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摘要：目的对阿法骨化醇冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效进行探讨。方法采集2016年3月至2019年3月在我院接受规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者90例，通过随机表法分为45例常规组与45例实验组，其中常规组接受常规剂量阿法骨化醇治疗，实验组接受阿法骨化醇冲击剂量治疗，对比两组临床治疗效果。结果经过相应治疗后，相较于常规组，实验组血钙、钙磷乘积及PtH均有好转，组间差异大，有统计学意义（P<0.05）。结论在规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进临床治疗过程中，使用阿法骨化醇冲击治疗能取得更为显著治疗效果，可明显改善患者各项身体指标，具有较高临床使用及推广价值。
关键词：阿法骨化醇；冲击治疗；规律血液透析；继发性甲状旁腺功能亢进
本文引用格式：慕海森.探讨阿法骨化醇冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):136,140.
0引言
继发性甲状旁腺功能亢进可简称为继发性甲亢，属于医院内科临床上较为常见的疾病类型[1]。继发性甲状旁腺功能亢进临床症状较多，通常以骨折、骨畸形、精神失常、肢体麻木、近端肢力减退等症状较为常见[2]。由于该疾病临床症状严重，因此有效的治疗方法可在很大程度上保障患者身体健康及生活质量。目前针对继发性甲亢临床治疗方法较多，其中药物治疗最为常见[3]。本研究对不同治疗方法进行分析，旨在探讨不同治疗方法的有效性，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
采集2016年3月至2019年3月在我院接受规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者90例，其中男性53例，女性37例，年龄为39~69岁，平均（49.81±5.63）岁；血液透析时间为2~8年，平均（5.6±1.3）年。纳入标准：①经检查符合继发性甲状旁腺功能亢进诊断标准，且接受规律血液透析治疗；②自愿参与且签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②对治疗药物过敏；③接受活性维生素D冲击治疗且无效。经过对比后，两组一般资料差异小无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受阿法骨化醇治疗，立庆阿法骨化醇片（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H10950135）规格为0.25μg/粒；并联合使用标准碳酸氢盐透析液，使用方法为1.5 mmol/L，3次/周，4 h/次。常规组：本组患者接受常规剂量阿法骨化醇治疗，服用剂量为0.5μg/d。实验组：本组患者接受阿法骨化醇冲击剂量治疗，服用剂量为4μg/次，2次/周。在相应治疗12周后对治疗效果进行评价。
1.3观察指标
对两组患者治疗后各项身体指标变化情况进行观察，并以数据的方式进行统计对比，指标可包括：血钙、钙磷乘积、甲状腺激素（PTH）。
1.4统计学分析
运用软件SPSS 23.0对相关数据进行分析，以t和（±s）来检验及表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过相应治疗后，相较于常规组，实验组血钙、钙磷乘积及PTH均有好转，组间差异大，有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
继发性甲状旁腺功能亢进属于一种慢性代偿性表现，其具体指的就是：在各种致病因素下，患者甲状旁腺长期在低血钙或高血磷的影响下，导致甲状腺激素分泌过量，并最终促使血钙提高与血磷降低[4-5]。继发性甲亢发病原因较多，可包括维生素D不足、慢性肾脏疾病、慢性肾功能不全与其他内分泌方面疾病等[6]。在针对性治疗中，活性维生素D类药物阿法骨化醇具有显著治疗效果。
阿法骨化醇作为骨化三醇类似药物，其属于维生素D类药物。阿法骨化醇对甲状旁腺增生具有较强抑制作用，同时还可有效减少甲状旁腺激素的合成与释放，并对骨吸收产生抑制作用[7]。阿法骨化醇在对继发性甲亢临床治疗时，以大剂量冲击方法进行治疗，可有效促进甲状旁腺的摄取效果，并对甲状旁腺细胞增生情况进行有效抑制，进而达到缓解临床症状的作用，其临床治疗价值较高[8]。
通过研究发现，经过相应治疗后，相较于常规组，实验组血钙、钙磷乘积及PTH均有好转，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，在规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进临床治疗过程中，使用阿法骨化醇冲击治疗能取得更为显著的治疗效果，可明显改善患者各项身体指标，具有较高临床使用及推广价值。
参考文献
[1]雒云祥,路小燕,孙莉姬,等.阿法骨化醇冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2017,24(1):94-95.
[2]蔡梦瑶,骆昌云.不同剂量阿法骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察[J].临床肾脏病杂志,2017,17(10):621-623.
[3]熊小波,陈剑霞.阿法骨化醇软胶囊冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(10):52-53,56.
[4]徐晓燕,黄文,叶菡洋,等.阿法骨化醇治疗需血液透析的乙肝患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究[J].全科医学临床与教育,2017,15(5):554-556.
[5]张善宝,曲晓璐,漆映辉,等.阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者钙磷代谢的影响[J].中国药业,2018,27(19):69-71.
[6]朱明志,李荣华,李拔敏.阿法骨化醇冲击治疗在终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用价值[J].中国实用医刊,2018,45(8):55-57.
[7]史光彩,崔丽,郝丽,等.骨化三醇治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的临床疗效[J].中国现代医学杂志,2017,27(19):74-78.
[8]孟林.透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗和临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(8):1422.
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