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摘要：目的探讨急诊绿色通道开通对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓效果的作用。方法采集2014年4月至2018年1月100例急性缺血性脑卒中患者随机数字表分组。常规静脉溶栓治疗组开展常规静脉溶栓治疗，急诊绿色通道开通组开展急诊绿色通道开通下静脉溶栓治疗。分析效果；静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间；静脉溶栓前后患者神经功能评分；死亡率。结果急诊绿色通道开通组效果、神经功能评分、静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间、死亡率均显著和常规静脉溶栓治疗组比较有优势，P<0.05。结论急性缺血性脑卒中患者行急诊绿色通道开通下静脉溶栓治疗效果确切，可缩短治疗时间，降低死亡率。
关键词：急诊绿色通道开通；急性缺血性脑卒中患者；静脉溶栓效果；作用
本文引用格式：朱胜兰，方芳，蔡晶.急诊绿色通道开通对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓效果的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):275,287.
0引言
急性缺血性脑卒中患者需要在入院后进行静脉溶栓之前检查和控制医学疾病，但若控制的时间太长，患者长时间卧床，这段期间容易增加各种并发症，导致静脉溶栓风险加大和难度增加[]。急诊绿色通道开通下静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中是在早期遵循先抢救后挂号和交费，可为患者静脉溶栓赢得时机。本研究分析了急诊绿色通道开通下静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采集2014年4月至2018年1月100例急性缺血性脑卒中患者随机数字表分组。急诊绿色通道开通组50例，男28例，女22例；年龄42-79岁，平均（61.21±2.28）岁。体重41-86kg，平均（62.21±2.67）kg。常规静脉溶栓治疗组50例，男27例，女23例；年龄42-77岁，平均（61.78±2.11）岁。体重41-86kg，平均（62.11±2.20）kg。两组一般资料有较强可比性。
1.2方法
常规静脉溶栓治疗组开展常规静脉溶栓治疗，急诊绿色通道开通组开展急诊绿色通道开通下静脉溶栓治疗。为患者开通绿色通道，采取优先救治原则，先治疗后挂号和交费，急诊医生通知溶栓医生和护士开通静脉通道，给予患者抽血，快速进行颅脑CT检查，溶栓医生对患者溶栓禁忌证进行评估，实施静脉溶栓治疗。选择阿替普酶剂量0.9 mg/kg进行溶栓治疗，最大剂量90 mg，先将百分之十剂量在1分钟内实施静脉注射，剩下的百分之九十剂量经微量泵泵入治疗，持续泵入治疗1小时。
1.3观察指标
分析比较两组效果；静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间；静脉溶栓前后患者神经功能评分；死亡率。
显效：神经功能改善90%以上，未在术中和静脉溶栓后出现
严重死亡率；有效：神经功能改善50%以上，患者自觉症状好转；无效：不满足显效、有效标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
应用SPSS 20.0软件分别对数据进行t、χ2处理，P<0.05，为差异有统计学意义
2结果
2.1两组效果分析比较
急诊绿色通道开通组效果相对常规静脉溶栓治疗组更高，P<0.05。常规静脉溶栓治疗组显效、有效、无效、总有效率分别是11、24、15、35（70.00），急诊绿色通道开通组显效、有效、无效、总有效率分别是32、15、3、47（94.00），见表1。
2.2静脉溶栓前后神经功能评分分析比较
静脉溶栓前两组神经功能评分相似，P>0.05；静脉溶栓后急诊绿色通道开通组神经功能评分优于常规静脉溶栓治疗组，P<0.05，见表2。
2.3两组静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间分析比较急诊绿色通道开通组静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间优于常规静脉溶栓治疗组，P<0.05，急诊绿色通道开通组静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间分别是（23.21±2.22）分钟、（15.11±0.26）分钟以及（8.15±2.22）d。常规静脉溶栓治疗组静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间分别是（45.57±2.88）分钟、（24.14±2.66）分钟以及（12.11±2.46）d。
2.4两组死亡率分析比较
急诊绿色通道开通组死亡率低于常规静脉溶栓治疗组，P<0.05，急诊绿色通道开通组死亡率是6.00%，常规静脉溶栓治疗组死亡率是26.00%。
3讨论
急性缺血性脑卒中患者病情危急，其致残率、发病率，死亡率较高。目前，急性缺血性脑卒中患者主张早期干预，早期溶栓治疗是患者抢救成功与否的关键。早期静脉溶栓可以缩短治疗时间，促使急性缺血性脑卒中患者的致残以及死亡率、并发症概率显著降低，可获得理想效果[3-4]。通过绿色通道的开通，可优先对患者进行实验室检查和影像学检查，评估静脉溶栓适应证，并尽快给予阿替普酶静脉溶栓治疗[5-6]。
本研究中，常规静脉溶栓治疗组开展常规静脉溶栓治疗，急诊绿色通道开通组开展急诊绿色通道开通下静脉溶栓治疗。结果显示，急诊绿色通道开通组效果、神经功能评分和常规静脉溶栓治疗组比较有优势。急诊绿色通道开通组静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间优于常规静脉溶栓治疗组，P<0.05，急诊绿色通道开通组静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间分别是（23.21±2.22）分钟、（15.11±0.26）分钟以及（8.15±2.22）d。常规静脉溶栓治疗组静脉溶栓时间、静脉溶栓之前等待时间、静脉溶栓后康复出院时间分别是（45.57±2.88）分钟、（24.14±2.66）分钟以及（12.11±2.46）d。急诊绿色通道开通组死亡率低于常规静脉溶栓治疗组，P<0.05，急诊绿色通道开通组死亡率是6.00%，常规静脉溶栓治疗组死亡率是26.00%。
综上所述，急性缺血性脑卒中患者行急诊绿色通道开通下静脉溶栓治疗效果确切。
参考文献
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[6]孔令恩,庄顺芝.急诊绿色通道的优化在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(08):938-940.
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