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摘要：目的 探讨清蛋白治疗老年急性脑出血的临床疗效。方法 选取本院于 2015 年 2 月至 2018 年 2 月收治的 140例老年急性脑出血患者进行对照试验，对照组（n=70）采取保守治疗法，观察组（n=70）在保守治疗的基础上加入清蛋白治疗。比较两组临床疗效。结果 观察组的日常生活能力评分（adl）、治愈情况及死亡情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论 对老年急性脑出血患者采用清蛋白治疗，可获得显著疗效，不仅可以提高患者的日常生活能力，还能提高患者的治愈率，帮助其早日康复，值得推广。
关键词：老年急性脑出血；清蛋白；保守治疗
本文引用格式：张院军 . 探讨清蛋白治疗老年急性脑出血的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):109-110.
0引言
脑出血又称脑溢血，主要指原发性非外伤性脑实质出血，多发群体为老年人群。急性脑出血在脑血管疾病中的占比为 20%~30%，对老年患者的危害较大。急性脑出血由多种因素影响所致，其中高血压、动脉粥样硬化为急性脑出血的常见病因，需要及时诊治，才能获得较好的预后 [1]。本次研究，对本院 140 例老年急性脑出血患者进行比较研究，旨在探究清蛋白的临床疗效，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于 2015年2 月至 2018年2 月收治的 140例老年急性脑出血患者进行对照试验，对照组（n=70）中有 38 例男性、32 例女性；年龄 57~80 岁，平均（68.59±6.49）岁。观察组（ n =70 ）有 40 例男性、30 例女性；年龄 57 ~ 82 岁， 平均（ 68 . 66 ± 6 . 59 ）岁。两组一般资料差异无统计学意义（ P >0.05 ），有可比性。
1.2方法
两组均予以血压控制、降低颅内压、营养补充、有效止血等保守治疗，观察组在此基础上加入清蛋白治疗，在采用甘露醇（生产地址：石家庄四药有限公司；批号：国药准字 H13023037；规格：250mL:50g）、甘油果糖（生产地址：辰欣药业股份有限公司；批号：国药准字 H20057114；规格： 250mL:100g）、呋塞米（生产地址：河南润弘制药股份有限公司；批号：国药准字 H41020310；规格：20mg×10 支）等降低颅内压药物的过程中添加 10g 血清蛋白（生产地址：河北大安制药有限公司；批号：国药准字 S20023010；规格：50mL:10g×5瓶），以静脉滴注的方式进行治疗，1 次 /d，持续治疗 1 周。
1.3观察指标
观察两组患者的日常生活能力评分（ADL）、治愈率及死亡率。
1.4统计学方法
数据采用 SPSS19.0 进行分析，计量采用独立样本行 t 检验；计数资料行卡方检验，检验标准 α<0.05。
2结果
2.1ADL 评分比较
观察组的日常生活能力（88.65±6.85）分显著高于对照组（65.43±3.58）分，（P<0.05）有统计学意义，见表 1。
2.2治愈率、死亡率比较
观察组的治愈率（60.00%）显著高于对照组（30.00%）； 其死亡率（4.29%）显著低于对照组（17.14%），差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。
3讨论
老年急性脑出血作为一种高死亡率的危险病症，其发作时间仅在几分钟或者几个小时内，并伴有其他病症或病情恶化的可能性。由于其发病急、病情危重的特点为实现有效治疗老年急性脑出血增加了一定的难度。以往的内科药物根本无法获得确切的临床效果，尤其是高龄患者的临床治疗效果较大，导致死亡率较高 [2]。此外，以往对于该病的临床治疗中还采用了外科开颅手术，但手术创伤过大，不适用于老年急性脑出血患者。
近年来，随着现代医学技术的快速发展，清蛋白修复技术被广泛应用于急性脑出血临床治疗中。该治疗方法不仅可有效缩短治疗时间，获得较好的止血效果，还能提高康复率。该治疗方法主要利用了清蛋白的调节功能与修补功能， 实现对急性脑出血患者的有效治疗。清蛋白的合成所是肝脏，其存活周期为 15~19d，在总数中的占比为40%~60%，在血浆中的含量较高 [3]。近曲小管对清蛋白进行吸收后，溶酶体内的水解酶可将小管细胞进行降解，降解为小分子片段， 并进入血液循环。血循环中，不同的组织部位会吸收清蛋白， 并将其转化为氨基酸进行组织修补。清蛋白修复技术在其修补过程中，能够根据体内的清蛋白含量来控制其含量，并增加体内清蛋白，促进血浆渗透压的稳定、运输及其他生理功能。可见，清蛋白修复技术具有减轻脑肿胀、脑水肿，扩容、抑制血小板聚集和清除自由基的优点。该治疗方法不需要进行外科手术，因而减少了对患者的伤害，疗效显著。本研究表明，观察组的日常生活能力评分（ADL）、治愈情况及死亡情况均显著优于对照组（P<0.05）。提示清蛋白修复技术的临床疗效显著高于保守治疗，既可提高患者的日常生活能力，又可提高治愈率，降低死亡率，其优势远远超过了以往的治疗方法，其临床效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]范百亚 . 尼莫地平治疗急性脑出血血清超敏 C- 反应蛋白、白细胞介素 -6、高迁移率蛋白 -1 的变化及效果观察[J]. 解放军医药杂多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响研究 [J]. 广西医科大学学报 ,2016,33(3):422-425.
[2]蔡艳悦 , 金敏娟 . 探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗、激素影响 [J]. 中国生化药物杂志 ,2016,36(3):67-69.
[3]古晓珊, 何湛春, 丁悦. 二甲双胍与达英-35 联合在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者中的应用效果观察 [J]. 吉林医学 ,2016,37(7):1703-1704.
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