根据调查数据，分别统计2013~2018年吉林市9个县（市、区）每年受检人次中肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵检出率，分析主要寄生虫病防控现状。
2结果
2.1数据调查分析
2013~2018年吉林市9个县（市、区）12427人次寄生虫病监测中均未检出肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵；2018年受检1005人次，检出蛔虫卵4例，占受检人次的0.40%；2017~2018年共受检3995人次，其中肛拭法蛲虫卵呈阴性139例，占受检人次的3.48%，数据见表1。
2.2寄生虫病防控现状
吉林市9个县（市、区）2013~2018年肝吸虫病、钩虫病、蛲虫病及鞭虫病防控效果显著，寄生虫卵已得到基本消除；2018年出现蛔虫病，是疾病防控中心工作重点内容。
3讨论
肝吸虫病是常见的食源性寄生虫病之一，人体肝胆管系统是其主要寄生场所，可诱发胆囊炎、胆管炎、胆结石等严重并发症，甚至发展成为胆管癌[3]。据调查显示，本病在全国范围内传播较广，且具有较高的感染率，已成为重要的公共卫生问题[4]。既往经验表明，要想长期、高效防控肝吸虫病，保证鱼类养殖卫生是关键，一旦卫生条件不达标，人类感染肝吸虫病几率可能回升[5]。钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠引起的疾病，患者表现为贫血、营养不良和胃肠功能失调，严重时可致心功能不全。临床诊断钩虫病往往采用粪便检查、血象、X线胸片综合检查，根据病原学结果检出病原体即可确诊[6]。蛔虫病患者以学龄儿童居多，摄入感染性蛔虫卵是主要致病原因，因此防控蛔虫病重点在于加强饮食卫生管理。鞭虫病患者同样以儿童为主，是常见的肠道寄生虫病，分布甚广，我国农村发病率较高。轻、中度鞭虫感染患者无需处理，而重度患者需给予高蛋白质、易消化饮食，并给予铁剂纠正贫血，合并痢疾则应用抗生素治疗。蛲虫病也是主要肠胆寄生虫病，症状见肛门周围、会阴部瘙痒以及消化道和精神症状等。国内相关资料显示，蛲虫病儿童感染率高达40%~70%，卫生条件差的家庭常常多名成员同时患病，因此本病在临床受到广泛重视[7-8]。
分析近年来监测数据，人体主要寄生虫病以食源性寄生虫病为主，究其原因可能与人们日常生活、饮食情况有所关联。日常饮食卫生不达标或者接触存在病原体的土壤、水源等是造成寄生虫感染的重要原因。目前，吉林市9个县（市、区）大力监测寄生虫病传播和阻断情况，近年来肝吸虫病、钩虫病、蛲虫病、鞭虫病较少发生，但蛔虫病仍有存在，可见对疾病的防控工作仍存在一定不足之处，同时面临着防控以人体食源性寄生虫病为主的新挑战。一方面，部分地区卫生服务能力尚处于较低水平，专业技术人力资源短缺、疾病防控工作资金投入不足、实验室设备配置不完善等现象普遍存在，难以为居民提供高效的寄生虫病防控及医疗服务。另一方面，人口老龄化、青壮年人口流失，而多种食源性寄生虫病患者又以老、幼人口为主，疾病相关预防、治疗知识传播和普及有一定难度，人们缺乏对食品、环境卫生安全的重视，可增加某些寄生虫病传染风险。由此可见，深入改进疾病防控工作机制、加强寄生虫传染病宣传教育是当下工作重点内容。从数据分析结果来看，以蛔虫病为主的寄生虫病防控工作有待加强，如上所述，预防、控制寄生虫病还需加强对居民生活环境的卫生检测，从源头上阻断蛔虫病的传播。
综上所述，对于肝吸虫病、钩虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病等输入性寄生虫传染病，疾病控制中心有必要加强对居民相关防治知识的宣传教育，提高其自我防护意识，减少与病原体的接触，尽量不要生吃或半生吃鱼虾、蛙肉、螺肉等，从而预防感染发生；同时深入疾病监测，加强对居民及其生活环境中寄生虫卵的疫检，如土壤、水源等，一旦检出疫情应立即启动警戒，对感染患者加以排查和治疗，控制疾病的传播和扩散。
参考文献
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