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摘要：目的研究延伸式护理模式对改善产褥期妇女抑郁焦虑情绪的应用效果。方法选取我院在2018年1月至2019年1月收治的100例产褥期妇女，将其随机分为对照组（50例）与观察组（50例），对照组采用常规护理模式，观察组患者采用延伸式护理模式，对比分析两组产妇护理前后的抑郁（sds）、焦虑（sas）情绪评分以及护理满意度。结果两组产妇护理前的sds、sas评分对比差异不明显（P>0.05），但护理后均呈现下降趋势，但观察组产妇的sds、sas评分均明显低于对照组（P<0.05）；观察组产妇的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论在产褥期妇女中给予延伸式护理模式可有效改善抑郁、焦虑等负面情绪，能够改善产妇的生活质量，有利于提高护理质量，具有临床应用价值。
关键词：延伸式护理模式；产褥期妇女；抑郁焦虑情绪
本文引用格式：孙丽佳,张丹丽.延伸式护理模式对改善产褥期妇女抑郁焦虑情绪的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):297+299.
0引言
产褥期也就是产妇分娩之后的恢复身体的关键时期，此时期的产妇心理与生理上均会出现较大变化，易出现抑郁、焦虑等负面情绪[1]，严重会导致产后抑郁症出现，会对产妇的身心健康与生活质量带来极大的影响。常规护理难以满足此时期的产妇，对改善产妇的心理状态作用较小，对产妇出院之后的关注度不够，因此迫切需要一种安全有效的护理干预来改善产妇预后。基于此，本文研究了延伸式护理模式对改善产褥期妇女抑郁焦虑情绪的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院在2018年1月至2019年1月收治的100例产褥期妇女，将其随机分为对照组（50例）与观察组（50例），两组产褥期妇女均为初产妇，观察组年龄20-35岁，平均（26.38±3.15）岁，对照组年龄21-35岁，平均（25.79±3.18）岁，对比两组产妇的一般资料方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组采用常规护理模式，观察组患者采用延伸式护理模式，具体内容：
（1）延伸式护理模式：建立延伸式护理小组，由经验丰富的护理人员担任小组长，定期培训小组成员，了解产妇的实际情况，为其制定有针对性的延续性护理方案，每周电话随访产妇1次，每2周上门随访产妇1次，在随访过程中需要给予产妇健康指导，对于产妇存在的疑问积极耐心的进行解答，延续性护理时间维持至产妇出院后5周。
（2）延伸式护理模式内容：①健康教育：护理人员需要为产妇讲解母乳喂养知识，同时指导产妇如何育儿和自身护理，育儿护理中包括脐带护理、抚触新生儿等方法，自身护理中包括乳房护理、腹部护理、会阴护理等康复指导[2]。②心理护理：护理人员需要积极主动与产妇沟通交流，采用合适的方法鼓励产妇，倾听产妇的诉求，同时指导产妇家属多关注和关心产妇的心理变化，让产妇感受到家庭的温暖。③会阴部护理：若存在产褥感染需要指导产妇取半卧位，促使排出恶露，对恶露颜色和性状严密观察，应用1:5000高锰酸钾溶液轻柔擦洗产妇外阴部，持续时间为2周，保证恶露充分排出，单独清洗会阴切口并定时更换会阴垫。④出院后护理：定期电话随访产妇，每周电话随访2次，每2周上面随访1次，随访过程中主动与产妇沟通，询问生理与心理上的不适情况，并给予有针对性的护理方式，同时指导产妇如何调节自身情绪的方法，解答产妇存在的疑惑，嘱咐家属多关注和照顾产妇，使产妇感受到家庭的温暖。
1.3观察指标。以汉密尔顿焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对两组患者护理前后情绪变化进行评分，分值为0-50分，得分越高表示情绪越恶劣。护理满意度应用本院自制调查表，其中主要涵盖了非常满意、基本满意及不满意三个选项。
1.4统计学分析。通过SPSS 20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（±s）表示，计数资料以（%）表示，以χ2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组产妇护理前后的SDS、SAS评分。两组产妇护理前的SDS、SAS评分对比差异不明显（P>0.05），但护理后均呈现下降趋势，但观察组产妇的SDS、SAS评分均明显低于对照组（P<0.05），详情见表1。
2.2对比两组患者的护理满意度。对照组患者中25例（50.0%）非常满意、15例（30.0%）基本满意、10例（20.0%）不满意，护理满意度为80.0%，观察组患者中31例（62.0%）非常满意、17例（34.0%）基本满意、2例（4.0%）不满意，护理满意度为96.0%，比较结果为（χ2=12.121，P=0.000）。观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
讨论
产褥期是产妇产后使身体恢复的重要阶段，而大部分产妇分娩之后，由于无分娩经验和角色转换，易出现紧张、抑郁、焦虑等负面情绪，心里状态尤其脆弱，而负性情绪的产生不仅会影响产妇治疗和护理依从性，严重时还会诱发多种疾病的发生，进而威胁其身心健康。传统护理措施方法单一且其针对性较差，无法满足现阶段临床和患者需求，导致其临床应用效果较差[3]。因此，在产褥期实施有效的护理对产妇的身心健康与婴儿的成长发育尤为重要。
延伸式护理模式是一种新型的护理方式，其目的是为了让产妇在任何环境均能接受有效的护理服务。有研究表明，产褥发生抑郁症常窄产妇分娩后2周左右，而传统护理模式仅能够在住院期间给予护理，对于出院后的指导较为缺乏，导致产褥期产妇有烈的落差感。而既往洪琳[4]等学者以产后电话追踪随访的模式对产后妇女焦虑、抑郁情绪的改善做一研究发现，通过及时随访并为其提供无偿产妇来电咨询，产妇焦虑、抑郁情绪明显改善。而本次研究中，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，和上述研究结果基本相符，进一步说明将延伸式护理模式应用于产褥期产妇中效果显著，能够动态关注产妇情绪的变化，对于负面心理状态可有效的进行干预，提供有针对性的心理疏导，可有效缓解产妇的焦虑、抑郁等负面情绪，使产妇积极乐观的面对生活，进而起到改善生活质量的作用。
综上所述，在产褥期妇女中应用延伸式护理模式可有效的改善产妇情绪，值得应用。
参考文献
[1]曹平.全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(5):166-167.
[2]于慧艳,张丽娜,王新文,等.优质护理对改善初产妇焦虑、抑郁情绪的临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(20):74.
[3]魏琴.母婴床旁护理对改善初产妇产后焦虑、抑郁的作用分析[J].检验医学与临床,2017,14(17):2595-2597.
[4]洪琳.产后电话追踪随访模式对产后妇女焦虑抑郁情绪的影响研究[J].黑龙江医学,2017,41(2):172-173.
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