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摘要：目的 观察体多频振动排痰机与徒手肺部体疗在颅脑损伤机械通气患者中疗效对比。方法 回顾性分析 2017 年01 月至 2018年 07 月期间笔者所在医院神经外科 ICU 收治的合并肺炎的颅脑损伤患者；共计 52 例，按照排除标准排除 12 例后最终共计纳入 40 例， 采取抛硬币法分别给与多频振动排痰机和徒手肺部体疗，其中实验组（多频振动排痰机组）20 例，对照组（徒手肺部体疗）20 例。观察两组患者治疗后白细胞及痰液引流、舒适度等指标。结果 治疗后白细胞、痰液引流量、舒适度差异有统计学意义 (P<0. 05)。结论 多频振动排痰机与徒手肺部体疗均值得临床广泛推广及应用，而多频振动排痰机的使用在患者治疗后白细胞及痰液引流、舒适度方面有统计学意义。
关键词：多频振动排痰；肺部体疗；颅脑损伤
本文引用格式：李贞贞 , 李星 , 洪一宁 , 等 . 多频振动排痰机与徒手肺部体疗在颅脑损伤合并肺炎患者中疗效对比[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(76):149,151.
0引言
神经外科 ICU 患者住院时间长，易合并肺炎出现，一旦出现肺炎，尤其是耐药菌肺炎，病情可能快速进展，甚至死亡 [1]。所以，临床上护理上采取有效的重要护理措施，积极控制肺部感染很重要，控制肺部感染上以痰液引流最为重要， 可以有效减少抗生素使用时间，减少住院天数。现就 40 例患者使用多频振动排痰机与徒手肺部体疗的效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析 2017 年 01 月至 2018 年 07 月期间笔者所在医院神经外科 ICU 收治的合并肺炎的颅脑损伤患者；共计 52 例，按照排除标准排除 12 例后最终共计纳入 40 例， 采取抛硬币法分别给与多频振动排痰机和徒手肺部体疗， 其中实验组（多频振动排痰机组）20 例，对照组（徒手肺部体疗）20 例。观察两组患者白细胞及痰液引流、舒适度等指标。实验组：男 16 例，女 4 例，年龄 19-83 岁，平均年龄52.20±16.51 岁。对照组：男 14 例，女 6例，年龄 35-89 岁，平均年龄 58.05±13.36 岁。纳入标准：符合颅脑损伤和肺炎诊断标准 [2]。排除标准：（1）有体外震动排痰或肺部体疗禁忌症的患者。（2）合并冠心病、心力衰竭等严重基础疾病的患者。（3）婴幼儿。（4）病人及家属不配合治疗或放弃治疗的患者。两组患者的年龄、性别构成比、合并基础疾病之间未见明显统计学差异，详见表 1。
1.2治疗方法
两组患者均给予常规相同治疗，包括神经营养脑保护、生命支持、抗感染、补充营养、维持水电解质平衡等治疗。实验组（多频振动排痰机组）20 例（机器型号：PTJ-5001C 型，吉林省日成医用电子器材有限公司）；对照组（徒手肺部体疗） 20 例。给与相应的多频振动排痰机应用或肺部体疗，时间为每次治疗 10 分钟，每天两次。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后白细胞及痰液引流、舒适度等指标。
1.4统计学分析
正态分布计量资料有关数值以均数 ± 标准差表示，组间比较采用 t 检验，非正态分布计量资料以中位线表示，组间比较采用 Mann-whitney U 检验。计数资料以 n（%）表示，组间比较采用卡方检验。所有统计运算均采用 SPSS 19.0 软件进行，以 P<0. 05 表示差异具有统计学意义。
2结果
多频振动排痰机与徒手肺部体疗值得临床广泛推广及应用，多频振动排痰机的使用在患者治疗后白细胞及痰液引流、舒适度方面有统计学意义（P<0.05），详见表 2。
3讨论
多频振动排痰机是根据叩击的原理进行的，可促使病人痰液变为稀释，可沿着气管、支气管树逐渐排出，从而起到促进痰液排出作用，可以减少抗生素使用，提高患者氧合指数， 减少住院时间，减少住院费用，促进患者康复；同时，因肺部体疗存在着操作者的差异性，叩击频率不恒定，叩击力量不平稳，需要耗费人力时间长等弊端，多频振动排痰针对不同患者的情况，进行频率的选择，患者感觉舒适度明显增加 [3]。多频振动排痰属于胸部物理治疗的一种方式，低频振动与深穿透性相结合的特性使得体外振动排痰仪成为肺炎患者辅助治疗的重要手段 [4]。制定良好的、系统的护理方案：首先应说明患者相关注意事项，提高患者对疾病的认知，以便减轻患者的应激反应。对于昏迷患者，向其或家属讲解相关事项重要性显得尤为重要，使患者家属能积极配合进行多频振动排痰的护理 [5]。此外，对患者使用徒手肺部体疗辅助进行排痰还会增加护理人员的工作强度 [6]。国内也有研究证明了多频振动排痰预防肺部并发症的效果优于人工叩背排痰，能够降低肺不张及肺部感染的发生率 [7]。使用多频振动排痰和肺部体疗可以使呼吸道深部的痰液能及时排出，能够有效降低VAP 的发生率，有利于减轻护士的工作强度，节省工作时间及节省人力资源。排痰后能有效预防肺部感染和肺不张等肺部并发症的发生，提高携氧能力，减轻患者的痛苦，不但增加患者的舒适度，也可增加操作者的舒适度 [8]。
本实验对比了多频振动排痰和徒手肺部体疗在颅脑损伤合并肺炎患者中的应用，本研究提示，多频振动排痰与徒手肺部体疗值得临床广泛推广及应用，多频振动排痰机的使用在患者治疗后白细胞及痰液引流、舒适度方面有统计学意义（P<0.05）。但考虑到该研究由于病例数有限，观察指标不够齐全，观察时间较短等因素，故最终结论仍有待于大样本的临床随机对照实验或病例回顾分析加以验证。 随着进一步的研究，多频振动排痰机与徒手肺部体疗在颅脑损伤合并肺炎患者中疗效的意义将更进一步明确。
参考文献：
[1]梁金梅, 李镇, 吴燕. 体外震动排痰机在神经外科重症监护室的应用[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2015,15(71):157.
[2]赵桂艳 . 颅脑损伤院前急救护理的研究进展 [J]. 中国民族民间医药 ,2016,25(04):140-141.
[3]林艳 , 盛洁 . 体外振动排痰在 ICU 人工气道患者中应用的护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2015,15(19):177.
[4]陈畏兵 , 马红梅 .G5 体外振动排痰仪辅助老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者排痰的最佳单次治疗时间 [J]. 中国医药导报 ,2016,13(05):137-140.
[5]宋继敏 . 对尘肺合并肺部感染患者实施体外振动排痰护理的效果分析[J]. 中外医疗 ,2017,36(16):150-153.
[6]程琼丽 . 对行手术治疗的肺癌患者使用体外振动排痰机进行辅助排痰的效果分析 [J]. 当代医药论丛 ,2017,15(17):277-278.
[7]盛珍 , 贾仙娥 , 吕培儿 . 体外振动排痰仪联合吹气球呼吸训练在胃癌术后患者中的应用效果观察 [J]. 护理与康复 ,2017,16(11):1176-1178.
[8]陈莲芳 , 徐凌忠 . 体外振动排痰机在机械通气患者中的应用与护理 [J]. 淮海医药 ,2016,34(02):164-165+168.
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